Kakšna pršila je treba uporabiti za zamašen nos

Pršilo za zamašen nos je lokalno zdravilo, opremljeno z razpršilnikom za injiciranje raztopine v nosne poti. Odvisno od sestave ima lahko nosni aerosol protivnetne, imunostimulacijske, antialergijske, celjenje ran, dekongestivne, antibakterijske in dezinfekcijske učinke. Zdravila v obliki razpršila namakajo skoraj celotno notranjo površino nosnih poti in del maksilarnih sinusov, s čimer dosežemo največji terapevtski učinek.

V skladu z odmerki lokalni pripravki nimajo sistemskega učinka na telo. Sestavine nosnih aerosolov se praktično ne absorbirajo v krvni obtok, zato se uporabljajo za zdravljenje rinoreje, zamašenega nosu, sinusitisa in rinofaringitisa pri odraslih in ženskah med nosečnostjo. Publikacija obravnava sezname najboljših razpršil, njihovo načelo delovanja in značilnosti uporabe.

Kaj je to?

Sprej je posebna oblika pripravka za nos, ki je na voljo v aerosolni posodi, opremljeni s posebnim razpršilnikom. Za razliko od kapljic aerosoli pokrivajo skoraj celotno površino sluznice in se ne vlijejo v laringofarinks. Delci zdravilne suspenzije zlahka prodrejo v obnosne sinuse in s tem zmanjšajo verjetnost razvoja sinusitisa.

Pršila za nos imajo veliko prednosti pred kapljicami. Med glavnimi so:

• za uporabo lokalnega zdravila ni treba zavzeti vodoravnega položaja;
• sposobnost strogega odmerjanja količine uporabljenega zdravila;
• doseganje največjega terapevtskega učinka zaradi enakomernega razprševanja aerosola v nosni votlini;
• ekonomična poraba zdravila v primerjavi s kapljicami za nos;
• udobno injiciranje pršila v nos v vseh pogojih - na ulici, v transportu, v pisarni itd.

Vbrizgavanje aerosola v nosne poti, ki niso očiščene sluzi, lahko povzroči, da okužba vstopi v obnosne sinuse.

Ne smemo pozabiti, da se aerosolni pripravki injicirajo v nos pod pritiskom. V zvezi s tem lahko okuženi eksudat (nazalni izloček) vstopi v obnosne sinuse. Da bi se izognili zapletom, je priporočljivo, da pred posegom izpihate nos ali sperite nosno votlino s fiziološko raztopino.

Skupine pršila za nos

Precej težko je razumeti vso raznolikost pripravkov za nos, ki jih ponujajo farmacevtska podjetja. Lekarna vam bo ponudila na izbiro vsaj 10 vrst aerosolov, vendar bodo le nekateri od njih imeli potreben terapevtski učinek. Izbira lokalnega pripravka je odvisna od etiologije, t.j. vzroki rinitisa ali zamašitve (obstrukcije) nosnih poti.

Glede na farmakološke lastnosti aerosolov lahko ločimo naslednje skupine lokalnih pripravkov:

• antiseptiki - razkužijo sluznice in uničijo okužbe mikrobne, virusne in glivične narave;
• kortikosteroidi - zavirajo vnetne reakcije, se uporabljajo za zdravljenje vazomotornega in alergijskega rinitisa;
• antihistaminiki - lajšajo otekanje in lajšajo obstrukcijo nosu;
• homeopatski - spodbujajo lokalno imunost in pospešujejo regeneracijo celic v nosni sluznici;
• vlažilna sredstva - preprečujejo dehidracijo sluznice in okvaro sekretorne funkcije žlez v nazofarinksu;
• antibiotiki - uničujejo bakterije in preprečujejo razvoj gnojnih procesov;
• alfa-adrenergični agonisti (anti-kongestivi) - zožijo krvne žile, zmanjšajo otekanje in izločanje nosne sluzi.

Poznavanje farmakoloških lastnosti zdravil vam omogoča, da izberete pravo pršilo za prehlad alergijske, virusne, mikrobne ali glivične etiologije. Razumeti je treba, da lahko preveliko odmerjanje in zloraba aerosolov hotelskih skupin, zlasti alfa-adrenergičnih agonistov in glukokortikosteroidov, povzroči resne zaplete.

Pregled najboljših zdravil

Glavna zahteva za aerosole je, da ne odpravljajo le simptomov zamašitve nosu, ampak tudi spodbujajo okrevanje. Praviloma se pršila za nos ne uporabljajo kot monopreparati za zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb, sinusitisa ali nazofaringitisa. Izcedek iz nosu je le ena od manifestacij osnovne bolezni, zato je za čimprejšnjo obnovitev funkcij dihal potrebno jemati zdravila etiotropnega delovanja, t.j. sistemski antibiotiki, protivirusna zdravila itd.

Rinitis in zamašen nos nista samostojni bolezni, ampak simptomi, ki jih je mogoče odpraviti le, če odpravimo vzrok bolezni, t.j. okužbe.

Pripravki z morsko vodo

Aerosoli morske vode so najvarnejši izdelki za nos, ki jih je mogoče uporabljati brez omejitev. Vsebujejo uporabne elemente v sledovih, ki ugodno vplivajo na stanje nosne sluznice. Indicirani so za rinitis in sinusitis skoraj katerega koli izvora.

Glede na koncentracijo natrijevega klorida v zdravilu ločimo več skupin vlažilnih aerosolov:

• hipotonični ("Aqua Master", "Salin Sense") - koncentracija soli v pripravkih je nižja kot v krvni plazmi (ne več kot 0,65%); zlahka absorbira v sluznico zaradi razlike v osmotskem tlaku tekočine v sluznici in raztopini;
• hipertenzivni ("Quicks", "Aqualor Forte") - vsebnost NaCl je višja kot v krvni plazmi (več kot 0,9%); Zunajcelična tekočina se »izvleče« iz sluznice, zato se lahko uporablja kot dekongestivi;
• izotonični ("Aqua Maris Plus", "Aqualor Soft") - koncentracija natrijevega klorida ustreza vsebnosti soli v krvni plazmi; ne absorbirajo se v mehka tkiva, vendar tudi ne "vlečejo" vlage iz njih, zato se bolj uporabljajo za čiščenje nosne votline pred prahom, alergeni in infekcijskimi povzročitelji.

Hipotonične raztopine so nezaželene pri obstrukciji nosu. Njihova uporaba le poveča oteklino na sluznici in zato poslabša potek bolezni. Takšna zdravila se uporabljajo pri zdravljenju atrofičnega rinitisa in suhosti v nosni sluznici.

Sredstva proti zastojem

Razpršila, ki vsebujejo stimulante adrenalinskih receptorjev, so simptomatska zdravila. Ustavljajo manifestacije nosne obstrukcije, vendar ne spodbujajo celjenja sluznice. Takšna zdravila je treba uporabljati previdno, saj njihove učinkovine vplivajo na žilni tonus.

Pri uporabi antikongestivov več kot 7 dni se pogosto razvije tako imenovani "rebound" sindrom. Ko se aerosoli zavrnejo, se žile razširijo, kar vodi do prekomernega polnjenja sluznice s krvjo in edema. To prisili osebo, da nenehno uporablja droge z naraščajočim odmerkom.

Alfa-adrenergični agonisti ob pogosti uporabi preprečujejo izločanje nosne sluzi, kar vodi do dehidracije tkiva in krvavitev iz nosu.

Ob upoštevanju priporočenih odmerkov dekongestivi ne povzročajo odvisnosti in pomagajo odpraviti zamašen nos. Seznam najboljših vazokonstriktorskih aerosolov vključuje:

• "Knoxprey";
• "Nazol";
• "Nesopin";
• Sanorin;
• "Snoop";
• Tizin-Ksilo;
• Lazolvan Reno.

Nekateri dekongestivi, odvisno od sestave, ne delujejo več kot 3 ure, drugi pa najmanj 12 ur. Pri hudem rinitisu in pred spanjem je priporočljivo uporabljati dolgodelujoča zdravila.

Antihistaminski spreji

Alergijske reakcije, ki vključujejo dihalne poti, izzovejo močan edem tkiva, težave z nosnim dihanjem, kihanje, solzenje, srbenje v nosni votlini itd. Napredovanje bolezni lahko povzroči obstrukcijo Evstahijeve (slušne) cevi in ​​posledično poslabšanje funkcij slušnega analizatorja. Za zmanjšanje resnosti vnetja in simptomov se uporabljajo antihistaminski aerosoli.

Antihistaminiki so ločena skupina zdravil, ki zavirajo delovanje vnetnih mediatorjev, t.j. histamini. Nekatera zdravila delujejo neposredno na mastocite, preprečujejo njihovo uničenje in sproščanje vnetnih mediatorjev, druga pa zmanjšujejo občutljivost histaminskih receptorjev. Za obvladovanje manifestacij senenega nahoda in celoletnega alergijskega rinitisa je priporočljivo injicirati v nos naslednja zdravila:

• Lekrolin;
• Alergija na Tizin;
• "Allergodil pršilo";
• "Cromohexal".

Pri hudih alergijah se antihistaminiki uporabljajo skupaj z lokalnimi glukokortikosteroidi. Hormonska sredstva odpravljajo alergijsko vnetje in obnavljajo prehodnost nosnih poti.

Hormonski aerosoli

Nazalne glukokortikosteroide lahko razvrstimo kot zdravila za nujne primere. Imajo izrazite antialergijske, anti-edematozne in antiflogistične (protivnetne) lastnosti. Razpršila s sintetičnimi steroidnimi hormoni olajšajo nosno dihanje, odpravljajo obstrukcijo in preprečujejo razvoj zapletov - sinusitis, frontalni sinusitis, rinofaringitis itd.

Preveliko odmerjanje glukokortikosteroidov je polno atrofije sluznice, povečanega očesnega tlaka in zmanjšane lokalne imunosti.

Hormonski aerosoli se pogosteje uporabljajo pri zdravljenju alergijskega rinitisa, ki ga spremlja huda rinoreja. Najboljši izdelki v tej skupini vključujejo:

• "Rinoclenil";
• Beklometazon pršilo;
• Tafen Nazal;
• Momat Rino Advance;
• "Dezrinit".

Za zdravljenje kroničnih bolezni je nezaželena uporaba topikalnih glukokortikosteroidov. Z zmanjšanjem imunosti obstaja tveganje za aktivno razmnoževanje oportunističnih gliv v nazofarinksu. Lahko izzovejo razvoj glivičnega rinitisa ali sinusitisa.

Kombinirani aerosoli

Kombinirana pršila vključujejo zdravila, ki vsebujejo več aktivnih snovi hkrati, kar jim zagotavlja širok spekter delovanja. Zlasti zdravljenje alergijskega rinitisa lahko vključuje zdravila, ki imajo hkrati antialergijsko in antikongestivno delovanje. Takšnih aerosolov ni priporočljivo kombinirati z drugimi nazalnimi sredstvi, saj lahko prevelika količina učinkovin povzroči draženje in še večje vnetje tkiv nazofarinksa.

Za odpravo več manifestacij rinitisa naenkrat je priporočljivo injicirati takšne kombinirane spreje v nos:

• "Cameton" - mehča in razkužuje sluznice;
• "Pinosol" - pospešuje regresijo vnetja in vlaži nosne poti;
• "Sanorin-Anallergin" - zoži krvne žile in odpravlja alergijsko vnetje;
• "Vibrocil" - odpravlja zabuhlost in alergije.

"Pinosol" in "Kameton" sta zdravili rastlinskega izvora. Uporabljajo se lahko za zdravljenje vnetja srednjega ušesa in evstahitisa, ki sta nastala kot zaplet ARVI.

Antiseptični pripravki

Rumeni in zeleni izcedek iz nosu je jasen znak bakterijskega ali glivičnega vnetja. Za odpravo patogene flore v nazofarinksu so predpisana razpršila z antiseptičnim učinkom. Razkužijo sluznico in preprečijo razvoj povzročiteljev okužb, zaradi česar se zmanjša resnost obstrukcije nosu.

Antiseptiki niso antibiotiki, zato tudi če je zdravljenje prezgodaj opuščeno, se odpornost patogena na zdravila ne razvije.

Pri obvladovanju glivičnega in bakterijskega rinitisa bo pomagalo:

• Octenisept;
• Collargol;
• "Dioksidin";
• Okomistin.

Preveliko odmerjanje antiseptikov pogosto vodi do alergijskih reakcij, kar dokazuje srbenje v nosu, oteženo dihanje, solzenje oči itd. Zato jih je treba uporabljati le v tistih odmerkih, ki so navedeni v navodilih za zdravilo.

Seznam poceni razpršil

Nizka cena ne kaže vedno na slabo kakovost farmacevtskih izdelkov. Precej pogosto sestavki dragih in poceni nosnih sredstev sovpadajo, kar pomeni, da bo terapevtski učinek njihove uporabe približno enak. Zakaj so cene za zdravila iste skupine tako različne?

Iskanje kemične formule za proizvodnjo novega zdravila in njegovo testiranje pri proizvajalcih zahtevata veliko denarja. Od trenutka testiranja novega zdravila do prihoda v lekarne praviloma mine vsaj 10 let. Da bi povrnil vložena sredstva, je proizvajalec prisiljen dvigniti ceno.

Generiki so analogi originalnih zdravil, ki vsebujejo enake učinkovine. Vendar pa za njihovo izdelavo in vpis v zdravstveni register niso potrebni rezultati kliničnih preskušanj, zato je cena zanje precej nižja kot za originalno zdravilo. Poceni, a učinkovita pršila za nos vključujejo:

Treba je opozoriti, da se lahko odmerki originalnih zdravil in njihovih analogov nekoliko razlikujejo. To je posledica dejstva, da koncentracija aktivnih snovi v njih ni vedno enaka. Zato je pred uporabo zdravil priporočljivo prebrati navodila za uporabo pršila.

Zaključek

Pršilo za nos je preprost in učinkovit način za zdravljenje rinitisa in nosne obstrukcije (zamašen nos). Opremljeni so s posebnimi razpršilniki, ki pretvarjajo tekočino v aerosol. Med uporabo nazalnih zdravil se suspenzija zdravila injicira v nos pod rahlim pritiskom, tako da ni treba nagibati glave nazaj ali zavzemati vodoravnega položaja.

Obstaja več skupin zdravil za intranazalno dajanje, ki se razlikujejo po svojih farmakoloških lastnostih. Glede na etiologijo (vzrok) rinitisa se za njegovo zdravljenje lahko uporabljajo antibakterijska, antialergijska, antiseptična, vazokonstriktorska, imunostimulacijska, vlažilna in hormonska pršila. Kombinirani aerosoli spadajo v ločeno skupino zdravil, saj imajo kompleksen učinek na nazofarinks in odpravljajo več manifestacij rinoreje hkrati.