Kronični je kašelj, ki ne preneha več kot 2 meseca. Tega simptoma ni mogoče prezreti - to bi moralo biti zaskrbljujoče. Kronični kašelj z ali brez sluzi človeka običajno moti kadarkoli v dnevu in mu ne dovoli spati. Poleg tega je krivec 24 urni občutek šibkosti. V nekaterih primerih lahko izzove omotico, napade bruhanja, v težkih primerih pa povzroči zlom reber.
Včasih je diagnoza kroničnega kašlja zelo težka. Tudi če osebo pregleda več zdravnikov različnih profilov. Vendar pa so najpogostejši vzroki za ta simptom postnazalni sindrom uhajanja sputuma, bronhialna astma, kajenje in refluks kisline (draženje žrela z želodčnim sokom, ki se vrže v požiralnik). Običajno po odpravi ugotovljenega vzroka kronični kašelj takoj izgine.Razlogi za pojav
Če oseba občasno kašlja, ne skrbite, saj je to povsem normalno. Navsezadnje je kašelj zaščitna reakcija, potrebna za čiščenje dihal pred izločki, ki se kopičijo v njih, in delci, ki padejo tja od zunaj. Če pa človek pogosto in dolgo kašlja, lahko to kaže na resno bolezen.
Naštejmo vzroke kroničnega kašlja, s katerimi se zdravniki najpogosteje srečujejo:
- Sindrom postnazalnog pretoka. Opazimo ga, ko sluznica, ki obdaja nosno votlino, proizvaja prekomerno veliko količino izločkov. Sluz konča v grlu in oseba začne kašljati. Ta sindrom je značilen za alergijski rinitis in kronične okužbe dihal.
- Kronični bronhitis. O tem lahko govorimo, če bronhi ostanejo dlje časa vneti. Spremljajo ga težko dihanje, piskanje in izkašljevanje brezbarvnega izpljunka. Velika večina tistih, ki trpijo za to boleznijo, je dolgotrajnih kadilcev.
- Eozinofilni bronhitis je posebna vrsta vnetja, ki prizadene dihalne poti. Takšna diagnoza se postavi, če astma ni potrjena, vendar je v dihalnih poteh prisoten izpljunek ali pa se na izvidih biopsije odkrijejo eozinofilne celice. Zdravniki ga določijo veliko manj pogosto kot bronhialno astmo.
- Bronhialna astma. Lahko se poslabša v neugodnih letnih časih za bolnega človeka, se pojavi po prehladni bolezni ali se poslabša ob izpostavljenosti agresivnim kemikalijam ali mrazu.
- Gastroezofagealni refluks. To je pogosto stanje, ki se pojavi, ko se kisla vsebina želodca vrže v požiralnik. Posledice refluksa: neprijeten okus v ustih in enak vonj iz njega, pekoč občutek v požiralniku in kronični kašelj.
- Okužbe. Kašelj lahko traja več tednov, če je oseba prebolela prehlad, gripo, bronhitis ali pljučnico. Pri odraslih lahko trdovraten kašelj sproži oslovski kašelj. Res je, to se zgodi precej redko. Toda pri otroku oslovski kašelj praviloma povzroči zelo močan, dolgotrajen kašelj, podoben lajenju. Mimogrede, otroci trpijo zaradi te bolezni težje.
- Zdravila za visok krvni tlak. Nekatera zdravila (na primer Perindopril, Ramipril, Captopril, Enalapril) lahko povzročijo kronični kašelj. Pozorni morate biti na neželene učinke, navedene v navodilih zanje.
Obstajajo ljudje, pri katerih obstaja večja verjetnost za razvoj kroničnega kašlja kot drugi. V to skupino tveganja spadajo kadilci (in ne le aktivni, ampak tudi pasivni) in ljudje z oslabljeno imuniteto iz različnih razlogov.
Prav tako je treba opozoriti, da so ženske bolj občutljive na refleks kašlja kot moški. Zato imajo ta simptom pogosteje.
Stroški poklica
Kronični kašelj je lahko znak tako imenovane poklicne bolezni. Slednjih je kar nekaj. V tem primeru pogosto govorimo o antrakozi, azbestozi, silikozi, beriliju in drugih pnevmokoniozah. Naštete bolezni se razvijejo zaradi nezadovoljivega delovanja mukociliarnega sistema, ki ščiti sluznico dihal pred škodljivimi zunanjimi vplivi. Ta patologija vodi v dejstvo, da se v alveolah kopičijo mikroskopski prašni delci, ki prodrejo neposredno v dihala. To pa sproži številne resne patofiziološke motnje v telesu, ki povzročajo spremembe v pljučih sklerotične, fibrozne ali distrofične narave.
Dolga leta v nevarnem delu lahko minejo brez kakršnih koli simptomov. V zgodnji fazi je mogoče patološke spremembe odkriti med rutinskim pregledom (praviloma se to zgodi na rentgenskem pregledu - fluorografiji).
Precej očitni simptomi (vključno s kroničnim kašljem) in pritožbe pri človeku se pojavijo šele po nekaj letih. Takšne bolezni zdravimo z odpravo dejavnika, ki izzove kašelj (treba bo spremeniti vrsto dejavnosti) in dolgotrajno terapijo s posebnimi zdravili.
Simptomi in diagnostika
Najpogosteje kronični kašelj ni osamljen simptom. Lahko se dopolni z drugimi znaki (enim ali več), ki kažejo na očitne zdravstvene težave. Ta kašelj prihaja z:
- vztrajen izcedek iz nosu;
- hripavost in sprememba tembra glasu;
- pogosti prehladi;
- kratka sapa;
- piskanje;
- pogosto kašljanje sputuma;
- občutek sluzi, ki teče po grlu;
- zgaga;
- kisel okus v ustih;
- izkašljevanje krvi (če je hudo).
Da bi razumeli, kaj točno je povzročilo kronični kašelj, in razloge za to, da ga natančno ugotovite, vas bo zdravnik podrobno povprašal o vseh simptomih in ga zagotovo pregledal. Rentgenski pregled prsnega koša je indiciran, če kašelj traja več kot 2 meseca. Na podlagi podatkov, zbranih iz anamneze in rezultatov preiskav, bo specialist najprej priporočil poskusno zdravljenje. Praviloma je kratkotrajna. Če se po njej počutite opazno bolje, nadaljnji pregled ne bo potreben. Če pa stanje ostane nespremenjeno ali se poslabša, boste morali opraviti vrsto dodatnih pregledov, da bo zdravnik lahko postavil natančno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.
Delovanje pljuč se preverja, ko obstaja vsaj najmanjši sum na bronhialno astmo (kljub temu, da to ni potrjeno z rezultati že opravljenih preiskav). Posebnost te študije je merjenje pretoka zraka, ki vstopa in izstopa iz pljuč.
Za potrditev ali zavrnitev refluksa kisline (popularno imenovano zgaga) vam lahko zdravnik predlaga izvedbo pH metra, testa, ki meri hitrost kisline, ki vstopa v požiralnik. Poleg njega bo najverjetneje predpisan endoskopski pregled. Treba bo ugotoviti, kaj točno draži požiralnik, in hkrati pridobiti material za biopsijo.
Kaj uporabiti za zdravljenje
Kot že omenjeno, je za uspešno zdravljenje trdovratnega kašlja prva prednostna naloga ugotoviti vzrok. Zato je strogo prepovedano samozdravljenje, dokler ni postavljena jasna diagnoza. Navsezadnje lahko vsak nepooblaščen poseg ustvari pomembne ovire za diagnozo in zamegli sliko bolezni.
Če je dolgotrajen kašelj posledica sindroma postnazalne kapljanja, ga običajno zdravimo z antihistaminiki in dekongestivi. Ta sredstva učinkovito lajšajo edem sluznice, s čimer zmanjšajo nastajanje sluzi in povratni kašelj.
Z bronhialno astmo se lahko borimo z vdihavanjem. Za takšne postopke so praviloma predpisani adrenomimetiki in kortikosteroidi. Ta zdravila dobro odpravljajo vnetni proces in pomagajo povečati lumen v bronhih.
Če je vzrok kroničnega kašlja bakterijska okužba, zdravnik predpiše antikašlje v kombinaciji z antibiotiki. Nujno je najti pravi antibiotik z laboratorijskimi preiskavami in ne naključno. Potem bo zdravljenje čim bolj učinkovito.
Za refluks kisline vam bo zdravnik predpisal posebno dieto. Če pa je neuspešno, predpiše zdravila, ki blokirajo izločanje odvečne želodčne kisline.
Težava je odpravljena:
- navadni antacidi ("Almagel", "Maalox", "Rennie");
- zaviralci protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol)
- Blokatorji histamina H2 ("Ranitidin" in "Famotidin").
Če ima oseba preveč hud kronični kašelj ali ni bilo mogoče ugotoviti njegovega vzroka, bo specialist predpisal zdravila za zatiranje refleksa kašlja. Sem spadajo zdravila z dvema učinkovinama - dekstrametorfan ("Kofeks", "Tussin Plus") in glaucin ("Glauvent" in "Bronholitin"), pa tudi zdravila s kombiniranim delovanjem.
Kako pozdraviti kašelj z ljudskimi zdravili
Predvsem pa je treba prizadevanja usmeriti v odpravo osnovne bolezni. Šele takrat lahko začnete z lokalno terapijo, ki je namenjena odpravljanju kroničnega kašlja. Hkrati ima tradicionalna medicina številne recepte, ki (če jih uporabljamo z zdravili, ki jih predpiše zdravnik), lahko bistveno olajšajo potek osnovne bolezni.
Na primer, pri dolgotrajnem kašlju je zelo učinkovito zdravilo iz kozje maščobe in naravnega medu. Za kuhanje ga morate malo segreti in stopiti maščobo in med v enakih delih. S končnim izdelkom podrgnite prsni koš. Upoštevajte, da morate po nanosu zdravila na kožo na vrh položiti kos papirja in ga zaviti v topel šal.
Čebula in česen sta splošno priznana naravna antiseptika, ki pomagata tudi pri odpravljanju kroničnega kašlja. Za pripravo zdravila iz njih morate vzeti 1 glavo česna in 10 srednje velikih čebul. Sestavine je treba temeljito sesekljati in kuhati do mehkega v domačem mleku. Ko se zdravilo nekoliko ohladi, mu lahko dodate malo bršljanovega budra (svežega ali jušnega) in naravnega medu. Takšno zdravilo morate vzeti vsako uro za žlico. Pomagal bo pomiriti kašelj in odstraniti sluz.
Za pripravo drugega čebulnega zdravila boste morali vzeti pol kilograma čebule, jo olupiti iz lupine, ji dodati 0,4 kg sladkorja, preliti z litrom čiste vode in postaviti na majhen ogenj. Zdravilo je treba kuhati 3 ure. Ko se malo ohladi, ji dodamo 2-3 žličke naravnega medu. Pripravljeno juho je treba jemati po žlici od 4 do 6-krat na dan. To zdravilo dobro deluje pri močnem kašlju.
Por pomaga tudi pri odpravljanju nadležnega kroničnega kašlja. Iz 2-3 rastlin boste morali vzeti beli del. Zdrobiti ga je treba, preliti s sladkorjem (0,5 skodelice), napolniti s čisto vodo (250 ml) in postaviti na majhen ogenj. Kuhajte pod zaprtim pokrovom, dokler se ne zgosti. Končano zdravilo mora biti viskozno. Vsakih nekaj ur je treba vzeti žlico.
Obstaja še ena možnost za pripravo zdravila s porom. Beli del te rastline je treba narezati in skuhati v mleku (250 ml). Ko je čebulno mleko pripravljeno, ponev z njim zavijemo za 4 ure. Nato precejeno juho vzamemo vsakih nekaj ur za čajno žličko.
Dobro pomaga vdihavanje s čebulo. Za ta postopek čebulo olupimo in drobno sesekljamo, nato pa jo položimo na krožnik. Zdaj lahko, pokrijte glavo z odejo ali ogreto brisačo, vdihnete zdravilno aromo.
Post factum
Če povzamemo vse zgoraj navedeno, ugotavljamo, da je kronični kašelj veliko lažje preprečiti kot zdraviti. Če pa se kljub vsemu niste rešili in vas ta simptom precej moti, je priporočljivo ravnati na naslednji način:
izključiti učinek dražilnih snovi na dihala (to so lahko prah, nikotin ali industrijski toksini);- odpraviti vzrok, ki je izzval kašelj - vključiti se v patogenetsko terapijo osnovne bolezni;
- posvetite dovolj pozornosti simptomatski terapiji – jemljite zdravila, ki neposredno vplivajo na kašelj, pa tudi druge spremljajoče simptome.
izključiti učinek dražilnih snovi na dihala (to so lahko prah, nikotin ali industrijski toksini);Kar zadeva preprečevanje kroničnega kašlja, poudarjamo, da je sestavljeno iz:
- pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje poslabšanj;
- zmanjšanje učinka dražilnih snovi na dihalni sistem;
- redni zdravniški pregledi, ki vam omogočajo, da v najzgodnejši fazi odkrijete bolezen, ki je izzvala kašelj.
