Tujek se v nosu pojavi iz različnih razlogov, najpogosteje se s to težavo srečujejo predšolski otroci, vendar se to zgodi tudi pri odraslih. Tujek včasih ne povzroča simptomov, lahko pa povzroči tudi resne zaplete, zato je pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč in ga odstranite. Poglejmo podrobneje, kako se patologija manifestira v različnih situacijah in kakšne značilnosti ima.
Od kod prihajajo
Nosni tujki so predmeti, ki so se slučajno ali namerno ujeli v nosnice. Otroci sami vnašajo majhne delce v luknjo, to se zgodi iz radovednosti. Pri odraslih je večinoma naključno prodiranje predmetov. Tja lahko pridejo iz naslednjih razlogov:
- med igranjem z otroki;
- pri plavanju v odprtih vodah;
- vdihavanje zraka (lahko vsebuje prah, žuželke in druge majhne delce);
- ko jedo;
- med bruhanjem.
Tudi ljudje, ki skrbno spremljajo osebno higieno in si ne poskušajo zatlačiti nobenih predmetov v nosnice, lahko najdejo tujke v nosu. Pri bruhanju ali jedi je velika verjetnost nenamernega prodiranja majhnih delcev. Do prodiranja koščkov hrane pride tako, da se vržejo skozi hoanalne odprtine, ki povezujejo žrelo z nosom.
Provokacijski razlogi
Občutek tujega telesa v nosnicah se lahko pojavi iz različnih razlogov. Pogosto predmeti pridejo v nosnice po naravni poti – z vdihavanjem zraka ali nepravilnim ravnanjem z različnimi stvarmi. Včasih pa zdravnik med kirurškim posegom pusti vatirane palčke, različne konice instrumentov ali druge dele delovne opreme na hodniku. V tem primeru je patologija jatrogenega izvora.
Resne poškodbe lahko povzročijo, da kosi stekla, kamni, kosi lesa in drugi predmeti vstopijo v nosnice. Tujki se lahko nahajajo vzdolž celotne notranje površine nosu.
Če so vanj zašli po naravni poti, potem jih bo zdravnik najverjetneje našel v spodnjih nosnih prehodih, vendar obstajajo primeri, ko predmet ugrizne v nosni septum ali nosno votlino. Zgodi se tudi, da se z vdihanim zrakom delci premaknejo v nazofarinks.
Vrste delcev
Prisotnost tujka v nosu določi bolnik sam ali zdravnik. V nosnico lahko vstopijo različni predmeti. Da bi se lažje odločili, kako jih odstraniti, so bili vsi delci razdeljeni v glavne skupine:
ekološki (delci hrane, grah, fižol, semena, semena in drugi ekološki izdelki);- živi (hrošci, mušice, črvi in drugi organizmi);
- anorganski (gumbi, kroglice, deli igrač, drobci stekla, tkanine itd.);
- kovine (žeblji, sponke, sponke in drugi majhni predmeti iz kovine).
ekološki (delci hrane, grah, fižol, semena, semena in drugi ekološki izdelki);Obstaja tudi ločitev tujkov glede na vidljivost na radiografiji. Če je predmet med pregledom mogoče vizualizirati, je rentgensko neprepusten. To so predvsem majhni anorganski in trdni organski predmeti.
Če na sliki ni vidnih sprememb, potem lahko rečemo, da je telo nerentgensko neprozorno. Na filmu se večinoma ne vidijo delci hrane in živi organizmi, ki se v nosu nagibajo k razgradnji.
Kako prepoznati
Če vam nekaj zaide v nos in povzroči nelagodje, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Vendar pa bolnik vedno ne opazi, kako majhni delci prodrejo v nosnice, včasih se situacija sploh ne izda ali pa je motnja "prikrita" v druge bolezni. V tem primeru morate biti pozorni na številne sočasne simptome, ki bolnika najpogosteje motijo:
- izcedek iz nosu, se od rinitisa razlikuje po tem, da ga opazimo samo v eni nosnici, in sicer tisti, ki je prizadeta;
- oteženo dihanje, največkrat zrak slabo prehaja le skozi nosnico, kjer se zatakne tujek;
- krvavitev ali proge krvi v sluzi, ki se izloča iz nosu;
- žgečkanje in srbenje v enem delu nosu;
- bolečina pri pritisku na nos, ki se pogosto razširi na čelo;
pogosto kihanje.
pogosto kihanje.Če se ti znaki pojavijo, potem tujek, ujeto v nosu, moti normalno življenje. Nepravočasen dostop do zdravnika lahko povzroči sekundarne okužbe in številne zaplete.
Simptomi dolgotrajne prisotnosti tujih predmetov v nosu so:
- neprijeten vonj iz nosu (posledica razgradnje organskih ali živih tujkov);
- gnojni izcedek;
- vnetje in bolečina sluznice;
- enostranski glavobol;
- nastanek rinolitisa;
- izguba apetita;
- motnje spanja.
Možni zapleti in tveganja
Predmet, ki moti dihanje in normalno življenje, morate takoj odstraniti. Če to zanemarite, se lahko pojavijo resne zdravstvene težave. Pozno iskanje zdravniške pomoči vodi v dejstvo, da tujki povzročajo takšne zaplete:
- vnetni procesi s kopičenjem gnoja v obnosnih sinusih;
vnetje različnih delov ušesa;- vnetje in gnojenje solzne vrečke;
- polipozni izrastki;
- krvavitev;
- nekroza turbinata;
- perforacija sten nosu.
vnetje različnih delov ušesa;Telesa organskega izvora lahko spremenijo svoj volumen, velikost in celo konsistenco, če so dalj časa v nosnih prehodih. Na primer, fižol ali grah lahko raste pod vplivom sluzi, v tem primeru pride do popolne ali delne kršitve dihanja v prizadeti nosnici. Tudi živi organizmi in rastlinski delci se lahko razgradijo ali razpadejo.
Najbolj nevarno je, ko se okoli kovinskega ali anorganskega predmeta - kamna, sestavljenega iz soli, ki vsebuje sluz, začne tvoriti rinolit. Rinolit je lahko gladek in hrapav, mehak in trd, nenehno draži sluznico, kar vodi v kronični rinitis.
Tudi ob dolgotrajni prisotnosti tujka v nosnici pride do rasti granulacijskega tkiva, kar oteži diagnozo in povzroči pogoste krvavitve.
Diagnostične funkcije
Otorinolaringolog (ENT) se ukvarja z identifikacijo težave. V nekaterih primerih je za postavitev diagnoze dovolj rinoskopija - pregled s posebnimi instrumenti. Če se je predmet premaknil v spodnji del, je potrebna fibrinoskopija. V tem primeru mora zdravnik zdraviti nosno votlino z adrenalinom, da lajša oteklino, ki moti normalen pregled prizadete nosnice.
Če predmeta ni mogoče videti, ga sondiramo s posebno kovinsko sondo iz kovine. Vendar orodje pomaga le pri prepoznavanju trdnih teles.
Z dodajanjem sočasnih okužb in nezmožnostjo izvajanja običajnega vizualnega pregleda se uporabljajo tehnike, kot so ultrazvočna diagnostika, fluoroskopija, računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. Pacientu obvezno vzeti sluz.
Metode za odstranjevanje predmetov iz nosnic
Pomembno je, da se bolniki spomnijo, da prej ko pridejo na pregled pri ORL, več možnosti imajo, da se hitro in neboleče znebijo tujka. Če se pravočasno obrnete na zdravnika, se lahko izognete pojavu edema, vnetja in rasti granulacijskega tkiva, kar močno oteži odstranjevanje predmetov iz nosnic. Otorinolaringologi uporabljajo naslednje metode za pridobivanje trupel:
- Pihanje.To je najlažji način, da se znebite tujega predmeta. Da bi bil poseg uspešen, mora bolnik s prstom zapreti zdravo nosnico, vsrkati polna pljuča zraka in ga z veliko silo izdihniti skozi obolelo nosnico. Majhni in gladki predmeti pri izvedbi takšne manipulacije preprosto "izletijo", olajšanje takoj pride, dihanje se nadaljuje in nelagodje izgine.
- Endoskopija. Endoskopska eliminacija je indicirana za otroke in odrasle, ki niso mogli odpraviti težave s pihanjem. V tem primeru je mogoče uporabiti tako lokalno anestezijo kot splošno anestezijo. Telo se odstrani iz nosnih poti s topim kavljem, ORL z njim pobere majhne delce in jih odstrani.
- Kirurški poseg. Indiciran je le v najtežjih primerih, izvaja se v splošni anesteziji. Če se je treba znebiti tujih predmetov, okoli katerih je nastal rinolitis, se kamni takoj zdrobijo in šele nato vzamejo skupaj s tujki.
Med odstranjevanjem predmetov so obvezni postopki, kot so dezinfekcija sluznice, izpiranje nosnic, uporaba vazokonstriktorskih kapljic. V nekaterih primerih je potrebno tudi izpiranje sinusov, vzpostavitev drenaže. Če je tujek povzročil pritrditev sekundarnih okužb, se izvaja tudi njihovo zdravljenje.
Prepovedi in opozorila
Pacient se mora spomniti, da je vdor tujka v nosni prehod dober razlog za obisk otolaringologa. Prepovedano je samostojno izvajati kakršne koli manipulacije, saj lahko samo poslabšate situacijo. Prav tako ne morete sprejeti takšnih ukrepov:
- dihajte skozi nos - preden zagotovite prvo pomoč, morate dihati skozi usta, da tujek ne preide v spodnje dele nosu;
predmet odstranite sami s prsti ali improviziranimi predmeti, to lahko povzroči poškodbe sluznice;- sperite nos, saj lahko curek tekočine "potisne" predmet naprej v dihala;
- pritisnite na bolečo nosnico, pritisnite jo.
predmet odstranite sami s prsti ali improviziranimi predmeti, to lahko povzroči poškodbe sluznice;Skladnost z osnovnimi varnostnimi pravili bo dobra preventiva. Otroci ne smejo ostati sami z majhnimi predmeti, žitaricami in drugimi delci, ki jih je teoretično mogoče potisniti v nosnico. Izbrati morajo tudi igrače, ki ne vsebujejo majhnih delov.
Odrasli morajo nositi osebno zaščitno opremo, če vedo, da obstaja velika verjetnost vnosa tujkov z vdihavanjem zraka. Hrano jejte počasi, da se ne vrže v dihala, ne plavajte v umazani vodi, kjer lahko organizmi zlahka prodrejo v nos.
Naj povzamemo
Tujek lahko vstopi v nosnico na različne načine. Motnja pogosto ne kaže nobenih znakov, povzroča pa določeno nelagodje, podobno kot simptomi začetnega prehlada.
Če najdete prve signale, ki kažejo na prisotnost tujih predmetov v nosu, se posvetujte z zdravnikom. Pomembno je, da delce odstranimo pravočasno, da ne povzročajo zapletov.
