Suh kašelj spremlja številne bolezni bronhopulmonalnega sistema. Lahko moti podnevi in ponoči, zaradi česar otrok postane muhast, šibek, noče jesti. Za pomoč pri obvladovanju kašlja je danes razvitih dovolj farmacevtskih pripravkov, zahvaljujoč katerih je mogoče v kratkem času doseči okrevanje. Ena najučinkovitejših metod boja je vdihavanje za suh kašelj pri otroku.
Kdaj so imenovani in kakšne so njihove značilnosti? Vdihavanje se pogosto uporablja v otorinolaringologiji, pulmologiji, zlasti v otroštvu. Med indikacijami za postopek je treba izpostaviti:
- sinusitis;
- tonzilitis;
- vnetje sluznice grla, sapnika, ki ga povzroča virusna, bakterijska okužba;
- obstruktivni bronhitis;
- bronhialna astma;
- bronhitis, pljučnica (po koncu akutnega obdobja);
- cistična fibroza.
Poleg tega so inhalacijski postopki indicirani s profilaktičnim ciljem preprečevanja poslabšanj kroničnega bronhitisa, razvoja stagnacije v pooperativnem obdobju, s podaljšano imobilizacijo zaradi travme.
V večini primerov se otroci inhalirajo z nebulatorjem, vendar se pogosto uporabljajo tudi običajne parne obdelave. Nebulator se lahko uporablja doma kot pomoč staršem pri začetku zdravljenja v zgodnji fazi bolezni. Če takšne naprave ni doma, je na voljo v klinikah in bolnišnicah v skoraj vseh zdravstvenih ustanovah.
Zakaj je nebulator tako priljubljen
Inhalacija z nebulatorjem ima številne prednosti, med katerimi so najpomembnejše:
- Možnost natančnega odmerjanja zdravila.
- Nadzor temperature, zaradi česar se prepreči razvoj opeklin zgornjih dihalnih poti.
- Udobje za otroke, tudi do 1 leta.
- Razdelitev zdravila na majhne delce, ki omogoča prodiranje globlje v dihala, kar zagotavlja terapevtski učinek neposredno na območju vnetja.
- Možnost uporabe tistih zdravil, ki pri segrevanju izgubijo svoj terapevtski učinek.
Za redčenje zdravila je indicirana fiziološka raztopina. Zdravilo se vlije v posebno skodelico, ki jo je treba med postopkom držati pokonci. Za eno sejo zadostuje 3-4 ml končnega izdelka.
Upoštevati je treba, da naprava sama za delovanje porabi 1 ml fiziološke raztopine.
S pomočjo nebulatorja se zdravilo razbije na delce različnih premerov, kar zagotavlja prodiranje na določeno raven dihalnih poti.
Na primer, elementi s premerom več kot 5 mikronov se odlagajo na sluznico orofarinksa, grla, sapnika, ne da bi prodrli v globlje dele. Delci velikosti 2-4 mikrona imajo sposobnost, da dosežejo bronhije, bronhiole, le delci, katerih premer ne presega 2 mikrona, lahko prodrejo v alveole.
Posledično je mogoče samostojno regulirati globino dajanja zdravila, ki je bila prej nadzorovana le z globino dihanja. Danes obstajajo ultrazvočne, kompresorske vrste naprav.
- Ultrazvočni pogled pretvori zdravilo z vibriranjem piezoelektričnega elementa. Njegova prednost je odsotnost hrupa, kompaktna velikost, zaradi česar je priročen za prevoz. Pomanjkljivosti vključujejo prisotnost omejitev pri delovanju, saj se med drobljenjem zdravilo segreje, kar je za nekatera zdravila nesprejemljivo. Za vlaženje sluznice se pogosto uporablja ultrazvočna naprava.
- Tip kompresorja - pogostejši za uporabo v bolnišnicah, doma. Z njegovo pomočjo je mogoče uporabljati različna zdravila (antibakterijska, mukolitična, antitusična, encimska sredstva, fitopreparati, imunomodulatorji). Postopek mletja zdravila se izvaja z dovajanjem toka zraka pod tlakom.
Za majhne otroke je priporočljivo uporabljati masko, ki se tesno prilega obrazu. V starejši starosti je dovoljen ustnik, ki ga je treba oviti okoli ustnic. Po uporabi nebulatorja je treba sestavne dele naprave sprati s vrelo vodo.
Vdihavanje s paro
Vdihavanje s paro je dokaj preprost in cenovno dostopen domači postopek. Za držanje zadostujeta čajnik z izlivom in lonec. V tem primeru imajo veliki delci zdravila, dodani v vrelo vodo, pa tudi vodna para, terapevtski učinek.
Premer delcev doseže 20 mikronov, kar jim ne omogoča, da prodrejo globlje od sapnika, zato takšne inhalacije ne spadajo med učinkovite terapevtske metode za bronhitis, bronhiolitis, pljučnico (za odpravo preostalega vnetja).
Poleg tega se številni pripravki ne uporabljajo za parne postopke, ki pri segrevanju izgubijo svoje terapevtske lastnosti.
Vdihavanje vroče pare poveča tveganje za opekline sluznice zgornjih dihalnih poti.
Po vdihavanju opazimo kratkotrajen učinek, saj topla para izboljša lokalni krvni obtok, razširi krvne žile in s tem zmanjša bolečino, vlaži sluznico.
Decokcije za inhalacijo s paro
Če starši ne zaupajo farmacevtskim izdelkom, uporabljajo recepte tradicionalne medicine. Takšna zdravila je mogoče pripraviti samostojno doma:
- Infuzijo listov evkaliptusa uporabljamo dvakrat na dan. Za pripravo zdravila je dovolj 30 g suhih surovin, nalijte 4 kozarce vode, zavrite, vztrajajte. Ko se para nekoliko ohladi, morate začeti postopek.
- Odvarek kamilice pripravimo tako, da 30 gramov rastline zakuhamo v litru vode. Zdravilo lahko zmanjša otekanje, draženje, vnetje na sluznici.
- Odvarek mete (30 gramov na liter vrele vode) lahko kombiniramo s sesekljanim drobnjakom. Ta kombinacija ima izrazit antibakterijski učinek, ki je prikazan pri faringitisu, tonzilitisu.
- Za vlaženje priporočamo uporabo eteričnih olj. Dovolj je, da v vrelo vodo dodate nekaj kapljic ingverja, olja evkaliptusa, ciprese.
Kontraindikacije za inhalacijo
Poudarjamo, da je pri kakršnem koli kašlju pri otrocih vdihavanje pare prepovedano v naslednjih primerih:
- Subfebrilna hipertermija, ko telesna temperatura preseže 37,5 stopinj.
- Sputum z gnojnim izcedkom.
- Gnojni procesi v orofarinksu, na primer folikularni, lakunarni tonzilitis, abscesi.
- Povečana nagnjenost k krvavitvam iz nosu.
- Pljučna krvavitev, vključno s hemoptizo.
- Alergijske reakcije na uporabljena zdravila.
- Kršitev srčnega ritma.
- Huda patologija srčno-žilnega popuščanja, huda respiratorna odpoved.
- Emfizem, pnevmotoraks.
Oljne raztopine so kontraindicirane za uporabo v nebulatorju, kar poveča tveganje za prodiranje najmanjših maščobnih delcev globoko v bronhiole, njihovo zamašitev in motnje drenažne funkcije.
Pravila inhalacije
Da bi dosegli največji terapevtski učinek postopka za otroke, morajo starši upoštevati naslednja priporočila:
- Za nebulator se za redčenje zdravil uporablja samo fiziološka raztopina. Če želite narediti alkalno inhalacijo, uporabite negazirano alkalno vodo brez dodatkov zdravilnih učinkovin.
- Otrok naj bo v sedečem položaju. Pri uporabi nebulatorja je dovoljeno majhnim otrokom ležati.
- Med postopkom se ne pogovarjajte.
- Zdravilo se pripravi neposredno pred uporabo, ne shranjuje se dlje časa.
- Če je kašelj posledica širjenja vnetja iz nazofarinksa, je treba dihati skozi nos in usta.
- Če se kašelj razvije kot posledica faringitisa, tonzilitisa, dihanje poteka počasi skozi usta.
- Ko pride do poraza bronhijev, alveolov, mora biti vdih skozi ustno votlino, počasen, globok z zamikom 2 sekundi, izdih - skozi nos.
- Trajanje postopka je največ 10 minut.
- Vdihavanje se izvaja eno uro po telesni aktivnosti, hrani, da ne izzovemo bruhanja.
- Po postopku ni priporočljivo iti na mraz eno uro, piti, jesti, grgrati z antiseptičnimi raztopinami. To bo zagotovilo največji terapevtski učinek uporabljenega zdravila.
Če je suh kašelj posledica nezmožnosti izkašljanja sluzi, v pljučih pa se slišijo vlažni hrepeni, potem je zaporedje uporabe zdravil za vdihavanje naslednje.
Najprej se izvede postopek z bronhodilatatorji, zaradi katerih se bronhi razširijo, kar omogoča olajšanje procesa izločanja sputuma. Nato se uporabljajo mukolitiki, katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje viskoznosti sputuma, izboljšanje njegovega kašljanja. Na koncu se izvaja vdihavanje s protivnetnimi, antiseptičnimi zdravili, kar omogoča vnos protimikrobne snovi v bronhije, očiščene iz sputuma, kar zagotavlja močan terapevtski učinek.
Pripravki nebulatorja
V boju proti kašlju se uporabljajo takšne skupine zdravil, kot so antiseptiki, bronhodilatatorji, hormoni, imunomodulatorji, mukolitiki, antitusiki, protivnetna zdravila, pa tudi alkalna mineralna voda.
Hkrati so izolirana zdravila, ki so strogo prepovedana za uporabo v nebulatorju. To velja za zdravila, ki zaradi svojih farmakodinamičnih lastnosti ne morejo zagotoviti terapevtskega učinka. Ti vključujejo difenhidramin, papaverin.
Oljne raztopine, zeliščni čaji lahko močno kontaminirajo napravo. Če naprava ni čista, lahko nebulator postane vir okužbe.
Pri suhem kašlju je glavna naloga določiti taktiko delovanja: bodisi zatreti kašelj, na primer v primeru njegovega alergijskega izvora, bodisi spodbuditi odvajanje izpljunka, če se nad pljuči slišijo vlažni hrupa.
Za eno inhalacijo je priporočljivo 3-4 ml pripravljene raztopine. Pogostost postopkov je 3-6 na dan, odvisno od resnosti otrokovega stanja, značilnosti poteka bolezni. Za protivnetne namene se uporablja:
- Rotokan, ki vsebuje ognjič, rman, kamilico. 1 ml zdravila razredčimo s 40 ml fiziološke raztopine.
- Propolis (1 ml) razredčimo z 20 ml fiziološke raztopine. Ne uporablja se, če ste alergični na čebelje pridelke.
- 10 kapljic tinkture evkaliptusa razredčimo s 180 ml fiziološke raztopine. Kontraindikacije so bronhialna astma.
- 1 ml tinkture ognjiča razredčimo s 40 ml fiziološke raztopine.
Otroci s suhim kašljem so prikazani:
- Tussamag z izvlečkom timijana. Za otroka od 6 let je potrebno zdravilo dvakrat razredčiti, od enega leta - trikratno razredčiti s fiziološko raztopino.
- Zdravilo proti kašlju iz rastlinskih sestavin temeljito raztopimo v 15 ml fiziološke raztopine.
- Borjomi se uporablja po razplinjevanju.
- Mukaltin v odmerku 1 tablete je treba popolnoma raztopiti v 85 ml fiziološke raztopine.
- Pertussin s timijanom, timijan dvakrat razredčimo s fiziološko raztopino.
- Berotek se uporablja od 6. leta dalje. Dovolj je, da razredčite 10 kapljic v 4 ml topila.
- Berodual razredčimo z 0,5 ml fiziološke raztopine.
Če ima otrok kašelj alergijskega izvora, se izvajajo inhalacije z deksametazonom, pulmikortom za zmanjšanje otekline sluznice, draženja bronhijev.
Ob prisotnosti sputuma, vendar suhega kašlja, je potrebno zmanjšati viskoznost sputuma, izboljšati njegovo izločanje. Za to se uporabljajo lazolvan (ambroksol), ACC, furacilin, dioksidin, dekasan, klorofilipt, miramistin.
- Lazolvan se uporablja nerazredčen, saj se prodaja že pripravljena raztopina.
- ACC se prodaja v obliki prahu. Od 6 let - dovolj je 0,5 ampule, kar ustreza 150 mg.
Teh zdravil se ne sme uporabljati vzporedno z antitusiki (bronhodilatator, libeksin, kodein, sinecode).
Zdravljenje otrok doma se izvaja šele po predhodnem pregledu pri zdravniku in popolnem pregledu. To vam omogoča, da zmanjšate tveganje za razvoj hudih zapletov, povezanih z alergijsko reakcijo, prevelikim odmerjanjem, nezadostnim trajanjem zdravila. Če je zdravnik diagnosticiral zmeren ali hud potek bolezni, ne smete zavrniti hospitalizacije.
