Izpihovanje ušes po Politzerju je otolaringološki postopek, ki se uporablja za ugotavljanje stopnje prehodnosti Evstahijeve cevi ali njenega prezračevanja. Fizioterapevtska metoda se uporablja za zdravljenje posledic kroničnega vnetja srednjega ušesa, evstahitisa in drugih ušesnih patologij, ki jih spremlja otekanje sluznice sluhovoda.
V procesu pihanja se zrak črpa v ušesno votlino s pomočjo posebne hruške, katere konica je vstavljena v bolnikovo nosnico. Tečajna uporaba postopka zdravljenja pomaga povečati notranji premer sluhovoda in obnoviti njegovo funkcijo prezračevanja. Fizioterapija se izvaja predvsem ambulantno pod nadzorom otorinolaringologa.
Namen postopka
Normalizacija drenažne in prezračevalne funkcije Evstahijeve cevi se pojavi zaradi dejstva, da se med artikulacijo mišice mehkega neba skrčijo, zaradi česar se dvigne navzgor. Na tej točki sta nazofarinks in orofarinks ločena drug od drugega, kar vodi do odpiranja ustja slušne cevi. Tako zrak skozi sluhovod vstopi v ušesno votlino, zaradi česar se izenači zunanji in notranji pritisk na bobnič.
Z razvojem nalezljivih bolezni v nazofarinksu ali organu sluha opazimo vnetje epitelija sluznice. To neizogibno vodi do edema tkiva in poslabšanja prehodnosti v slušnem kanalu. Disfunkcija Evstahijeve cevi povzroči negativni tlak v srednjem ušesu. Posledično ušesno membrano potegne v uho relativno visok atmosferski tlak.
Postopek vpihovanja ušes pomaga zmanjšati razliko v zunanjem in notranjem pritisku na ušesno membrano.
Zato je predpisan v naslednjih primerih:
- akutni evstaheitis;
- avtofonija;
- aerootitis;
- vnetje srednjega ušesa;
- prevodna izguba sluha;
- rehabilitacija po timpanoplastiki.
Pomembno! V primeru akutnega vnetja nazofarinksa bo učinkovitost postopka minimalna. Zaradi otekanja sluznice bo v ustje sluhovoda prišla minimalna količina zraka.
Priprava na postopek
Invazivna intervencija se izvaja s siljenjem zraka v slušno cev skozi nosni prehod. Da bi olajšali prehod zračnih mas, morate pred postopkom narediti naslednje:
- očistiti nosne poti sluznih izločkov;
- kapljajo vazokonstriktorska zdravila za zmanjšanje otekline sluznice;
- razkužite nazofarinks s fiziološko raztopino, da preprečite vstop patogenov v votlino srednjega ušesa;
- konico, vstavljeno v nosnico, sterilizirajte z alkoholno raztopino.
Pomembno! Ne čistite ob prisotnosti duševnih motenj in oseb z epilepsijo.
Opozoriti je treba, da pihanje slušnih cevi po Politzerju pri predšolskih otrocih zahteva dodatno pripravo. Da bi se izognili poškodbam mehkih tkiv nazofarinksa med invazivnim posegom, je priporočljivo dajati otroku pomirjujoča zdravila na osnovi zeliščnih sestavin.
Izvajanje postopka
Fizioterapevtske manipulacije se izvajajo s posebno opremo, ki jo sestavljajo gumijasta žarnica, tanka cev in oljka. Konico, ki jo vstavimo v bolnikovo nosnico, močno pritisnemo na krilo nosu. V tem primeru drugo nosnico preprosto pritisnete na nosni septum, da ustvarite nepredušno okolje.
Med fizioterapevtsko sejo specialist prosi pacienta, naj artikulira besedo "parnik". V trenutku izgovarjanja zadnjega zloga, ko se mehko nebo rahlo dvigne, otorinolaringolog pritisne na hruško in zračni tok steče v sluhovod. Z uspešnim izidom postopka se tlak v bobnični votlini normalizira in poveča se notranji premer ušesnega kanala. Zaradi tega se izboljša odtok seroznega izliva iz srednjega ušesa, s čimer se odpravi zastoj, občutek polnosti in teže v glavi.
V 85 % primerov pride do izboljšanja sluha po 3-4 invazivnih posegih. V nekaterih primerih je učinek po pihanju nestabilen in izgine v 3 urah. Za ponovno vzpostavitev normalne funkcije Evstahijeve cevi specialist priporoča čiščenje 2 tedna vsak drugi dan.
Vrednotenje rezultatov
Pri izvajanju diagnostičnega in terapevtskega postopka je mogoče ugotoviti stopnjo prehodnosti ušesnih kanalov in prisotnost seroznega eksudata v bobnični votlini. Med manipulacijami sta uho bolnika in otorinolaringologa povezana s stetoskopom, preko katerega specialist zvočno oceni zvočne učinke, ki nastanejo pri pihanju. Kako se ocenjujejo rezultati?
- pri nemotenem prehodu zraka skozi sluhovod se sliši značilno sikanje;
- če zračni tok na svoji poti naleti na oviro, je to signalizirano z diskretnim prasketanjem;
- ob prisotnosti seroznega izliva v ušesni votlini bosta bolnik in zdravnik slišala zvok, ki spominja na pokanje mehurčkov;
- odsotnost kakršnih koli zvokov kaže na obstrukcijo Evstahijeve cevi.
Glede na rezultate subjektivne analize lahko specialist predpiše potek zdravljenja z zdravili z uporabo antiflogističnih, anti-edematoznih, mukolitičnih in analgetikov.
Zapleti
Ali je mogoče doma napihniti ušesa nad Politzerjem? Po mnenju strokovnjakov je treba invazivni poseg izvajati pod nadzorom otorinolaringologa. Če pa ni možnosti ambulantnega zdravljenja, se lahko fizioterapijo opravite sami. Pomembno je upoštevati previdnostne ukrepe in kontraindikacije za postopek.
Neupoštevanje varnostnih ukrepov lahko povzroči zaplete, ki vključujejo:
- krvavitev iz ušesa;
- razvoj gnojnega srednjega ušesa;
- ruptura ušesne membrane;
- kontuzija srednjega ušesa;
- okvara sluha;
- emfizem periofaringealnega tkiva.
Da bi se izognili negativnim posledicam, je treba medicinske manipulacije izvajati pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka.
Pihanje doma
Načelo izvajanja fizioterapevtskega postopka lahko obvladate sami, vendar le s pomočnikom. Izpihovanje slušnih cevi po Politzerju doma se izvaja z gumijasto žarnico s cevjo in plastično konico v obliki oljke.
Tehnika postopka:
- pomočnik naj plastično konico razkuži z alkoholom in jo vstavi v bolnikovo nosnico;
- z levo roko pomočnik pritisne odprto nosnico ob nosni septum in prosi bolnika, naj besedo "parnik" izgovori po zlogih;
- v trenutku izgovorjave zadnjega zloga je treba stisniti gumijasto čebulico, da zagotovimo, da zrak vstopi v Evstahijevo cev.
Pomembno! Izogibajte se premočnemu pritisku na žarnico, saj lahko to povzroči visok pritisk v srednjem ušesu in pretrganje ušesne membrane.
Ob uspešnem pihanju bo pacient zaslišal ploskanje v enem ali obeh ušesih, kar signalizira poravnavo ušesne membrane, ki nastane zaradi odprave razlike v zunanjem in notranjem tlaku.
