Kršitev drenažne funkcije nosu vodi do nelagodja v predelu obrvi in nosnega mostu, na ravni katerega se nahajajo obnosni sinusi. Razlogov za zamašen nos je lahko veliko, zato je mogoče vrsto patologije določiti s sočasnimi kliničnimi manifestacijami in rezultati rinoskopskega pregleda. Odsotnost povišane temperature (subfebrilne) vročine najpogosteje kaže na kronično ali alergijsko vnetje zgornjih ORL organov. Iz publikacije boste izvedeli o vzrokih poslabšanja zdravja in načinih zdravljenja bolezni, ki jih spremljajo glavoboli in težave z nosnim dihanjem.
Vzroki
Zamašen nos in glavobol je patološki simptom, ki kaže na prisotnost edema v obnosnih sinusih in nosni votlini. Infekcijsko vnetje ni vedno vzrok za okvaro drenažne funkcije nosu. V približno 4 od 10 primerov je težko nosno dihanje povezano z alergijskimi reakcijami in novotvorbami v nosu. Če ne začnete pravočasno zdraviti patologije, bo to povzročilo uničenje ne le mehkih, temveč tudi hrustančnih tkiv. V tem primeru bo mogoče odpraviti posledice bolezni le s pomočjo fizioterapije in kirurškega posega.
Sinusitis
Pokajoča bolečina na ravni čela in zamašen nos sta spremljevalca kroničnega vnetja obnosnih sinusov. Bolezen se pogosto razvije kot zaplet akutnega sinusitisa, rinoreje, gripe, tonzilitisa itd. Patogeni mikrobi, zlasti Staphylococcus aureus in Streptococcus, delujejo kot provokatorji počasnega vnetja.
Glede na lokalizacijo lezij se diagnosticirajo naslednje vrste sinusitisa:
- sinusitis - poškodba maksilarnih sinusov, ki se nahajajo na ravni lic;
- etmoiditis - poraz etmoidnega labirinta v debelini etmoidne kosti, ki je na ravni hrustančnega dela nosnega septuma;
- sfenoiditis - poškodba sfenoidnega sinusa, ki se nahaja v bližini etmoidnega labirinta;
- frontalni sinusitis je lezija čelnih sinusov na ravni obrvi.
Če bolnika bolijo oči in čelo, to praviloma kaže na razvoj frontalnega sinusitisa.
Pri sinusitisu se vnamejo sluznice obnosnih sinusov, v katerih je majhno število žlez, ki proizvajajo sluznice. Zaradi edema anastomoze nosnih sinusov se sluz ne evakuira iz dihalnih poti, ampak se kopiči znotraj nazofarinksa. Posledično to vodi do dejstva, da pacientovo čelo začne boleti in nos se zamaši.
Neoplazme v nosu
Kršitev nosnega dihanja, glavobol in zmanjšan občutek za vonj so lahko posledica rasti benignih tumorjev v nosni votlini. Neoplazme nastanejo zaradi kroničnega vnetja tkiv nazofarinksa, motenj v delovanju ščitnice, alergijskih reakcij itd. Če ima bolnik zelo zamašen nos, vendar ni sluznega izcedka, lahko to kaže na zamašitev nosnih kanalov z naslednjimi tumorji:
- miksom;
- angiom;
- hordom;
- fibroma;
- papiloma;
- dermoidna cista.
Delo v nevarnih panogah in pogoste poškodbe nazofarinksa so glavni sprožilni dejavniki za nastanek tumorjev.
V primerih, ko je zamašen nos in glavobol, vendar ni temperature, morate opraviti rinoskopski pregled pri specialistu. Če se odkrije tumor, bo zdravnik vzel biomateriale za histološko analizo, po rezultatih katere bo lahko ugotovil tkivni izvor novotvorb.
Alergijski rinokonjunktivitis
Solzenje, nosno dihanje in temperatura 37 ° C najpogosteje kažejo na alergijsko vnetje nazofarinksa. Provokator patoloških reakcij v dihalnih organih je pogosto cvetni prah rastlin, ki jih oprašuje veter. Zato se rinokonjunktivitis najpogosteje poslabša v obdobjih cvetenja takšnih dreves in rastlin:
- hrast;
- topol;
rž;- pšenica;
- ambrozija;
- peresna trava;
- Breza.
rž;Pri alergijah na sluznicah se pojavi angioedem, zaradi katerega je motena prehodnost nosnih poti. Zaradi nabiranja sluzi v nosni votlini imajo bolniki glavobol, oteženo dihanje in solzenje oči. Zdravljenje alergijskih bolezni mora spremljati vnos antihistaminikov.
Če se manifestacije bolezni ne ustavijo pravočasno, lahko to povzroči hudo otekanje ne le nosne votline, temveč tudi grla, kar je polno akutne hipoksije (stradanje s kisikom).
Zdravljenje bolezni dihal
Če je zamašen nos in glavobol, vendar ni temperature, kako zdraviti bolezen? Sistemski in lokalni antibiotiki so osnova za zdravljenje infekcijskih lezij organov ENT. Za izboljšanje drenaže obnosnih sinusov so bolnikom predpisana vazokonstriktorska in protivnetna zdravila. Pri kroničnem poteku vnetnih procesov se zdravljenje izvaja s strojnimi postopki, katerih cilj je obnoviti celovitost tkiv in povečati lokalno imunost.
Terapija z zdravili
Kaj storiti, če je zamašen nos posledica razvoja bolezni dihal? Odsotnost temperature kaže na prisotnost kroničnih žarišč vnetja v pomožnih sinusih. Praviloma so v režim zdravljenja bakterijskega sinusitisa vključene naslednje vrste zdravil:
| Vrsta zdravila | farmakološki učinek | Ime zdravila |
|---|---|---|
| sistemski antibiotiki | uniči celične membrane bakterij, kar vodi v njihovo smrt |
|
| lokalni antibiotiki | preprečiti rast mikrobov v nosni votlini |
|
| vazokonstriktorske kapljice | zmanjšati oteklino in obnoviti prehodnost dihalnih poti |
|
| antiseptiki | razkužijo nazofarinks in preprečijo razvoj mikrobne flore |
|
| mukolitiki | zmanjšati viskoznost sluzi, kar spodbuja njeno izločanje iz pomožnih sinusov |
|
| vlažilne kapljice | preprečiti izsušitev nazofaringealne sluznice |
|
| nesteroidna protivnetna zdravila | lajšajo bolečine in pospešujejo regresijo bakterijskega vnetja |
|
Zdravljenje z antibiotiki poteka v 7-10 dneh, med katerimi mora bolnik jemati zdravila v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik.
Fizioterapija
Če se po izvajanju terapije z zdravili nos še vedno zamaši, je bolniku predpisana fizioterapija. Fizioterapija pomaga obnoviti celovitost sluznice in s tem povečati odpornost telesa na bakterijske okužbe. V primerih, ko čelo boli in občasno zamaši nos, zdravnik predpiše naslednje vrste strojnih postopkov:
- elektroforeza - vnos protivnetnih zdravil v tkiva nosne votline z uporabo stalnih tokov;
- ultrazvok - mikromasažni učinek ultrazvočnih valov na sluznico nazofarinksa, ki spodbuja regeneracijo tkiva;
- UHF terapija - vpliv na žarišča vnetja z visokofrekvenčnimi elektromagnetnimi polji, ki imajo izrazit protivnetni in celjenje ran.
Če boli glava zaradi nabiranja gnoja v obnosnih sinusih, je bolniku predpisana minimalno invazivna operacija (punkcija). Med operacijo se v prizadete sinuse vstavi igla, s katero se iz vnetih votlin odstranijo gnojne mase.
Zdravljenje tumorjev v nosu
Kaj storiti, če se v nosu oblikuje tumor? Benigne tumorje v dihalnih poteh lahko diagnosticira le otorinolaringolog. Za razlikovanje neoplazme od tujih predmetov bo zdravnik opravil rinoskopijo. Tumorje, ki so z diagnostičnega vidika težki, se pregledajo z endoskopsko preiskavo in biopsijo tkiva.
V večini primerov se zdravljenje izvaja kirurško, saj so tumorji nagnjeni k malignosti. Način odstranjevanja novotvorb je odvisen od njihove lokacije in velikosti. Majhne novotvorbe se izrezujejo z radijskim valovom ali laserskim nožem. Operirana tkiva so takoj podvržena krio obdelavi ali elektrokoagulaciji, ki prepreči krvavitev.
Hondromi pogosto prizadenejo kostno in hrustančno tkivo, zato njihovo odstranjevanje poteka v več fazah. Včasih kirurg potrebuje ne samo notranje (endonazalne), ampak tudi zunanje kirurške pristope k tumorju. V primeru resekcije kostnih struktur se pogosto pojavijo očitne kozmetične napake, ki jih naknadno odpravimo z rinoplastiko.
Zdravljenje alergijskih manifestacij
Kaj storiti, če se razvije alergijski rinokonjunktivitis? Terapija pollinoze je namenjena zaustavitvi alergijskih reakcij in odpravljanju vzročno pomembnih alergenov. Najpomembnejšo vlogo pri zdravljenju alergij ima terapija z zdravili, s pomočjo katere je mogoče odpraviti angioedem nazofarinksa in sočasne manifestacije bolezni. Če je nos zamašen zaradi poslabšanja alergijskega rinokonjunktivitisa, se za njegovo zdravljenje uporabljajo naslednje vrste zdravil:
- kromoni ("Tiled", "Cromohexal", "Intal") - preprečujejo sproščanje vnetnih mediatorjev iz mastocitov in s tem zmanjšajo resnost alergijskega vnetja;
- lokalni kortikosteroidi (Pulmicort, Ingakort, Nazakort) - pomagajo zmanjšati oteklino in vnetje v dihalnih poteh, imajo izrazit vazokonstriktorski učinek;
- antihistaminiki ("Lomilan", "Fenistil", Ksizal "") - zmanjšajo občutljivost histaminskih receptorjev, odpravijo otekanje sluznice.
Priporočljivo je uporabljati pregradna zdravila - "Nazaval" in "Ketotifen" kot sredstva proti relapsu.
Po izvajanju antihistaminske terapije se bolniku predpišejo zdravila proti recidivu, s pomočjo katerih je mogoče preprečiti ponovitev alergij. V obdobjih cvetenja rastlin in dreves, ki jih oprašuje veter, zdravniki priporočajo uporabo pregradnih zdravil, ki preprečujejo prodiranje alergenov v tkiva dihal in zmanjšujejo občutljivost histaminskih receptorjev.
Zaključek
Zamašen nos brez vročine je simptom, ki kaže na počasno vnetje nazofarinksa. Neželene procese v nosnih prehodih lahko povzročijo bakterijske okužbe, alergije ali benigni tumorji. Če kršitev nosnega dihanja spremljajo glavoboli, se kronični sinusitis diagnosticira v 7 od 10 primerov.
Zdravljenje okužb dihal je uporaba protimikrobnih sredstev in vazokonstriktorskih kapljic. Zdravila pomagajo obnoviti drenažno funkcijo nosu in s tem normalizirajo odtok sluzi iz obnosnih sinusov. Pollinozo zdravimo z antihistaminiki, topikalnimi glukokortikosteroidi in kromoni, tumorje pa odstranimo kirurško z endonazalno operacijo.
