Najpogostejši vzrok bolečine v ušesih pri otroku je vnetni proces. Pojavi se lahko tako pri poškodbah zunanjega kot srednjega ušesa, kar povzroči nekoliko drugačno klinično sliko in s tem tudi terapevtsko taktiko. V tem primeru lahko resnost sindroma bolečine doseže takšne vrednosti, da otroci postanejo nemirni, jokajo. V zvezi s tem so ukrepi za zmanjšanje bolečinskih občutkov izjemnega pomena za izboljšanje stanja. Lahko so sistemska in lokalna zdravila.
Pri vnetju ušes so prednostni pripravki za lokalno uporabo.
Sposobni so zagotoviti ciljno usmerjen učinek, ne da bi povzročili razvoj negativnih stranskih učinkov za celoten organizem. Terapevtski učinek njihove uporabe se razvije veliko hitreje kot pri delovanju sistemskih zdravil.
Zunanje delovanje pomeni
Uporaba ušesnih kapljic in zunanjih sredstev za zdravljenje vnetja srednjega ušesa je posledica prisotnosti antiseptične, protivnetne, analgetične komponente v sestavi. Poleg tega nekateri vsebujejo antibakterijske in protiglivične sestavine. Številni izdelki so pripravljeni na osnovi 70% etilnega alkohola. To je posledica izrazitega antiseptičnega učinka te komponente, ki ima pri segrevanju izrazit analgetični učinek na zunanje in srednje uho. Najbolj priljubljene alkoholne raztopine, ki se uporabljajo za vnetje srednjega ušesa, vključujejo alkoholno raztopino borove kisline, kafre, furacilinskega, kloramfenikolnega alkohola.
Izbira zdravila mora opraviti specialist, saj je za predpisovanje lokalnega zdravljenja zelo pomembno ne le razjasniti vnetje srednjega ušesa, temveč tudi določiti celovitost bobnične membrane. Kapljice za ušesa, učinkovite in varne za zunanje in kataralno vnetje srednjega ušesa, lahko povzročijo nepopravljivo škodo, saj se uporabljajo za gnojno vnetje srednjega ušesa, ki se pojavi s perforacijo bobnične membrane. Pri vseh izdelkih, ki vsebujejo etilni alkohol, je treba biti previden pri uporabi.
Vpliv alkohola na strukture srednjega ušesa ne povzroča le pekočega občutka in povečane bolečine, temveč lahko povzroči tudi izgubo sluha.
Indikacije
Zunanje alkoholne raztopine se pogosto uporabljajo za
- zunanje vnetje srednjega ušesa;
- kot razkužilo za poškodbe ušes;
- vnetje srednjega ušesa, če ni perforacije bobniča.
Njihova uporaba je lahko v obliki kapljic in kot sredstvo za brisanje površine zunanjega sluhovoda, ušesa ali v obliki bombažne turunde, namočene v raztopino. Kljub dejstvu, da so te raztopine učinkovite kot lajšanje bolečin, lahko njihovo imenovanje za vnetje srednjega ušesa opravi le specialist po otoskopiji.
Značilnosti zdravil
Po navodilih lahko furacilin alkohol otroku vkapamo v uho le, če ni predrtja bobniča.
Enako velja za vse druge droge, ki vsebujejo alkohol. Protimikrobno sredstvo furacilin, ki je del raztopine, deluje depresivno na številne bakterije in glive, kar omogoča široko uporabo pri vnetju zunanjega ušesa, tako v obliki kapljic kot turunde, namočene v raztopini. Furacilin alkohol se otroku vkapa v uho trikrat na dan, 1-2 kapljici, če je ohranjena celovitost bobniča.
Sestava kloramfenikolnega alkohola vključuje
- kloramfenikol, ki ima bakteriostatsko aktivnost;
- 70% etilni alkohol.
Kloramfenikol v ušesu otroka v obliki kapljic je dovoljen le v redkih primerih, pod nadzorom zdravnika, saj lahko vkapanje poveča pekoč občutek.
Poleg tega je treba kloramfenikol alkohol uporabljati previdno in zaradi dejstva, da se lahko protimikrobno sredstvo, ki je vključeno v njegovo sestavo, izkaže za močan alergen. Glede na ta dejstva je uporaba tega zunanjega sredstva možna le pri otrocih, starejših od enega leta.
Kaforov alkohol ima izrazit učinek segrevanja, zato se najpogosteje uporablja v obliki raztopine za obkladke. Vendar pa je fizioterapija kontraindicirana pri otrocih, mlajših od pet let. Pri vnetju srednjega ušesa pri otroku so vsi toplotni postopki nevarni, saj lahko poslabšajo potek bolezni.
Uporaba grelnih obkladkov je možna le pri starejših otrocih v fazi okrevanja. V obliki bombažne turunde, namočene v raztopino, je dovoljeno uporabljati kaforov alkohol ob prvih znakih vnetja srednjega ušesa pri otrocih. Vendar pa so glede na nevarnost in izrazit učinek segrevanja zdravila takšni postopki indicirani le pri otrocih po 12 letih.
Otroku ne vkapajte kaforjevega alkohola v uho, saj lahko ta postopek povzroči opekline.
Kršitev celovitosti kože je kontraindikacija za uporabo dražilne snovi, zato se to zdravilo ni razširilo z vnetjem zunanjega ušesa in poškodbami kože.
Kljub široki priljubljenosti zunanjih sredstev, zaradi njihove razpoložljivosti, trenutno obstaja zadostno število sodobnih zdravil, ki so manj nevarna in imajo bolj priročno obliko sproščanja. Poleg tega so mnogi od njih odobreni za uporabo od prvih dni po rojstvu otroka.
