Vnetje ušesa je eden najpogostejših zapletov bolezni dihal, otroških okužb, sinusitisa in drugih ORL patologij, ki se pojavljajo z edemom in nastajanjem sluzi v slušnem kanalu. Za to stanje je večinoma značilen blag potek. S pravočasnim posvetovanjem z otorinolaringologom, pravilnim zdravljenjem je bolezen nagnjena k regresiji v naslednjih dneh.
Vendar pa se pri otrocih pogosto opazi preoblikovanje kataralnega vnetja v akutno gnojno vnetje srednjega ušesa. Komarovsky E.O. več kot enkrat dotaknil te teme. To je posledica široke razširjenosti vnetja srednjega ušesa pri otrocih. Obstajajo statistike, da se je do treh let skoraj celotno prebivalstvo postsovjetskih držav vsaj enkrat srečalo z vnetjem ušes.
Razvojni mehanizem
Po mnenju sodobnih otolaringologov in Komarovsky E.O se bolečina v ušesu pri otroku razvije, ko je motena evakuacijska funkcija slušne cevi. Nastala zastoja v srednjem ušesu vodi do razvoja kataralnega vnetja in bolečine v njem. Vsa prizadevanja v tem primeru morajo biti usmerjena v odstranitev edema in izboljšanje prehodnosti slušne cevi.
Če ima otrok boleče uho, Komarovsky meni, da je treba uporabiti vazokonstriktorske kapljice za nos. Uporaba teh sredstev bo pripomogla k lajšanju nazofaringealnega edema, zmanjšanju sluzi in izboljšanju drenažne funkcije Eustahijeve cevi.
Med priporočenimi ušesnimi kapljicami strokovnjak predlaga uporabo
- naftizin;
- galazolin;
- tizine.
Pri njihovi uporabi se je treba spomniti, da lahko povzročijo odvisnost in razvoj drugih sočasnih učinkov. Trajanje njihovega vnosa ne sme presegati 7 dni.
Sredstva za lajšanje bolečin
Naslednje področje zdravljenja je uporaba protibolečinskih zdravil.
Če otroka bolijo ušesa, Komarovsky predlaga uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (po možnosti paracetamola).
To zdravilo ni le učinkovit analgetik, ampak tudi varno zdravilo za otrokovo telo.
Gibanje zraka in zvočne vibracije poslabšajo bolečino v ušesu. Za ustvarjanje miru za prizadeto uho strokovnjaki priporočajo uporabo vate. Če ga vstavite v zunanji sluhovod, lahko zagotovite, da se bolečina ne bo povečala z dotikom ušesne školjke ali kože zunanjega ušesa.
Glede uporabe suhe toplote ali obkladka za zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri otrocih je strokovno mnenje negativno.
Komarovsky E.O. meni, da je izvajanje kakršnih koli fizioterapevtskih posegov pri otrocih neučinkovito ali nevarno.
Zdravnik trdi, da ima uporaba fizioterapije pomirjujoč učinek le na starše otroka, kar ustvarja videz nujnih ukrepov. Kar zadeva neposredne koristi njihove uporabe, ni znanstvenih del z dokazi o učinkovitosti fizioterapevtskega zdravljenja. Prav imobilizacija ušesa določa potrebo po uporabi vate.
Vrednost otoskopije
Nadaljnji ukrepi so možni šele po posvetovanju z otorinolaringologom. Po nanosu paracetamola, vkapanju vazokonstriktornih kapljic za nos in zaprtju zunanjega sluhovoda z bombažno turundo je treba otroka odpeljati v bolnišnico na posvet z otorinolaringologom. V primeru vnetja ušesa mora specialist nujno pregledati bolnika, opraviti instrumentalni pregled bobniča in šele nato predpisati pravilno zdravljenje.
Otitis media je lahko kataralni in gnojni.
Perforacija bobnične membrane in suppuration kažeta na razvoj gnojnega vnetja in potrebo po antibiotikih.
Hkrati je poškodovan bobnič kontraindikacija za uporabo lokalnih pripravkov, ki vsebujejo ototoksične sestavine.
Nevarne snovi, ki jih uporabljene ušesne kapljice ne smejo vsebovati so
- nekateri antibiotiki (gentamicin, kanamicin, neomicin);
- etanol;
- nesteroidna protivnetna zdravila.
Tako kapljic za ušesa Otinum in Otipax, ki se pogosto uporabljata za kataralno vnetje srednjega ušesa, ni mogoče uporabiti v prisotnosti perforirane bobnične membrane. Hkrati je uporaba ušesnih kapljic, ki vsebujejo varne antibiotike, v tem stanju zelo smiselna.
Pri kataralnem vnetju je uporaba lokalnih antibiotikov nepraktična, saj jim celotna bobnična membrana ne omogoča prodiranja v votlino srednjega ušesa.
Drugi vzroki za bolečine v ušesih
Bolečine v ušesih pri otroku lahko povzročijo številni drugi vzroki, kot so limfadenitis, zobna bolezen, vnetje ustne sluznice ali travmatska poškodba. Za limfadenitis je značilno povečanje bezgavk, ki se pojavljajo v obliki zaobljenih formacij in so posledica vnetnega procesa v nazofarinksu ali ustni votlini. Po mnenju Komarovsky E.O. bi morala bulica za ušesom pri otroku vzbujati zaskrbljenost, če
- ugotovljena je hitra rast te tvorbe in povečana bezgavka traja več kot 5 dni;
- opaziti je bolečino izobraževanja;
- nad bezgavkami je pordelost kože;
- na območju povečane bezgavke je lokalno zvišanje temperature.
Povečane bezgavke so značilne za nekatera druga, nevarnejša patološka stanja, kot so imunološke bolezni, tumorski procesi. Ob povečanju bezgavk mora otroka pregledati zdravnik. Pri diagnozi lahko pomaga splošni krvni test, ki odraža spremembe v bezgavkah. Prav tako prispeva k diagnostiki ultrazvoka teh formacij, kar omogoča določitev narave vsebine, njene strukture. V nekaterih primerih se lahko predpiše antibiotična terapija ali operacija.
Prva pomoč
Tako je Komarovsky E.O. vabi starše, da najprej pregledajo otroka glede prisotnosti vidnih lezij na ustni sluznici ali koži parotidne regije, naj bodo pozorni na zamašen nos in druge znake bolezni dihal ali otroških okužb. Če obstajajo znaki, ki kažejo na vpletenost v proces
srednjega ušesa, je treba izvesti naslednje korake:
- V otrokov nos vkapajte vazokonstriktorske kapljice;
- Zaprite odprtino zunanjega sluhovoda z vatirano palčko ali turundo;
- Otrok mora jemati anestetik peroralno ali v obliki supozitorijev;
- V bližnji prihodnosti mora otroka pregledati otolaringolog, da pojasni diagnozo in predpiše pravilno zdravljenje.
Strogo je prepovedano uporabljati ušesne kapljice s katero koli komponento brez zdravniškega recepta. Hkrati bo pravočasno posvetovanje z zdravnikom ORL in predpisano zdravljenje preprečilo razvoj hudih zapletov in prehod bolezni v kronično obliko.
