Kauterizacija tonzil z laserjem

Nebne tonzile (tonzile) so poškodovane zaradi nalezljive bolezni, kot je tonzilitis. Patološki proces je lahko akuten in kroničen, enostranski (žleza je poškodovana na eni strani) in dvostranski. Akutni tonzilitis je mogoče popolnoma pozdraviti s konzervativnimi metodami. Toda z zapoznelim pozivom k specialistu ali zaradi uporabe nepismene terapije je angina zapletena zaradi številnih patoloških stanj. Eden od resnih zapletov je prelivanje akutnega procesa v kroničnega. Žal konzervativna terapija ne pomaga vedno pri kroničnem tonzilitisu. Lasersko zdravljenje tonzil je daleč najučinkovitejši način za odpravo bolezni.

Kaj je kronični tonzilitis

Kronični proces pomeni počasen potek bolezni z obdobji poslabšanja in remisije. Patogena mikroflora, ki je nenehno v orofarinksu, izjemno negativno vpliva na celotno telo. Lahko se razvijejo revmatizem, vnetni procesi v srčno-žilnem, genitourinarnem, dihalnem in živčnem sistemu. Zato ustrezno in pravočasno zdravljenje kroničnega tonzilitisa ni nič manj pomembno kot zdravljenje angine.

Vzroki

pogoste bolečine v grlu 4-6 krat na leto;
kršitev nosnega dihanja zaradi ukrivljenosti nosnega septuma;
adenoidi in adenoiditis;
vnetni procesi v organih ENT;
polipi v nosu.

Obdobja

faza kompenzacije - telo se samostojno spopada s patologijo;
stopnja dekompenzacije - žleze izgubijo svoje funkcije in same postanejo vir širjenja mikrobov.

Simptomi

vztrajno vneto grlo, zmerno do intenzivno;
povečanje tonzil, bolečina v njih;
otekanje nazofaringealne sluznice;
čepi v prazninah tonzil;
vlažen kašelj;
subfebrilna telesna temperatura, ki traja dlje časa;
halitoza;
takojšnje poslabšanje bolezni, ko je izpostavljena škodljivim dejavnikom: hladna hrana ali pijača, mokre noge, hipotermija, prepih, pogoste in nenadne spremembe vremena, stik z okuženo osebo;
zmanjšana zmogljivost, povečana utrujenost;
zmanjšan apetit;
ponavljajoče se bolečine v sklepih, ki se lahko pojavijo vsakič v drugem sklepu. Najpogosteje so prizadeti kolenski in zapestni sklepi.

Otroci so dovzetni za kronični tonzilitis zaradi anatomskih značilnosti: ozke globoke vrzeli z razvejanimi režami

Zdravljenje

Kronično vnetje palatinskih žlez zelo pogosto spremljajo sočasni procesi: rinitis, adenoiditis, sinusitis, faringitis, kariozni zobje, parodontitis. Terapija mora biti celovita in usmerjena v odpravo vzrokov. Kronični tonzilitis se zdravi s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

Konzervativno zdravljenje vključuje odpravo sekundarne okužbe, redno debridiranje tonzil in ustne votline, ultravijolično zdravljenje, radioterapijo, injekcije antibiotikov v tonzile, utrjevalno, desenzibilizacijsko terapijo, namakanje tonzil z antiseptiki, grelne obkladke, mazanje, izpiranje. Konzervativne metode so učinkovite v primeru lokalne narave procesa, ki je omejen le na tonzile. S terapevtskimi metodami lahko dosežete kratkotrajno remisijo.

Kirurške metode:

galvanska akustika, diatermokoagulacija - metode se trenutno ne uporabljajo pogosto, vključujejo odpiranje lukenj (lakunotomija) in evakuacijo detritusa, gnojnih žarišč, odpravo zaprtega prostora v tonzilah;
disekcija lakun se redko uporablja zaradi velikega tveganja krvavitve iz tonzil;
tonzilektomija - radikalna operacija za popolno odstranitev tonzil;

Tonzilektomija se pogosteje izvaja v otroštvu.

kriokirurgija - izpostavljenost organa nizkim temperaturam, pri katerih pride do smrti patoloških celic. Metoda se uporablja, če obstajajo kontraindikacije za tonzilektomijo;
elektrokoagulacija - odstranitev prizadetega območja z uporabo visokofrekvenčnih tokov;
laserska ablacija tonzil - zavrnitev dela organa z uporabo kavterizacije z laserskim sevanjem.

Lasersko zdravljenje tonzil

Danes se strokovnjaki trudijo ohraniti tonzile na cenovno dostopne načine. To je posledica dejstva, da palatinske žleze sodelujejo pri oblikovanju imunosti in so ovira za patogeno mikrofloro. Če so tonzile popolnoma odsotne, se odpre neposredna pot za prodiranje mikrobov v človeško telo.

Lasersko uničenje tonzil je najuspešnejša alternativa radikalni tonzilektomiji, ki ohranja organe.

Vrste laserskega zdravljenja

Optični laser - uporablja se v primeru poškodbe večine žlez.
Holmijev laser - uporablja se za odstranjevanje lezij znotraj organa, medtem ko so okoliška tkiva ohranjena nedotaknjena.
Infrardeči laser - Uporablja se za ločevanje in lepljenje tkiva.
Ogljikov laser - uporablja se za odstranjevanje lezij, kar povzroči zmanjšanje volumna organa.

Indikacije in kontraindikacije

Lasersko zdravljenje je indicirano v naslednjih primerih:

prepogosta poslabšanja do štirikrat na leto ali več;
pomanjkanje trajnega učinka konzervativne terapije;
prisotnost zapletov tonzilitisa: perikarditis, miokarditis, endokarditis, revmatizem, srčne napake, glomerulonefritis, reaktivni artritis, paratonzilarni absces, zastrupitev krvi;
revmatizem, revmatična vročina.

Kontraindikacije:

akutni vnetni procesi;
maligni tumorji;
diabetes mellitus v fazi dekompenzacije;
dekompenzirana srčna bolezen (srčno popuščanje, okvare, cor pulmonale);
dekompenzirane bolezni dihal (odpoved dihanja, pljučni emfizem, cistična fibroza, fibrozirajoči alveolitis, okvare pljuč, drugo);
nagnjenost k krvavitvam;
obdobje nosečnosti;
otroci, mlajši od deset let.

Prednosti in slabosti

Prednosti laserskega zdravljenja:

praktično brezkrvna minimalno invazivna metoda;
globoko prodiranje v tkiva;
brez škodljivega sevanja;
lokalna anestezija zmanjša tveganje za razvoj alergijskih reakcij, izključuje intoleranco za zdravila za splošno anestezijo;
kratko trajanje postopka: od 15 do 30 minut;
hospitalizacija ni potrebna, postopek se izvaja ambulantno;
delovna zmogljivost se ne zmanjša;
ni dolgega obdobja okrevanja;
po operaciji ni potrebe po antibiotični terapiji, ker ni odprte rane;
hitro okrevanje;
zdravljenje poteka v enem obisku.

pomanjkljivosti:

rahla bolečina ali nelagodje po prenehanju anestezije;
opeklina tkiva ni izključena;
ker žleze niso popolnoma odstranjene, lahko pride do ponovitve bolezni;
postopek zahteva najvišje zdravstvene kvalifikacije;
relativno visoki stroški operacije.

Tehnika postopka

Laser deluje na tonzile z valovi enake dolžine z destruktivnimi in sintranimi učinki. S pomočjo destruktivnega učinka se prizadeta območja odstranijo, s pomočjo sintranega učinka pa niso dovoljene krvavitve in nastanek odprtih ran.

Kauterizacija tonzil z laserjem se izvaja ambulantno.

Pacientu injiciramo lokalni anestetik 2% lidokain ali ultrakain. Specialist izbere potrebno valovno dolžino. Laser izvaja uničenje (uničenje) in ablacijo (kauterizacijo) prizadetih tkiv.Po posegu ostane bolnik pod nadzorom zdravnika približno eno uro. Obdobje rehabilitacije traja od treh dni do dveh tednov. V tem obdobju so predpisani lokalni antiseptiki in prehrana.

V sodobnih laserskih napravah je moč izhodnega toka sevanja regulirana. To omogoča, da je postopek v vsakem posameznem primeru čim bolj učinkovit.