Bolniki lahko na različne načine opišejo občutek nelagodja v ušesu. V nekaterih primerih se pojavijo pritožbe zaradi lumbaga, škrtanja, klikanja. V tem primeru je lahko poraz simetričen ali prisoten le na eni strani. Te simptome lahko povzroči tako bolezen ušes kot procesi, povezani s poškodbami drugih organov in sistemov.
Občutek utripanja in razbijanja v ušesu je lahko prisoten tudi pri različnih patoloških stanjih. Najpogosteje se ta simptom opazi, ko
- bolezni srca in ožilja;
- vnetni procesi ušesa;
- rane;
- tumorskih procesov.
Vaskularna patologija
Med kardiovaskularno patologijo najpogosteje razvoj tega simptoma spremljajo bolezni, za katere so značilne aterosklerotične žilne lezije. Zaradi presnovnih motenj pride do njihovega zoženja. To vodi v dejstvo, da se med gibanjem krvi pojavijo določeni zvočni občutki. S porazom majhnih žil notranjega ušesa se bolniki pritožujejo, da nekaj utripa v ušesu. Podoben mehanizem nastajanja zvoka je značilen za zvišanje krvnega tlaka katere koli geneze:
- hipertenzija;
- ishemična srčna bolezen;
- patologija ledvic;
- endokrine bolezni.
Za aterosklerotične žilne lezije je značilen določen simptom: impulz v ušesih ne ustreza ritmu na radialni arteriji. Pri drugih motnjah srčno-žilnega sistema se ta korespondenca običajno opazi. Hrup in pulziranje v ušesih lahko povzročijo tudi različne žilne anomalije. Tisti z vazokonstrikcijo, pa tudi okvare žilne stene, prispevajo k nastanku turbulentnega krvnega obtoka, ki ga spremlja razvoj tega simptoma.
Vnetni procesi
Pulsirajoča bolečina v ušesu je najpogosteje znak vnetnih procesov, kot so vnetje srednjega ušesa in notranjega ušesa, evstahitis.
Prisotnost takega simptoma je posledica kopičenja eksudata v slušni cevi ali srednjem ušesu. Tekočina pritiska na stene teh formacij, kar prispeva k razvoju bolečine. Z razvojem te patologije se pojavijo dodatni znaki, kot so občutek pritiska v ušesih, občutek brizganja tekočine, izguba sluha s prizadete strani. Za vnetni proces je pogosto značilna enostranska lezija.
Prisotnost žveplovega čepa prispeva tudi k ojačanju in popačenju zvočnega signala. Vdor vode v zunanji sluhovod povzroči njegovo premočenje in povečano nelagodje, kar lahko tudi
bolniki razlagajo kot pulziranje v ušesu. Hkrati ostane splošno stanje bolnika nespremenjeno, kar omogoča razlikovanje z vnetnimi boleznimi ušesa.
Z razvojem otitisa notranjega ušesa postane težko preoblikovati zvočni signal v električni. Motnjo te funkcije notranjega ušesa spremlja izkrivljanje zvočnih občutkov. Pacient lahko čuti utripajoč utrip v levem ali desnem ušesu.
Labirintitis je huda patologija, ki otežuje potek vnetja srednjega ušesa, meningitisa. Poleg oslabljene zaznave zvoka trpi vestibularni aparat. Bolniki imajo pomanjkanje koordinacije, kar se lahko kaže z nestabilnostjo hoje, omotico. V hujših primerih se bolniki pritožujejo zaradi vrtenja predmetov okoli sebe in lastnega telesa v določeni smeri.
Neravnovesje se lahko kaže z nestabilnostjo v vodoravnem položaju, v hudih primerih opazimo nezmožnost gibanja, bolnik pade. Hud gnojni potek labirintitisa, ki ga spremlja množična smrt slušnih receptorjev, vodi do trajne izgube sluha.
Razvoj te klinične slike omogoča zanesljivo določitev narave patološkega stanja. V tem primeru se lahko vključi otolaringolog, nevropatolog, specialist za nalezljive bolezni, da pojasni diagnozo in razvije terapevtsko taktiko. Terapevtski ukrepi vključujejo tako konzervativne ukrepe kot kirurški poseg.
Travmatična poškodba
Občutke v obliki utripanja lahko opazimo zaradi poškodbe lobanje ali podobne lezije v enem od ušesnih predelov. V tem primeru je prisotnost simptoma posledica okvarjenega krvnega obtoka na poškodovanem območju, razvoja edema v njem. Najbolj presenetljiva klinična slika je opažena nekaj ur po poškodbi.
Dodaten simptom je lahko glavobol, omotica.
Pri obračanju in nagibanju glave je značilno povečano pulziranje.
Počitek, postopki resorpcije, ki pomagajo obnoviti krvni obtok, vodijo k izboljšanju stanja.
Tumorji
Če je utripajoča bolečina za ušesom posledica tumorskega procesa, je značilno počasno povečanje simptomov. Sprva je pojav tega simptoma mogoče opaziti občasno, v pogojih, ki jih spremlja povečanje pritiska, strah, stres. Ko raste, ima tumor več 
izrazit učinek na bližnja tkiva in krvne žile. V primeru, da je posoda, ki oskrbuje slušni živec ali možgane, stisnjena, lahko opazimo, da utripa v desnem ali levem ušesu.
Ta simptom je lahko posledica tako benignega tumorja kot onkopatologije. Ob prisotnosti maligne tvorbe se občutku pulsacije v ušesu dodajo simptomi, kot so slabo počutje, šibkost, izguba teže in razvoj subfebrilnega stanja. Pojasnitev diagnoze olajšajo strojne tehnike, računalniška in magnetna resonanca, ultrazvok možganskih žil.
Drug razlog za utripanje v ušesu je uporaba ototoksičnih zdravil. Gentamicin, kanamicin, ki sta del številnih ušesnih kapljic, s perforiranim bobničem neposredno vplivata na kosti srednjega ušesa in strukture notranjega ušesa. Ta stranski učinek teh zdravil lahko spremlja razvoj izkrivljanja zvočnih občutkov in izguba sluha.
Možen je tudi hematogeni učinek nevarnih zdravil, ko je njihov toksični učinek posledica širjenja antibiotikov v zvočno prevodni in zvočno zaznavni del ušesa s pretokom krvi. Podoben učinek imajo ušesne kapljice, ki vsebujejo alkohol, pa tudi lokalna sredstva, ki vsebujejo salicilate.
Pomembno vlogo pri diagnozi tega stanja imajo dodatni znaki, pa tudi instrumentalne in aparaturne metode pregleda, ki omogočajo zanesljivo razjasnitev vzroka tega simptoma. Prisotnost udarja in pulziranja v ušesih dolgo časa negativno vpliva na kakovost življenja takšnih bolnikov, kar vodi v razdražljivost, nespečnost.
