Alergijski rinitis pri otroku se po kliničnih manifestacijah in vzrokih razvoja bistveno razlikuje od drugih vrst rinitisa. Hkrati so simptomi bolezni pri dojenčkih in starejših otrocih skoraj enaki. Treba je opozoriti, da so alergije pri mladih bolnikih, mlajših od 3-4 let, precej redke. Alergologi menijo, da je to posledica (še) odsotnosti okvare imunskega sistema.
Alergijski rinitis je nevaren za predšolske otroke. Z razvojem vnetja v nazofarinksu sluznice toliko nabreknejo, da se prehodnost dihalnih poti zmanjša.
V zvezi s tem ima otrok težave z dihanjem, koža postane bleda, temperaturni režim se spremeni itd.
Če otroku ne odkrijemo bolezni pravočasno, bo to v prihodnosti povzročilo zelo katastrofalne posledice.
Nekaj statistike
Statistični podatki kažejo, da v večini držav CIS razširjenost alergij pri otrocih doseže 50%, polovica jih zaradi neustreznega zdravljenja razvije bronhialno astmo. Kot kaže praksa, je bolezen pogostejša pri dečkih kot pri deklicah. Alergologi še niso ugotovili, s čim je to povezano.
Med vsemi vrstami alergijskih bolezni je rinitis vodilno mesto po razširjenosti. Delež alergijskega rinitisa predstavlja več kot 65% alergijskih manifestacij pri otrocih. Do 4 let se manifestira precej redko, vendar z začetkom obiskovanja javnih mest (vrtcev, športnih klubov) stopnja pojavnosti vztrajno narašča.
Pri starosti 4 let vsak 3 otrok zboli za alergijo, v 40 % primerov pa je diagnosticiran alergijski rinitis.
Praviloma alergije pri otrocih hitro izginejo po odstranitvi provokatorjev. Vendar pa slaba ekologija, nekvalitetna hrana in stres sčasoma vplivajo na resnost bolezni. Nekaj let po pojavu znakov alergijske bolezni otroci najprej pridejo na sestanek pri alergologu. V tem času bolezen močno napreduje in postane kronična. V zvezi s tem ni vedno mogoče preprečiti razvoja zapletov (bronhialna astma, vnetje srednjega ušesa, polipi).
Vzroki
Alergijski rinitis pri otrocih lahko označimo kot bolezen nazofarinksa, ki jo spremlja vnetje sluznice. Patološki procesi v dihalnih poteh spodbujajo izločanje sluzi, v zvezi s tem imajo dojenčki prozoren voden izcedek iz nosu. Izcedek iz nosu se pojavi takoj po stiku dihalnega sistema z alergeni - prahom, zdravili, plini, živalsko dlako itd. Nenehno srbenje v nosu, kihanje in izcedek iz nosu negativno vplivajo na otrokovo vedenje – postane jokav in nemiren, slabo spi in noče jesti.
Ne glede na starost majhnega bolnika lahko alergijsko reakcijo sprožijo naslednji alergeni:
- hrana - konzervirana zelenjava in sadje, gozdne jagode, citrusi, stročnice, slaščice, prekajene klobase;
- gospodinjstvo - hlapi gospodinjskih kemikalij, dekorativna kozmetika, prah, pralni prašek, volna, sintetična tkanina;
- zdravila - antibakterijska in hormonska zdravila;
- zelenjava - cvetni prah brina, jelše, koprive, breze, pšenice, gorčice;
- glivične - spore kvasovk podobnih in plesnivih gliv;
- mikrobni - streptokoki, pnevmokoki, stafilokoki itd.
Glede na rezultate študije se prvi simptomi bolezni pojavijo v minuti po stiku s provokatorjem. Alergeni se zelo hitro absorbirajo v nazofarinks in povzročijo vnetje.
Če je vzrok alergije odkrit in odpravljen pravočasno, se bodo manifestacije bolezni umirile v nekaj dneh.
Provokacijski dejavniki
Obstajajo številni predisponirajoči dejavniki, ki povečajo tveganje za razvoj alergijskega rinitisa. Nekatere je mogoče vnaprej odpraviti, druge pa ne. V vsakem primeru jih je preprosto treba poznati "na videz", saj lahko nekateri provokatorji postanejo neposredni vzrok alergijske reakcije v organih ENT:
- slaba okoljska situacija;
- dedna nagnjenost;
- motnje v metabolnih procesih;
- pogost razvoj prehladov;
- nenormalna struktura nosnega septuma;
- visoko strjevanje krvi;
- motnje v delovanju gastrointestinalnega trakta;
- hormonsko neravnovesje;
- nevrološke motnje;
- adenoidi in kronični rinitis.
Alergijski rinitis pri otroku se lahko pojavi v povezavi s kirurškim posegom. Zlasti po adenotomiji, t.j. odstranitev adenoidov, se pojavijo negativne spremembe v imunskem sistemu, kar lahko povzroči razvoj alergijskega rinitisa. Poleg tega ni vedno mogoče takoj ustaviti neželenih reakcij v nazofarinksu. Zaradi tega so bronhi pogosto vpleteni v vnetje, kar posledično vodi v razvoj bronhialne astme.
Alergijski rinitis pri dojenčkih
Kot smo že omenili, je alergijski rinitis pri otrocih, mlajših od 3-4 let, zelo redek. V večini primerov bolezen sprožijo gospodinjski alergeni, t.j. pršice, tobačni dim, močan vonj po parfumih ali gospodinjskih kemikalijah. Pri dedni nagnjenosti se rinitis pojavi v prvih nekaj mesecih takoj po rojstvu. Če eden od alergičnih staršev ne prenese vonja prahu ali mehčalca, je velika verjetnost, da bo imel vaš dojenček enako nestrpnost.
Zelo pogosto so dojenčki alergični na dopolnilna živila, začenši od 6-8 mesecev. Živila, ki so najpogosteje odgovorna za razvoj bolezni, vključujejo:
- zdrob;
- mlečne mešanice;
- kravje mleko;
- banane;
- Beljak;
- jogurti s polnili.
Pomembno! Simptomi infekcijskega in alergijskega rinitisa pri dojenčkih so skoraj enaki, vendar njihovo zdravljenje vključuje uporabo različnih zdravil.
Če niste prepričani, da je prehlad postal vzrok prehlada, je bolje, da otroka pokažete pediatru. Ko bo diagnoza potrjena, bo predpisal nežne antihistaminike, ki bodo pomagali ustaviti neprijetne simptome alergije.
Rinitis pri otrocih od 3 let
Predšolski otroci se veliko pogosteje srečujejo z alergijskimi boleznimi kot dojenčki. To je v veliki meri posledica znatne širitve spektra provocirajočih dejavnikov, ki jih najdemo v vrtcu, na ulici, v šoli, športnih klubih itd. Po mnenju zdravnikov se lahko izzovejo neželene reakcije:
- novi prehrambeni izdelki;
- cvetni prah rastlin;
- knjižnični prah;
- sintetični materiali.
Psihoemocionalni dejavniki igrajo pomembno vlogo pri mehanizmu razvoja alergij. Odhod v vrtec in šolo je za otroka stres, ki negativno vpliva na delovanje živčnega in posledično endokrinega sistema.
Banalno vznemirjenje in strah lahko izzoveta razvoj alergijskega rinitisa. Zato morate pred vsako novo fazo, ki jo mora otrok preiti v življenju, poskusiti z njim voditi razlagalne in podporne pogovore.
Kako prepoznati bolezen?
Pravzaprav neizkušeni starši pogosto zamenjajo alergijski rinitis za znake prehlada. To ni presenetljivo, saj so simptomi SARS in alergij med seboj zelo podobni. Vendar pa obstaja nekaj zelo pomembnih razlik med alergijskim rinitisom in boleznijo dihal. Mlade starše je treba opozoriti:
- redno kihanje;
- voden izcedek iz nosu;
- temnenje okoli oči;
- otekanje obraza;
- pordelost oči;
- pomanjkanje vročine;
- trganje.
Zelo pomembno je ugotoviti pravi vzrok za razvoj alergij, pa tudi njegovo odvisnost od sezone. Če se rinoreja pojavi spomladi v obdobjih cvetenja dreves in rastlin, ki jih oprašuje veter, najverjetneje otrok zboli za senenim nahodom, t.j. sezonski alergijski rinitis. Če se rinitis ne pojavlja le poleti, ampak tudi pozimi, je morda razlog v razvoju celoletnega alergijskega rinitisa. Vsekakor je odkrivanje zgornjih simptomov dober razlog za iskanje pomoči pri alergologu.
Preventivni ukrepi
Preventivni ukrepi za alergijski rinitis so skrb za imuniteto otroka pred in po rojstvu. Za zmanjšanje verjetnosti razvoja bolezni v prihodnosti je zaželeno:
- med nosečnostjo sledite hipoalergeni prehrani;
- prenehati kaditi in piti alkohol;
- redno zračite sobo in opravite mokro čiščenje;
- v prehrano vključite živila, bogata z vitamini;
- se z onesnaževanjem zraka spopadamo s klimatsko napravo s posebnim filtrom.
Že po rojstvu otroka morate zagotoviti, da se prah ne nabira v vrtcu.
V času odsotnosti otroka v hiši je priporočljivo prezračiti prostor in obrisati prah vsaj enkrat na 2 dni. Poleg tega je treba posteljnino in brisače zamenjati vsake 3-4 dni. Ne dovolite otrokovega pasivnega kajenja in njegovega stika s hlapi klora in beline. Pri pranju oblačil uporabljajte samo posebne hipoalergene praške in balzame, ki nimajo močnega vonja.
