O ušesnem hrupu se je treba takoj po pojavu posvetovati s strokovnjakom - ta simptom lahko kaže na veliko število bolezni. V strukturi patologije slušnih organov med bolniki z otiatričnimi težavami jih več kot 8 % povezuje pojav simptomov z jemanjem zdravil. Ototoksična zdravila lahko dejansko povzročijo piskanje.
Ta simptom je mogoče odkriti pri otrocih različnih starostnih skupin, odraslih in starejših, zato je vredno vedeti, katera zdravila povzročajo njegov pojav in ali je mogoče bolniku pomagati, da se znebi neprijetnega simptoma.
Vzroki
Piščanje v ušesih, katerega vzrok ni znan, je pogosta pritožba. Že same značilnosti tinitusa zadostujejo, da nakažejo verjetno diagnozo. Ker ta simptom ni povezan z določeno boleznijo, je treba biti pozoren na vse manifestacije, ki so prisotne v klinični sliki. Če želite izvedeti, zakaj žvižganje v ušesih, morate poznati vse druge pritožbe bolnika.
Če žvižga v ušesu, ne morete odlašati z iskanjem zdravniške pomoči. Nekatere patologije, ki jih kaže takšno "zvočno ozadje", lahko privedejo do znatne okvare sluha - do gluhosti. Hkrati je za diagnozo in začetek zdravljenja zelo malo časa – možnosti za odpravo izgube sluha se nenehno zmanjšujejo. Kaj so lahko vzroki za žvižganje v ušesih? Med njimi so:
- Gripa in druge nalezljive bolezni.
- Zastrupitev z industrijskimi in gospodinjskimi strupi.
- Razvoj poklicne izgube sluha.
- Kršitvene motnje.
- Osteohondroza vratne hrbtenice.
- Ototoksični učinek zdravil.
Piščanje v ušesih je lahko posledica razvoja senzorinevralne izgube sluha.
Po prebolelih gripi ali drugih nalezljivih patologijah (zlasti akutnih okužbah dihal) se lahko bolniki pritožujejo nad žvižganjem v levem ušesu ali na desni strani. Toksini različne narave škodljivo vplivajo na strukture slušnega organa. Vpliv povečane ravni hrupa na delovnem mestu pogosto izzove tudi žvižganje v ušesu - razlogi so zaradi dolgotrajnega stika s stimulativnimi zvoki. V začetni fazi razvoja poklicne izgube sluha pride do delne prilagoditve slušnega organa, vendar se po izčrpanju prilagodljivih virov pojavijo simptomi - žvižganje v ušesu je lahko prvi znak patoloških sprememb.
Pri ljudeh različnih starosti lahko najdemo motnje cirkulacije zaradi zožitve lumena krvnih žil zaradi prisotnosti mehanske ovire ali refleksnega krča. Nenehno žvižganje v ušesih, še posebej, če obstaja povezava s spremembo položaja telesa, videz po spanju v jutranjih urah je razlog za začetek pregleda.
Zdravila in tinitus
Sodobne medicine si je nemogoče predstavljati brez uporabe farmakoloških pripravkov. Zdravila, ki so proizvedena v različnih oblikah, se lahko dajejo v bolnišničnem okolju in predpisujejo za ambulantno uporabo. Vendar pa nekateri od njih lahko toksično vplivajo na organ sluha - torej imajo ototoksične lastnosti.
Če žvižga v ušesih, so lahko razlogi zaradi jemanja zdravil. V tem primeru so pomembne tako sistemske (injekcije, tablete) kot lokalne (kapljice, mazila). Katera zdravila so ototoksična? Lahko jih predstavimo v tabeli:
| Skupina zdravil | Predstavniki | Ototoksično delovanje | Posebnosti |
| Aminoglikozidi | Gentamicin, Streptomicin, Neomicin | Povzročajo krč žilnih strij, izzovejo kršitev mikrocirkulacije in prehrane spiralnega ligamenta, spiralnega organa. | V primerjalni oceni ototoksičnosti ima gentamicin bolj izrazit toksični učinek kot streptomicin. |
| Diuretiki zanke | Furosemid, etakrinska kislina, bumetanid | Izzovejo zmanjšanje razdražljivosti polža. | Verjetnost realizacije ototoksičnega učinka se poveča v primeru jemanja velikih odmerkov zdravila, kombinirane uporabe z zdravili, ki imajo tudi ototoksičnost. |
| salicilati | Acetilsalicilna kislina, natrijev salicilat | Poškodujejo zunanje lasne celice in se lahko kopičijo v žilnih progah. | V primeru velikih odmerkov pride do zmanjšanja ostrine sluha. S pravočasnim umikom zdravila je izguba sluha reverzibilna. |
| Platinasti pripravki | Cisplatin | Natančen mehanizem ni znan, raziskovalci ugotavljajo kopičenje zdravila v žilnem traktu, bazilarni membrani in vestibularnem delu polža. | Okvaro sluha se lahko pojavi tudi pri enkratni uporabi. |
| Antimalarična zdravila | klorokin | Polž poraz. | Kaže ototoksični učinek, ko je odmerek znatno presežen. |
Tabela prikazuje zdravila, ki so predpisana za različne patologije. Prisotnost ototoksičnosti ne vodi do njihove zavrnitve, vendar zahteva previdnost in upoštevanje vseh priporočil, prejetih na posvetu v zdravstveni ustanovi. Če se vam med jemanjem zdravila pojavi žvižganje v ušesih, morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika.
Ototoksični učinek aminoglikozidov traja nekaj časa tudi po prenehanju jemanja zdravila.
Da bi preprečili ototoksičnost, aminoglikozidnih antibiotikov ne predpisujemo majhnim otrokom in nosečnicam – z izjemo vitalnih indikacij. Potreba po utemeljitvi imenovanja je eno od načel uporabe. Poleg tega morate spremljati bolnikovo stanje, dnevno preverjati tinitus in omotico. To vam omogoča, da pravočasno razjasnite vzroke za žvižganje v levem ušesu ali v obeh ušesih.
Zdravljenje
Če je žvižganje v ušesih, kako se ga znebiti? Terapije za odpravo hrupa v ozadju so lahko različne. Pacientu svetujemo, da sledi dieti, zavrača mastno, ocvrto hrano, alkohol, kavo. Kajenje je prepovedano, stik s hrupom (tako industrijskim kot gospodinjskim) je izključen. Predpisana zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo (Bravinton), vitamini B, nikotinska kislina. Prikazana je dozirana telesna aktivnost, uporaba mehanoterapije, refleksoterapija. V nekaterih primerih je potrebna operacija.
Za odpravo žvižganja v ušesih se morajo vzroki in zdravljenje ujemati - znano je, da je najučinkovitejša terapija, ki deluje neposredno na etiološke dejavnike. Hkrati je treba razumeti, da možnost etiotropnega zdravljenja ne obstaja vedno. Žvižganje v desnem ušesu ali na levi strani lahko vztraja tudi po poteku terapije, ki zahteva uporabo dodatnih metod (slušni aparati), včasih maskirnih in motečih naprav (avdiomaskerjev).
Če je treba izvajati antibiotično terapijo, mora bolnik s predhodno diagnosticirano okvaro sluha izbrati zdravila, ki nimajo izrazitega ototoksičnega učinka. V primeru potrebe po aminoglikozidnih zdravilih se morate držati previdnostnih pravil glede odmerjanja in trajanja sprejema.
Ne morete kombinirati dveh aminoglikozidnih antibiotikov hkrati.
Kako se popravijo manifestacije ototoksičnosti? Ko ste ugotovili, zakaj piska v ušesu, morate takoj začeti zdravljenje.Če je razvoj motenj povezan s farmakološkimi zdravili, je potrebno:
Prekličite in / ali zamenjajte zdravilo (če ga bolnik ne more v celoti zavrniti).- Preprečite hrup in vibracije, ki lahko poslabšajo stanje.
Prekličite in / ali zamenjajte zdravilo (če ga bolnik ne more v celoti zavrniti).V terapiji se uporabljajo:
- Vinpocetin;
- piridoksin;
- nootropil;
- nikotinamid;
- Betaserc in drugi.
Med metodami brez zdravil se priporoča hiperbarična oksigenacija, refleksoterapija.
