Vsi vedo, kaj je kašelj. To je zelo pogost simptom, s katerim ljudje poiščejo zdravniško pomoč. Treba je opozoriti, da je bronhospazem naravna reakcija dihalnih poti, katere cilj je odstraniti odvečno sluz in tuje delce iz telesa. Če pa kašelj moti dolgo časa, negativno vpliva na splošno počutje osebe in njegovo kakovost življenja, je ta simptom prepoznan kot patološki proces in ga je treba zdraviti.
Pogledi
Kaj je kašelj? Bronhospazem, ki se začne z globokim vdihom, po katerem se glasilke sluznice zaprejo in se dihalne mišice skrčijo, je oster iztis zraka iz pljuč. Med zožitvijo glotisa se pritisk v prsnem košu poveča, sapnik in bronhi se zožijo. To je pomembna funkcija kašlja, kadar je moten naravni mehanizem samočiščenja. Bronhospazem pomaga človeku ostati buden med življenjsko nevarnimi aritmijami in prispeva k normalnemu srčnemu utripu.
Obstaja kašelj z izpljunkom (imenovan tudi produktiven ali moker) in brez njega (neproduktiven ali suh).
Glede na to, kako dolgo traja kašelj, je bronhospazem razdeljen na akutni, moteč do 14 dni, subakutni - v 14-21 dneh, podaljšan - več kot 21 dni in kronični - 3 mesece ali več. Če simptom traja približno mesec dni in se ponovi do 4-krat na leto ali več, je treba začeti s podaljšanimi pregledi.
Zjutraj se kašelj najpogosteje pojavi pri ljudeh z nikotinsko odvisnostjo, ki trpijo za kroničnimi pljučnimi boleznimi, pa tudi pri bolnikih z bronhialno astmo. Nočni bronhospazem je značilen za bolnike s pljučno tuberkulozo in onkološkimi novotvorbami v dihalih. Kašelj čez dan, slabši zvečer, se pojavi pri bronhitisu in pljučnici.
Glasnost in glasnost lahko tudi veliko povesta o kašlju. Torej je glasen, "lajajoč" bronhospazem, ki nastane v obliki konvulzivnih napadov, značilen za bolnike z oslovskim kašljem, z rakom sapnika in infekcijskimi procesi v grlu. Tihi kašelj se pojavi pri ulceroznih napakah v grlu, tudi vnetje glasilk povzroča tovrstni kašelj.
Bronhospazem spremlja številne različne nalezljive procese v grlu in drugih človeških organih. Praviloma se akutni kašelj začne z virusnimi boleznimi. Vnetni proces se lahko pojavi v zgornjih in spodnjih dihalnih poteh, bronhospazem v tem primeru je širjenje okužbe.
Nenaden pojav kašlja pri odraslih je lahko življenjsko nevaren, zlasti pri starejših. Simptom se lahko pojavi vzporedno s hitrim dihanjem, motnjo zavesti, zadušitvijo in bolečino v prsnem košu.
Krvavi izcedek pri kašljanju, nenaden bronhospazem zaradi zaužitja majhnih koščkov hrane v dihala, drobci umetnih zob pri odraslih ali majhni predmeti pri otrocih so simptomi, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Pacient, ki trpi zaradi kroničnega kašlja, potrebuje kakovostno diagnostiko in učinkovito zdravljenje.
Vzroki
Obstaja več razlogov:
- vonjave, ki dražijo sluznice (na primer barve in laki), tobak, prah, plini;
- bolezni organov ENT;
- patološki procesi v grlu - ARVI, bronhialna astma, pljučna obstrukcija, tuberkuloza, onkologija;
motnje delovanja srčno-žilnega sistema, ki se pojavljajo v ozadju srčnega popuščanja;- bolezni prebavil;
- stranski učinki nekaterih zdravil, zlasti njihovih praškastih oblik;
- stres, ki povzroča psihogeni kašelj;
- previsoka ali prenizka temperatura vdihanega zraka;
- alergija na sestavine okolja ali hrano.
motnje delovanja srčno-žilnega sistema, ki se pojavljajo v ozadju srčnega popuščanja;Hkrati se lahko naenkrat pojavi več dejavnikov, ki povzročajo bronhospazem. Klinični, laboratorijski in instrumentalni pregled bolnika bo pokazal, zakaj se pojavi kašelj. Včasih kašelj, ki se pojavi med diagnozo, moti celo izkušene strokovnjake.
Najpogosteje ljudje trpijo za rinosinusitisom, bronhialno astmo, refluksom, virusnimi okužbami, kroničnim bronhitisom (kadilci), obstrukcijo pljuč. Meningitis, nodularna golša in "visoška bolezen" so redki.
Tudi v državah z visoko stopnjo zdravstvenega varstva je pogosto težko prepoznati, od kod prihaja kašelj. Kašelj pri odraslih nejasnega izvora predstavlja do 40 % splošne prakse zdravljenja. Ti bolniki so prisiljeni svoj kašelj zdraviti simptomatsko.
Okoliščine nastanka
Za postavitev diagnoze bo zdravnik postavil naslednji seznam vprašanj:
- Kako dolgo moti kašelj?
- Je to posledica virusne okužbe?
- Ali obstajajo sezonska poslabšanja?
- Ali bolnik trpi zaradi napadov astme, ali se pri dihanju sliši žvižganje?
- Ali obstaja kašelj in izcedek iz nosnih poti?
- Ali obstajajo težave s prebavili, kot sta zgaga ali bruhanje?
Kakšna je stopnja prisotnosti dejavnika kašlja v življenju, ki izzove bronhospazem (kajenje, kemična dražila)?- Ali bolnik jemlje druga zdravila?
Kakšna je stopnja prisotnosti dejavnika kašlja v življenju, ki izzove bronhospazem (kajenje, kemična dražila)?Kašelj, ki ga povzročajo resni zapleti, zahteva natančno zdravniško pomoč.
Patološki kašelj pri odraslih povzroča:
- izkašljevanje krvi;
- presežek zraka v plevri;
- zlomljena rebra;
- nastanek in / ali povečanje velikosti kile v diafragmi in dimljah;
- kršitev gibanja krvi skozi žile;
- aritmija;
- intracerebralna krvavitev;
- migrena;
- slab spanec;
- enureza in kalomazanija;
- bruhati.
Diagnostika
Standardni testi za pregled bolnika, ki kašlja, je določitev kemične sestave sputuma, ki se sprošča med kašljanjem in krvi. Včasih zdravnik težko postavi diagnozo, zaradi česar so predpisani dodatni testi in pregledi, predvsem radiografija. Slika pomaga ugotoviti nekatere vzroke za pojav kašlja, odkriti novotvorbe, razkriti zatemnitev pljučnega polja ali retikularno rekonstrukcijo pljučnega vzorca.
Spirometrija je metoda, ki se uporablja za merjenje volumna in hitrosti zunanjega dihanja. Ta diagnostična metoda skupaj s spirografijo omogoča odkrivanje bolezni bronhopulmonalnega sistema v zgodnji fazi in oceno funkcionalnih motenj izrazitih in razvijajočih se pljučnih bolezni.
Pri zdravljenju srčno-žilnih bolezni se uporablja bodipletizmografija. Ta metoda določa parametre pljuč in razkriva skrite patologije. Ta postopek je neboleč in varen za zdravje bolnika, zato je mogoče analizo jemati tako pogosto, kot zahteva zdravljenje.
Specializirani medicinski centri uporabljajo tudi tusografijo. Ta sodobna diagnostična metoda omogoča presojo pogostosti, stopnje manifestacije in načina kašlja, kar zagotavlja veliko verjetnost ugotavljanja vzrokov bolezni.
Bronhoskopija je še ena metoda za pregled pljučnega tkiva, indicirana za sum na pljučni rak. Bronhoskopija se izvaja z uporabo bronhoskopa - sonde z video kamero, ki prenaša sliko na računalniški monitor. Bronhografija pregleda bronhije z rentgenskim pregledom s kontrastnim sredstvom. Plevritis, tuberkuloza, onkologija pljuč in pleure lahko pomagajo prepoznati torakoskopijo. Torakoskop se vstavi v prsni koš po metodi punkcije.
Zdravila
Kašelj je priporočljivo zdraviti le, če je simptom sistematičen in negativno vpliva na bolnikovo stanje. Najprej se ugotovi žarišče okužbe in šele po tem se predpiše kompleksna terapija, saj je kašelj le simptom bolezni. Med zdravili, ki se uporabljajo za boj proti bronhospazmu, so antitusična, izkašljevalna in kombinirana.
Antitusična zdravila s centralnim delovanjem vplivajo na ustrezne možganske centre in zavirajo refleks kašlja. Po svoji sestavi so naravne in kemične, obstajajo tudi zdravila, ki imajo narkotični in nenarkotični učinek.
Narkotična zdravila se uporabljajo samo v klinikah iz zdravstvenih razlogov. Ne-narkotična zdravila imajo anestetični učinek, lajšajo krče.
Antitusiki perifernega delovanja imajo analgetični učinek na sluznico, zmanjšajo refleksno stimulacijo kašlja, sproščajo bronhije. Njihov glavni namen je vlaženje sluznice in zmanjšanje viskoznosti sputuma.
Sem spadajo aerosoli, vdihavanje pare in intravenska infuzija tekočine v telo, ki se izvaja samo v bolnišničnem okolju. Ta skupina zdravil vključuje tudi sredstva, ki imajo ovojni učinek in ustvarjajo zaščitno plast v grlu (pastile, sirupi). Anestetiki se uporabljajo v stacionarnem okolju.
Ekspektorantna zdravila pospešujejo izločanje sluzi z redčenjem in povečanjem volumna sputuma, spodbujajo žleze bronhialne sluznice. Zeliščna zdravila se proizvajajo v obliki kapljic, tablet, decokcij, tinktur, čajev in sirupov. Mukolitiki veljajo za učinkovita zdravila, ki redčijo sluz in olajšajo kašelj.
Kombinirana zdravila zmehčajo reflekse kašlja med bronhialnimi krči, uporabljajo se za okužbe virusnega ali bakterijskega izvora. Ta sredstva vsebujejo sestavine antihistaminskega in ekspektorantnega delovanja. Dodeljeni so glede na indikacije.
