Vzroki
Sposobnost razlikovanja med okusom in vonjem je resnično neprecenljiva – omogoča vam ne le uživanje v hrani ali kozmetiki, temveč tudi izogibanje številnim nevarnostim. Ljudje se že od otroštva navadijo osredotočati na okus in vohalne občutke. Kaj storiti, če z izcedek iz nosu izgineta tako okus kot vonj? Ni univerzalnega načina okrevanja - če želite izbrati zdravljenje, morate razumeti pravi vzrok za razvoj motenj.
Najprej morate razumeti terminologijo. Če je voh oslabljen, lahko govorimo o hiposmiji - oslabi vohalne občutljivosti ali anosmiji - njenem popolnem izginotju. Zmanjšana občutljivost okusa se imenuje hipogevzija, odsotnost - agevzija. Občutek okusa je neposredno odvisen od vonja: zaznavanje okusa je v veliki meri odvisno od sposobnosti razlikovanja vonja hrane. Zato se s patologijo zgornjih dihalnih poti spreminja ne le vohalna, temveč tudi okusna občutljivost.
Zakaj okus in vonj izgineta z zamašenim nosom? Med verjetnimi razlogi:
- Infekcijski rinitis.
- Alergijski rinitis.
- Vazomotorični, vključno z rinitisom, ki ga povzročajo zdravila.
- Različne vrste sinusitisa.
- Neoplazme v nosni votlini.
Najpogosteje se zdravniki soočajo z dejstvom, da so vohalni in okusni občutki moteni zaradi prehlada. Takšne spremembe so praviloma kratkotrajne narave in niso razlog za skrb, saj govorimo o tako imenovani respiratorni prevodni anosmiji v kombinaciji s hipogevzijo. To stanje je povezano s kršitvijo pretoka in porazdelitve zraka, nasičenega z aromami, v nosni votlini. Vonjne snovi zaradi izrazitega edema ne morejo doseči vohalne cone, vendar je s pravočasnim odpravo pojavov prehlada patologija popolnoma reverzibilna.
Precej bolj nevarne so motnje zaznavanja vonja in okusa, povezane s poškodbo vohalnega živca – olfaktorni nevritis. O tej patologiji je vredno razmišljati, če je vonj izginil zaradi gripe, akutnega ali kroničnega sinusitisa. Prav tako je treba sumiti na poškodbo receptorskega aparata, če je bolnik zaradi izcedek iz nosu ali drugih simptomov jemal zdravila, zlasti antibiotik Streptomicin.
Tako lahko izgubo vonja in okusa zaradi prehlada razložimo z mehansko oviro za dišeče snovi (edem) ali poškodbo vohalnega živca.
Kako se zdraviti
Kaj storiti, če je sposobnost razlikovanja med okusom in vonjem pri prehladu oslabljena? Kako obnoviti izgubljeni vonj? Vredno je takoj stopiti v stik z zdravstveno ustanovo. Algoritem ukrepov je odvisen predvsem od tega, kdaj je prišlo do kršitev:
- v ozadju izrazitih simptomov rinitisa;
- po razrešitvi patološkega procesa (izginotje prehlada).
V prvem primeru je vzrok za neprijetne simptome znatno otekanje sluznice. Kako obnoviti občutek za vonj in s tem sposobnost zaznavanja okusa? Z vnetjem se je treba boriti tako, da ugotovimo njegov vzrok. Pri infekcijskem in alergijskem rinitisu, ko se aktivnost patološkega procesa umiri, se bo sposobnost prepoznavanja okusa in arome vrnila sama od sebe.
Kaj pa, če se občutljivost ni opomogla, po izcedek iz nosu pa je vonj izginil? Vohalni nevritis je lahko primarni (zastrupitev, gripa) in sekundarni (z gnojnim sinusitisom, tumorji nosne votline in obnosnih sinusov). Potrditev diagnoze s strani zdravnika zahteva takojšnje ukrepanje - patologijo je najbolje zdraviti v zgodnji fazi razvoja. Hospitalizacija poteka v bolnišničnem oddelku, intenzivni potek zdravljenja.
Konzervativno in kirurško zdravljenje
Kako obnoviti občutek za vonj pri prehladu? Če so vohalni receptorji v redu in je edini razlog za prepoznavanje vonja oteklina, je treba rinitis zdraviti. Priporočeno:
- izpiranje nosu s fiziološko raztopino (Aqua Maris, 0,9% raztopina natrijevega klorida);
- simptomatska uporaba dekongestivov (ksilometazolin) s popolnim prenehanjem nosnega dihanja;
- korekcija indikatorjev vlažnosti in temperature zraka v prostoru, odstranjevanje prahu.
Včasih so pri infekcijskem rinitisu potrebni lokalni protivnetni, antiseptiki (Pinosol), imunomodulatorji (IRS-19). Pri zdravljenju alergijskega rinitisa se uporabljajo antihistaminiki (Cetrin, Claritin), lokalni glukokortikosteroidi (Nasonex), vendar so zdravila na osnovi olja kontraindicirana. Če je rinitis le eden od simptomov nalezljive bolezni, bodo morda potrebna antibakterijska zdravila.
Kirurški poseg je lahko potreben, če je občutek zamašenosti nosu ter izguba vohalne in okusne občutljivosti povezan s hipertrofijo nosne sluznice, povečanjem volumna nosnih vrat in anatomskimi motnjami. Uporablja se:
- submukozna elektrokauterizacija turbinatov;
- konhotomija;
- resekcija kostnega skeleta nosne školjke.
Vse te manipulacije zahtevajo ustrezno lajšanje bolečin. O potrebi po operaciji se individualno pogovorimo z zdravnikom, ki se običajno pojavi s kroničnimi patološkimi spremembami v nosni votlini.
Če vam je s prehladnim rinitisom uspelo obnoviti vohalne občutke, morate računati tudi na hkratno vrnitev okusne občutljivosti.
Kako vrniti okus? Če ni neposredne poškodbe brbončic, se bo občutljivost okusa obnovila hkrati z občutljivostjo za voh. Poskusi draženja sluznice nosu ali jezika (na primer s čebulnim sokom, limono) ne bodo privedli do izboljšanja - takšna zdravila lahko le povečajo oteklino in izzovejo poslabšanje stanja.
Vohalni nevritis
Kaj je treba storiti za tiste bolnike, ki imajo poškodovan receptorski aparat? Kako obnoviti občutek za vonj po izcedek iz nosu z vohalnim nevritisom? Zdravljenje uporablja:
- Injekcija glukokortikosteroidov (hidrokortizon) v nosno sluznico.
- Vdihavanje hidrokortizona in dimeksida.
- Uvedba pirogenala, neostigmina, vinpocetina, raztopine glukoze.
- Fizioterapija, vitaminska terapija.
Če je motnja vonja in okusa povezana s preneseno gripo, se lahko uporabi lokalno dajanje protivirusnih sredstev (interferon). Nekaterim bolnikom se priporoča zdraviliško zdravljenje po tečaju bolnišnične terapije.
Na žalost popolna obnova izgubljenih funkcij zaznave pri vohalnem nevritisu ni vedno mogoča. Napoved za okrevanje je odvisna od stopnje razvoja bolezni, posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Če je vohalni nevritis sekundaren, je pomembno odpraviti tudi primarni vzrok – na primer sanirati votlino prizadetega obnosnega sinusa pri kroničnem sinusitisu.
