Vdihavanje kašlja med nosečnostjo je eden najprimernejših načinov dajanja zdravil. Pri takih postopkih učinkovina vstopi neposredno v sluznico žrela in zgornjih dihal, prizadetih z vnetjem. In uporaba nebulizatorjev dodatno poveča "ciljno usmerjanje" dajanja zdravila - do 98% njegove prostornine se odloži neposredno v bronhih.
Poudarjena uporaba inhalacije z nebulatorjem je v nosečnosti izjemno pomembna. Če se za zdravljenje kašlja in patologije, ki ga je povzročila, uporablja sistemska terapija, bodo farmakološka zdravila vplivala na celotno materino telo, torej na plod. Lokalno zdravljenje z vdihavanjem znatno zmanjša verjetnost vpletenosti otroka, čeprav ga ne odpravi popolnoma.
Toda tudi ob nevarnosti izpostavljenosti zdravilnim spojinam na plodu je treba kašelj zdraviti, ker je najpogosteje manifestacija nalezljive lezije dihal. Nosečnice se morajo poskušati čim prej znebiti takšnih bolezni, saj okužba (zlasti virusna!) ogroža porod in njegov normalen intrauterini razvoj.
Poleg tega je sam kašelj kot ločen simptom nevaren med nosečnostjo. Refleks kašlja povzroči refleksno napetost v mišicah človeškega telesa, vključno z mišicami maternice, kar poveča tveganje za neuspeh nosečnosti. Vdihavanje zdravil vam omogoča, da zmanjšate intenzivnost kašlja, zmanjšate pogostost napadov in s tem rešite otroka.
Ekspektoranti in mukolitiki
Te skupine zdravil imajo pomembno vlogo pri zdravljenju kašlja med nosečnostjo. Če so napadi kašlja neproduktivni, torej niso povezani s proizvodnjo izpljunka, potem je njihova intenzivnost še posebej visoka. Močnejši, bolj boleč in daljši kot je kašelj matere, večje je tveganje za motnje krvnega obtoka ploda in mišični krč v maternici. Farmacevtska zdravila z mukolitičnim delovanjem spodbujajo tvorbo izpljunka v bronhialnem drevesu, s čimer kašelj prevedejo v "mokro", produktivno obliko, znatno zmanjšajo intenzivnost in trajanje napadov.
Pri mokrem kašlju mukolitiki redčijo sluz, ki se je nabrala v bronhih, in poenostavijo njeno izločanje, kar spet zmanjša resnost simptoma kašlja. Poleg tega je sputum substrat za razmnoževanje patogenih bakterij. Prej ko se odstrani iz telesa, manjša je nevarnost širjenja okužbe.
Pri inhalaciji s pomočjo nebulizatorjev se nosečnicam vbrizgajo mukolitična zdravila, katerih aktivna sestavina je ambroksol: Lazolvan in Ambrobene. Čeprav te spojine med nosečnostjo niso kontraindicirane, jih je treba uporabljati izključno pod zdravniškim nadzorom.
Eden najpogostejših mukolitikov, imenovan ACC, kjer je aktivna sestavina acetilcistein, je kontraindiciran v nosečnosti.
Ta zdravila se običajno inhalirajo dvakrat na dan. Preden vlijete zdravilo v osebni nebulator, ga razredčite s fiziološko raztopino v razmerju 1:1.
Sredstva proti infekcijam
Kot smo že povedali, je kašelj posledica druge bolezni dihal, ki je pogosto nalezljiva lezija. Zaradi nevarnosti okužb za nosečnico in plod je logično, da antibiotike uvrščamo med drugo najpomembnejše zdravilo za kašelj. Seveda antibiotiki sami ne zdravijo kašlja, vendar odpravijo neposredni vzrok njegovega pojava.
Izbira antibiotika za inhalacijo ni lahka naloga. Rešiti ga mora le zdravnik, ki se je predhodno seznanil z rezultati kulture sputuma za občutljivost. Poleg tega se upošteva individualna nestrpnost pacienta do določenih zdravil, pa tudi možnost uporabe določenega zdravila med nosečnostjo.
Antiseptična zdravila so lahko alternativa antibiotikom. Ta sredstva se učinkovito borijo proti okužbi, vendar nimajo izrazite specifičnosti in, kar je najpomembneje, nimajo kontraindikacij za uporabo med nosečnostjo. Inhalacija z nebulatorjem za kašelj se izvaja z:
- dezinfekcijsko sredstvo za rastline klorofilipt;
- raztopina dioksidina;
- raztopina furacilina;
- raztopina alkoholne tinkture ognjiča.
Bronhodilatatorji
Vdihavanje s sredstvi za širjenje bronhijev se izvaja, če je kašelj povezan s krčem sten dihalnih poti. Viskozen in debel sputum včasih popolnoma blokira lumen bronhijev majhnega premera. V tem primeru kašelj postane neproduktiven, boleč, "trgajoč". Zato je treba pred utekočinjanjem nakopičene sluzi in spodbujanjem njenega odstranjevanja lajšati bronhospazem in povečati premer dihalnih poti.
Pri nosečnicah se zdravila, kot so Berodual, Berotek in Atrovent, inhalirajo skozi nebulator. Ta zdravila imajo izrazit učinek, zato jih je treba uporabljati pod nadzorom zdravnika. Poleg tega uporaba takšnih bronhodilatatorjev v prvem trimesečju nosečnosti ni priporočljiva. Najpogosteje se ta zdravila prodajajo v že pripravljenih steklenicah z razpršilniki in nebulatorji.
Vlažilne in mehčalne raztopine
Ko kašljate, je treba sluznico dihalnih poti zmehčati in navlažiti. To razbremeni močno draženje, zmanjša intenzivnost kašlja in izboljša splošno stanje bolnika. Najboljši način za zagotovitev zadostne vlage dihalnih poti je vdihavanje s fiziološko raztopino in/ali mineralno vodo. Pri uporabi takšnih tekočin med nosečnostjo ni omejitev.
Solna raztopina za inhalacijo je najlažji način za nakup že pripravljene v lekarni. Od mineralnih vod je bolje uporabiti rahlo alkalne znamke: Essentuki, Narzan itd. V nebulatorjih ni priporočljivo uporabljati mineralne vode, ki vsebuje ogljikov dioksid. En vdih mora porabiti polno napolnjenost naprave - to je 4-5 ml. Pred polnjenjem nebulatorja tekočine ni treba segrevati ali dodatno razredčiti z drugimi raztopinami.
Vdihavanje z raztopinami sode zelo ugodno vpliva na zdravljenje kašlja, saj soda učinkovito zavira refleks kašlja in zmehča sluznico. Med nosečnostjo je priporočljivo uporabiti standardni recept za tekočino za inhalacijo, ki vključuje raztopljeno v pol litra vode:
- 1 čajna žlička sode bikarbone
- 1 čajna žlička kuhanja (ali morskih sadežev, vendar ne
jodirana) sol; - 4-5 kapljic joda.
jodirana) sol;Eterična olja so učinkovita tudi kot sredstva za mehčanje kašlja. Vdihavanje takšnih zdravil pri nosečnicah ni prepovedano, vendar le, če ženska ni alergična na določeno olje. Pri suhem kašlju se uporabljajo oljni izvlečki evkaliptusa ali limone, pri mokrem pa meta ali janež. Prostornina bistvene sestavine v raztopini je majhna - običajno ne vzamemo več kot 3 kapljice olja na 1 liter vode.
Zdravilna zelišča
V splošnem primeru se vdihavanje fitopreparatov za kašelj pogosto uporablja, vendar je treba med nosečnostjo skrbno spremljati, katere zdravilne rastline so vključene v zbirko. Seveda je pri inhalacijah z nebulatorjem odstotek zdravila, ki prodre v žensko kri, veliko nižji kot pri notranji uporabi infuzij in decokcij zdravilnih zelišč. Toda kljub temu v obdobju poroda ni priporočljivo inhalirati zdravil, ki vsebujejo kamilico, alojo, šentjanževko, tansy, vrvico in nekatera druga zelišča.Takšna zdravila vplivajo na sintezo estrogena, kar poveča tveganje za prekinitev nosečnosti.
Recepti, ki se lahko uporabljajo med nosečnostjo:
- 1 žlica ognjič, žajbelj, podmeč, rman ali drugo zeliščno zdravilo, ki ga priporoča zdravnik, skuhamo v 200 ml vode;
- 1 žlička thermopsis in petkrat več jegliča zmešamo in prelijemo z 0,5 litra vrele vode;
- 2 žlici v 200 ml vrele vode skuhamo mešanico bezgovih in mulleinovih cvetov;
- zmešajte v enakih delih divji rožmarin, velik trpotec in podmeč, nato pa prelijte 10 žlic. zbiranje 0,5 litra vrele vode;
- vzemite enake količine žajblja, sladkega korena, evkaliptusa in ognjiča, nato pa zakuhajte 2 žlici. zbiranje vrele vode v kozarcu.
Ko pripravljate poparek za inhalacijo, pustite, da se tekočina sama ohladi. Nato raztopino filtrirajte skozi več plasti gaze in se znebite trdnih komponent. Napolnite nebulator s 4-5 ml infuzije in začnite z inhalacijo. Priljubljeni tokovi igralnic Twitch z žrebanji in izdatnimi bonusi
Za razliko od farmakoloških spojin je fitopreparacije, tudi med nosečnostjo, priporočljivo vdihavati čim pogosteje: 5-6 ali večkrat na dan.
Prednost inhalacij z zdravilnimi zelišči je v tem, da je ob pravilnem receptu njihovo delovanje popolnoma varno za mater in plod. Poleg tega imajo pri kašljanju več pozitivnih učinkov hkrati:
- protivnetno;
- vlažilna;
- mehčanje in lajšanje draženja;
- dezinfekcijsko sredstvo;
- redčenje sluzi.
Glukokortikosteroidi
To je ločen razred zdravil, ki jim želimo posvetiti posebno pozornost. Ta sredstva so hormonski derivati in se uporabljajo za inhalacijo z nebulatorjem v primeru, da je kašelj posledica alergije ali avtoimunske bolezni. Med nosečnostjo se te farmakološke snovi predpisujejo zelo previdno in le v skladu s strogimi medicinskimi indikacijami. Bolje je, da jih ne uporabljate prek osebnega nebulatorja, ampak s pomočjo zaprtih vial, v katerih se v lekarnah prodajajo glukokortikoidi za inhaliranje. Avtomatski razpršilniki in razpršilci takšnih posod bodo pacienta zaščitili pred morebitnim prevelikim odmerjanjem zdravila.
Izbira nebulatorja
Pomemben parameter nebulatorja je disperznost, to je velikost delcev v zračni suspenziji, ki jo ustvari naprava. Manjši kot so ti delci, globlje bo zdravilo prodrlo vzdolž bronhialnega drevesa. Zato je izbira disperzije odvisna od tega, katera bolezen je povzročila kašelj. Če je to vnetni proces v žrelu, je treba dati prednost grobim modelom - delci, ki jih razpršijo, se bodo naselili v zgornjih dihalih. In na primer, ko je kašelj posledica vnetja bronhiolov ali pljučnih alveolov, je potrebno, da zdravilo doseže globoke dele dihalnih poti. V tem primeru boste potrebovali fino razpršeni nebulator.
Sodobni nebulatorji so opremljeni s funkcijo nadzora disperzije v skladu s potrebami pacienta.
Upoštevati je treba tudi, da imajo različni modeli nebulizatorjev določene omejitve glede zmožnosti proizvodnje zračne suspenzije nekaterih vrst zdravil:
- Naprave s kompresorskim mehanizmom delovanja razpršijo zdravilo tako, da pod visokim tlakom potisnejo zrak v raztopino. V tej vrsti nebulatorja se uporablja katera koli tekočina, vendar so nekateri modeli kompresorjev omejeni na uporabo eteričnih olj.
- Ultrazvočni nebulatorji "bičajo" raztopino z usmerjenim delovanjem ultrazvočnih valov. Antibiotikov in glukokortikoidov v teh napravah ni mogoče uporabiti – uničijo se pri povišani temperaturi, ki nastane ob vplivu ultrazvočnih valov na tekočino. In ultrazvočni nebulator nima dovolj moči za razprševanje viskoznih olj.
V membranskih razpršilnikih raztopina vstopi v vibrirajočo membrano in prehaja skozi mikro luknje, v katerih se tekočina spremeni v aerosol. V takšnih modelih ne morete uporabljati samodelanih raztopin sode in soli, fitopreparatov in eteričnih olj - zamašili bodo luknje.
