Zdravljenje teh stanj na domu je posledica dejstva, da ima bolezen v večini primerov blag potek.
Pravilno predpisovanje antibiotikov vodi do okrevanja v 4-7 dneh (odvisno od oblike angine).
Samo otroci, mlajši od enega leta, potrebujejo hospitalizacijo, saj je v tej starosti bolezen značilen težji potek in je nagnjena k razvoju zapletov.
Značilnosti gnojnih bolezni
Splošni klinični znaki za vsako obliko bolezni so podobni. Razlika je ravno v morfoloških spremembah, ugotovljenih z objektivnim pregledom. Poleg tega se vsi vnetni procesi v tonzilah razlikujejo po naravi in globini lezije, vpletenosti različnih struktur v proces. V zvezi s tem jih delimo na kataralne, gnojne in nekrotične. Slednja oblika je izjemno redka, le pri oslabelih bolnikih.
Za faringoskopsko sliko, ki ustreza kataralni obliki angine, je značilno le povečanje in pordelost tonzil. Plaki ali čepi, ki kažejo na gnojno lezijo, so odsotni. Folikularni in lakunarni tonzilitis ne spremljata le pordelost in povečanje tonzil, temveč tudi nastanek gnojnih usedlin na njih. Za te oblike vnetja grla je značilen pojav gnojnih žarišč. Pri folikularni angini so lokalizirani v foliklih. Za lakunarno angino je značilna poškodba kript tonzil.
Pri gnojnem tonzilitisu se splošno stanje bolnika opazno poslabša, povečajo se pojavi zastrupitve in hipertermije, poveča se bolečina v grlu. Limfadenopatijo opazimo ne le pri palpaciji, ampak tudi v mirovanju. Ti dejavniki nas prisilijo, da iščemo izhode iz te situacije.
V tej fazi je pomembno, da se posvetujete z otorinolaringologom, ki bo postavil diagnozo in predpisal pravilno zdravljenje. V primeru, da govorimo o prisotnosti gnojnih žarišč na tonzilah in je proces omejen na te tvorbe, najverjetneje govorimo o bakterijskem patogenu. V tem primeru ne morete brez antibiotikov. Hkrati lahko pomanjkanje pravilnega zdravljenja povzroči prehod akutnega tonzilitisa v kronično obliko.
Potreba po čiščenju tonzil
Zdravljenje z antibiotiki vodi v dejstvo, da se po 1-2 dneh od začetka jemanja teh sredstev izboljša splošno stanje, znižajo temperaturni kazalniki in očistijo tonzile iz abscesov.
Za odstranitev gnoja iz tonzil ni potrebno dodatno prizadevanje.
Tako ni potrebno samostojno odstranjevati abscesov zaradi dejstva, da
- Boleče občutke ne povzroča njihova prisotnost, temveč vnetni proces, ki se pojavlja v tonzilah. To potrjuje kataralno vneto grlo, ki poteka brez nastanka abscesov, vendar s hudim bolečinskim sindromom in simptomi zastrupitve;
- Odstranitev abscesov brez antibiotične terapije ne bo privedla do izboljšanja stanja in ne bo preprečila razvoja zapletov bolezni. Hkrati bo imenovanje ustreznega zdravljenja proti patogenu spodbudilo hitro okrevanje.
Nestrokovna dejanja za odstranjevanje gnoja iz tonzil so zelo nevarna. Spremljajo jih dodatne travme, hude bolečine, poleg tega pa vodijo do tvorbe obsežne površine rane, nastanka brazgotin in prehoda bolezni v kronično obliko.
Edina indikacija, pri kateri se lahko priporoči odstranitev gnojnega žarišča v tonzilah, je razvoj gnojnega zapleta tonzilitisa, abscesa ali flegmona.
V tem primeru uporaba antibiotikov morda ne bo dovolj. Edina učinkovita metoda za zdravljenje te patologije je kirurški poseg. Vendar pa lahko takšen terapevtski ukrep izvaja le specialist v pogojih ustreznega oddelka.
Metode čiščenja tonzil
Zdravniki ENT se nenehno soočajo z dejstvom, da si pacienti ali njihovi sorodniki prizadevajo odstraniti gnoj iz tonzil doma. Običajno se takšna dejanja izvajajo s pomočjo gaze, navite na prst, pri čemer se izvaja mehansko strganje plošče. V nekaterih primerih se za to uporablja vodikov peroksid, Lugolova raztopina ali furacilin.
Vsa ta dejanja ne odstranijo toliko obstoječega plaka, kolikor poškodujejo okoliško tkivo. Poleg tega imajo ta sredstva dražilni učinek na sluznico, kar prispeva k povečanju bolečine. Ali bo tak poseg očistil tonzile pred oblogami, ni znano, zagotovo pa bo škodljivo vplival na bližnja tkiva.
Postopki, ki jih prav tako ni priporočljivo izvajati, vključujejo poskus čiščenja tonzil z medom, raztopljenim v vodi. Čeprav je dražilni učinek medu odsoten, se bakterijski patogeni, stafilokoki in streptokoki, zelo dobro obnesejo v sladkih raztopinah glukoze in fruktoze. Poleg travmatizacije okoliških tkiv bo takšna manipulacija dodatno razširila okužbo. Ne smemo pozabiti na čebelarske izdelke kot močan alergen.
Nevarni postopki
Nič manj nevarni niso poskusi mehanskega iztiskanja gnoja iz tonzil. Ta postopek se izvaja z lopatico. Doma bolniki, ki si želijo čim prej okrevati in niso seznanjeni s potekom bolezni, za to uporabljajo žlico. S pritiskom na amigdalo gnoj izteče iz žarišča. Ti poskusi ne vodijo vedno do odtoka gnoja, ampak jih vedno spremlja travma bližnjih tkiv.
Izjemno nevarno dejanje je poskus odstranitve gnoja s punkcijo abscesa.
Za to bolniki uporabljajo običajno iglo, v najboljšem primeru obdelano z antiseptično raztopino. Pri izvajanju takšne punkcije pritiskajo na bližnja tkiva, kar prispeva k odtoku gnoja.
To je zelo boleč in nevaren postopek, zaradi katerega lahko poškodujete ustno sluznico ali jezik. Tudi če je izvedena uspešno, obstaja veliko tveganje za širjenje okužbe in nastanek ran ali razjed na mestu vboda. Prav ta dejanja lahko povzročijo razvoj abscesa tonzil in potrebo po kirurškem posegu.
Kirurški poseg
Takšen kirurški poseg je mogoče izvesti le na kirurškem oddelku z razpoložljivimi indikacijami za to. Potreba po takšnih ukrepih je posledica razvoja abscesa, ko se žleza zaradi gnojne vsebine močno poveča v velikosti. Ta proces je pogosto enostranski. V tem primeru opazimo tako povečanje amigdale, da pride do nekega premika jezika na stran.
Strokovnjak odpre žarišče na dva načina: topo in ostro, odvisno od uporabljenega instrumenta. V prvem primeru zdravnik v abscesno votlino vstavi kirurški instrument, ki spominja na škarje, klešče in tja potisne veje. Nastane luknja, skozi katero izteka gnoj. Med operacijo je pomembno, da pacientovo glavo nagnete, da gnoj ne pride v sapnik in bronhije.
Operacijo je mogoče izvesti s skalpelom, ki naredi rez. Ta poseg omogoča tudi, da gnoj odteče navzven in izprazni tonzilo. Po evakuaciji gnoja iz ustne votline se vse sluznice grla temeljito obdelajo z antiseptičnimi pripravki.
Takšni postopki se izvajajo pod lokalno anestezijo. To pomaga zmanjšati sindrom bolečine, omogoča boljšo fiksacijo patogenega žarišča in omogoča bolniku, da širše odpre usta in s tem olajša 
delo kirurga, izboljšati vizualno opazovanje napredka operacije.
Osnovno pravilo pri izvajanju kakršne koli kirurške manipulacije je spoštovanje asepse. Ustrezna operacijska soba, sterilni kirurški in obvezni instrumenti – ti dejavniki prispevajo k učinkovitosti in varnosti posega. Doma izpolnjevanje teh pomembnih pogojev ne pride v poštev. Tudi izvedba punkcije na ustreznem mestu ne bo izboljšala situacije, lahko pa povzroči ponavljajoče se nastanek abscesa ali razvoj flegmona.
S pomočjo kirurške manipulacije je mogoče ne le očistiti tonzile, temveč tudi vzeti potreben material za raziskave. Izvlečen gnoj s punkcijo tonzile pošljemo na bakterioskopsko preiskavo, kultiviramo pa ga tudi za ugotavljanje občutljivosti na antibiotike. To je pomembno pri kroničnem, dolgotrajnem poteku procesa.
Pranje tonzil
Drug način za odstranjevanje gnoja iz tonzil je izpiranje. S to preprosto, nebolečo tehniko lahko operete najbolj dostopne lezije. Poleg tega po mnenju mnogih bolnikov ta postopek spremlja zmanjšanje bolečine v grlu. Rešitve, ki se uporabljajo za te namene, so
- raztopina sode (1 čajna žlička sode na liter kuhane vode);
- fiziološka raztopina (1 čajna žlička namizne ali morske soli v 0,5 litra vode);
- raztopina furacilina;
- decokcije zelišč z antiseptičnimi lastnostmi (kamilica, žajbelj, ognjič).
Temperatura uporabljenih raztopin je 40 stopinj. Priporočljivo je, da postopek izvajate 5-6 krat na dan 2-3 minute, pri čemer uporabite 1 kozarec raztopine.
Če povzamemo, pridemo do zaključka, da ni treba mehansko odstranjevati razjed iz tonzil, saj je ta postopek nevaren, boleč in neuporaben.
Za to grgranje je veliko bolj učinkovito uporabiti različne raztopine. Izvajanje ustreznega antibakterijskega zdravljenja pomaga izboljšati stanje v kratkem času, brez uporabe takšnih travmatičnih postopkov.
