Občutek stiskanja v grlu je prisoten v številnih stanjih. Razlogi, zakaj je grlo stisnjeno, so različni. Za takšne pritožbe so lahko značilni različni patološki procesi, ki jih povzročajo bolezni ščitnice, žrela in oslabljena inervacija. Poleg tega je mogoče opaziti tudi občutek, da grlo stiska, ko je moteno psihoemotionalno stanje. V tem primeru se bolniki pritožujejo, da je težko dihati.
Glede na lokalizacijo patološkega procesa, njegovo naravo, lahko pritožbe oblikujemo kot stiskanje v grlu, občutek grudice, tujega telesa, stiskajoče bolečine v grlu od znotraj.
Najpogostejši občutek stiskanja v grlu je pri naslednjih stanjih:
- patologija ščitnice;
- vnetne in nalezljive bolezni grla;
- tumorji;
- alergija;
- nevrološke motnje;
- poškodba.
Patologija ENT
Če pride do stiskanja v grlu, se je treba najprej obrniti na otorinolaringologa za sestanek. Specialist bo opravil faringoskopijo, ki bo ocenila stanje sluznice grla in njenih komponent. Bolečina pri pritisku, nelagodje pri požiranju so lahko znaki takšnih bolezni grla:
- vneto grlo;
- tonzilitis;
- absces tonzil;
- faringitis;
- tumorski proces;
- poškodba.
Poleg rezultatov objektivnega pregleda bodo dodatni simptomi v tem primeru pomagali razjasniti diagnozo. Stalni znak angine je zvišanje telesne temperature do 39 stopinj, pa tudi povečanje in bolečina regionalnih bezgavk. Rezultati faringoskopije omogočajo identifikacijo hiperemičnih, močno edematoznih tonzil. Z razvojem gnojne oblike vnetja grla se v foliklih ali lakunah nahajajo umazano sive ali rumenkaste usedline.
Za vneto grlo je najbolj značilna bolečina izrazita bolečina, ki seva v uho, vrat, ki se intenzivira pri požiranju. Konstriktivna narava bolečine je značilna tudi za kronični tonzilitis.
V tem primeru je za bolezen značilen dolg potek z obdobji remisije in poslabšanja. Dodatni simptomi so stalno slabo počutje, utrujenost, subfebrilno stanje, bolečine v sklepih. V večini primerov, tudi v stanju remisije, so tonzile pokrite z gnojnim cvetom, iz ust je gnilobec vonj.
Absces tonzil lahko zoži in zoži lumen grla. Najpogosteje je ta bolezen zaplet gnojnega poteka angine. Kaže se kot poslabšanje splošnega stanja bolnika, zvišanje telesne temperature do 40 stopinj, povečanje bolečine v grlu.
Pregled žrela je težaven, saj pacientovo odpiranje ust spremlja povečana bolečina. V tem primeru opazimo enostransko močno povečanje amigdale, zaradi česar se jezik premakne na stran. Palpiramo povečane in močno boleče regionalne bezgavke. To stanje zahteva zdravljenje na kirurškem oddelku.
Občutek pritiska je lahko tudi posledica razvoja vnetnega procesa sluznice žrela. V tem primeru patološki proces amigdale ne vpliva. Zdi se, da so nekoliko hiperaktivni, vendar niso povečani. Ni gnojnih usedlin. Vneto grlo je najpogosteje pri faringitisu, vnetju žrela. Za faringoskopijo je značilno kopičenje sluzi na zadnji strani žrela. Dodaten simptom je suh lajajoč kašelj, ki bolnika moti več tednov.
Če je v proces vključen grlo, je kot obvezen simptom prisotna sprememba glasu, pojav hripavosti. Pri izrazitem procesu lahko pride do pomanjkanja reprodukcije zvoka. Bolnik poskuša večino časa preživeti v tišini.
Otekanje grla spremlja tudi občutek zožitve.
Začetni znak novotvorb v grlu so pritožbe zaradi občutka tujega telesa, nelagodja pri požiranju.
Dodatni simptomi lahko vključujejo slabo počutje, šibkost, utrujenost, zvišano telesno temperaturo in povečanje regionalnih vozlišč. Najpogosteje rak grla prizadene grlo, zato je sprememba tembra glasu obvezen simptom bolezni. Z napredovanjem procesa lahko opazimo hemoptizo, povečanje intenzivnosti bolečine med gibanjem in globok vdih.
Poraz grla med medicinskimi manipulacijami ali tujek s travmo lahko spremljajo tudi pritožbe, kar pritiska na grlo in otežuje dihanje. Razlogi za razvoj tega stanja so očitni in so posledica razvoja posttravmatskega edema. Simptomi se hitro razvijajo. Težave so lahko le pri določanju lokalizacije lezije in določitvi taktike zdravljenja v vsakem posameznem primeru.
Endokrina patologija
Težavo pri požiranju, občutek, da grlo pritiska, je značilno tudi za patologijo ščitnice. Običajno se ta organ nahaja pod ščitničnim hrustancem in je pri pregledu bolnika skoraj neviden. Vendar pa je za nekatere bolezni lahko značilno povečanje velikosti te tvorbe, to je nastanek golše.
Ker povečana ščitnica meji na grlo, pritiska nanj, kar povzroča razvoj simptomov. Obstaja več stopenj povečanja ščitnice. Glede na njegovo velikost se lahko bolnikove pritožbe poslabšajo. Z določeno velikostjo lahko žleza stisne okoliška tkiva, grlo, sapnik, povzroči občutek, da pritiska v grlu, težko diha in težko pogoltne.
Najpogostejše motnje ščitnice so:
- endemična golša;
- občasna golša;
- tumorji ščitnice;
- razpršena strupena golša;
- hipotiroidizem.
Ščitnica je zaradi proizvodnje svojih hormonov vključena v presnovne procese v telesu. Za patološke procese, ki se pojavljajo v ščitnici, je lahko značilna normalna raven hormonov, zmanjšano sproščanje le-teh v kri ali povečano, kar vpliva na razvoj in naravo kliničnih manifestacij.
Za hipotiroidizem je značilno zmanjšanje ravni hormonov. V zvezi s tem pride do upočasnitve presnovnih procesov v telesu. Za takšne bolnike so značilni letargija, zaspanost, hripavost, suha koža, povečanje telesne mase, zaprtje, bradikardija.
Hipotiroidna koma je življenjsko nevaren zaplet. Bolniki se pritožujejo, da postane težko dihati, pojavijo se krči, znaki možganske insuficience, dihanje se upočasni.
Zvišanje ravni ščitničnih hormonov spremljajo simptomi, kot so živčnost, potenje, motnje v srcu, tahikardija in izguba teže. Za motnje proizvodnje hormonov je lahko značilna povečana velikost žleze ali pa se nadaljuje z nespremenjenim volumnom. V takih primerih je prisotnost kliničnih znakov bolezni tista, ki vas prisili, da greste na sestanek pri endokrinologu in opravite pregled za raven ščitničnih hormonov. Pravočasna korekcija tega stanja bo privedla do znatnega izboljšanja stanja.
Hkrati prisotnost golše ne spremlja vedno sprememba hormonskega ozadja žleze. Tudi v odsotnosti kliničnih znakov, ki kažejo na pomanjkanje ali preveliko količino hormonov, je povečana ščitnica razlog za ultrazvočni pregled. Ta simptom je lahko posledica pomanjkanja joda v telesu, pa tudi posledica razvoja benignih ali malignih tumorjev.Pravočasna diagnoza tega stanja bo pomagala preprečiti hud potek bolezni.
Pod vplivom artritičnih sprememb se lahko stisnejo živčna vlakna in žile, ki se nahajajo v hrbtenici. Posledično nekateri deli vratu in glave prejmejo nezadostno prehrano, kar se lahko kaže tudi s pritožbami zaradi stiskanja grla, občutka kepe. Osteohondroza vratne hrbtenice je pogost vzrok za to simptomatologijo.
Čustveni dejavnik
Pri psihoemocionalnih motnjah so prisotni tudi zožitvena narava vnetega grla, občutek, da je težko dihati. Razvoj takšnih simptomov je mogoče opaziti kot posledica stresa, strahu.
Če je stanje posledica ravno psiholoških dejavnikov, se bo v kratkem času stanje bolnika vrnilo v normalno stanje. V tem primeru pritožbe niso povezane s patološkimi procesi, ki se pojavljajo v grlu ali ščitnici, njihovo disfunkcijo. Neprijetne občutke povzroča reakcija telesa na stres.
To stanje bi moralo povzročati skrb le v primeru dolgotrajnega poteka. Pomoč lahko zagotovi psihoterapevt, v primeru depresivnega stanja - psihiater.
Če stisne v grlu, za kakšno stanje gre in kako nevarno je, naj ugotovi specialist. Ker so te pritožbe lahko posledica vpletenosti različnih organov v proces, bo za pojasnitev diagnoze potrebno opraviti instrumentalne preglede, laboratorijsko diagnostiko in posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki.
