Kašelj je simptom, ki je diagnostični znak bolezni dihal in živčnega sistema, patologije prebavil, srca, razvoja nalezljivih in alergijskih bolezni.
Bronhospazem – močan ali blag, dolgotrajen ali kratkotrajen – je treba vedno obravnavati kot simptom osnovne bolezni. To ni bolezen sama po sebi.
Vzroki
Zunanji in notranji škodljivi dejavniki lahko povzročijo močan kašelj. Njegov videz brez spremembe temperature kaže na začetek latentnega vnetnega procesa ali razvoj odziva na dražilno snov.
Izzvati kašelj:
- onesnažen zrak z veliko količino prahu, ostružkov, izpušnih plinov, strupenih hlapov, tobačnega dima;
- vdihavanje tujega telesa;
- alergeni rastlinskega ali sintetičnega izvora (rastline, zdravila, deodoranti);
- ARVI;
- bronhitis, pljučnica;
- tuberkuloza;
- oslovski kašelj;
- novotvorbe;
- bronhialna astma;
- sistematični stres.
Bronhospazem ni zaskrbljujoč, če izgine po dveh do treh dneh, ko se tuji delci odstranijo iz dihalnih poti. Če se kašelj ne zmanjša ali če se okrepi tudi brez spremembe temperature, je vredno obiskati zdravnika.
Klinične manifestacije
Za kadilski sindrom je značilen močan kašelj brez vročine pri odraslih. Najpogosteje se bronhospazem pojavi v jutranjih urah in prispeva k sproščanju sputuma, ki se je nabral čez noč. Ponavlja se lahko občasno čez dan v obliki kašlja. Izjema je kašelj pri ljudeh z več kot 10-15 letnimi izkušnjami kajenja: ta bronhospazem traja ves dan.
Vdor tujega telesa v dihala povzroči pojav akutnega močnega kašlja. Napadi ne izginejo, dokler draženje dihalnih receptorjev ne preneha. Kašelj se lahko konča tako nenadoma, kot se je pojavil, v primeru uspešne odstranitve (izkašljanja) tujka. S svojim globokim gibanjem se suh močan kašelj spremeni v produktiven (moker) kašelj s sproščanjem gnojnega izpljunka. V tem obdobju je z razvojem gnojno-nekrotičnega procesa možno zvišanje telesne temperature.
Pojav močnega kašlja s konjunktivitisom, izcedek iz nosu, edem, lokalna kožna reakcija je znak izpostavljenosti alergenu. Bronhospazem izgine, ko se provocirajoči dejavnik odpravi. Včasih je potrebna uporaba antialergijskih zdravil. V nekaterih primerih sistematično delovanje alergena povzroči razvoj astme, ki jo spremljajo občasni hudi kašelj in napadi astme.
Z aktivno imunostjo in visoko odpornostjo telesa med razvojem ARVI se pojavi močan kašelj brez zvišane telesne temperature, ki mine sam od sebe, ko si opomore. Toda v večini primerov se spremeni v rezidualni bronhospazem, ki zahteva zdravljenje.
Bronhitis pogosto spremlja močan produktiven kašelj, ki zahteva zdravila z mukolitiki in ekspektoransi. Njegov pojav je tudi pozitiven znak pri pljučnici, kar kaže na začetek razrešitve patološkega procesa.
Tuberkulozna lezija pljuč se kaže z močnim kašljem brez zvišane telesne temperature s sproščanjem značilnega sputuma in poslabšanjem splošnega stanja bolnika. Bronhospazem se čuti zjutraj: čez noč se v pljučih kopičijo produkti razpadanja, ki jih telo mora odstraniti. Napad lahko traja kar nekaj časa. Med remisijo je bronhospazem nepomemben.
Simptomi nevarnih bolezni
Hud kašelj je pogosto preostali simptom po oslovskem kašlju. Pri odraslih bolezen prehaja v latentni obliki, kar otežuje pravočasno diagnozo. Po koncu akutnega obdobja bolezni in izboljšanju splošnega počutja se razvije močan paroksizmalni kašelj brez drugih simptomov.
Druga značilnost je paroksizmalen značaj z reprizami - težko piskanje po več šokih kašlja. Pogosto napad kašlja povzroči bruhanje, težko dihanje in razvoj bolečine v mišicah. Na dan opazimo od nekaj do 10-12 napadov. Med njimi se bolna oseba počuti zadovoljivo, vodi normalno življenje.
Suh, silovit in boleč kašelj je včasih edini simptom raka grla ali sapnika. Pojavi se pred kasnejšo kratko sapo in napredujočimi težavami pri dihanju.
V onkologiji ima bronhospazem sistematičen progresivni značaj s postopnim pojavom gnojnega sputuma, včasih pomešanega s krvjo. S povečanjem kašlja se splošno stanje bolnika poslabša. Telo se postopoma izčrpava. V nekaterih primerih v zgodnjih fazah razvoja raka kašelj rahlo oslabi ali se za kratek čas ustavi. Takšna manifestacija bolezni vodi v napačno diagnozo - "bronhialna astma". Le podrobna študija anamneze in temeljit pregled bosta razjasnila situacijo.
Pri bronhialni astmi je močan kašelj posledica krča majhnih bronhijev, ki povzroča moteno dihanje in občutek zadušitve.
Povezani znaki:
- dispneja;
- piskanje;
- bolečine v prsnem košu (podobno bolečinam v srcu);
- modrina ustnic, prstov;
- kratka sapa (ekspiracijska dispneja);
- nezmožnost vodenja pogovora, žvižganje vdiha in izdiha.
Bronhialna astma je veliko manj pogosta kot astmatični bronhitis. Bolezen ima precej značilno klinično manifestacijo. Med napadi in med napadi je prisoten močan kašelj.
Močan, občasni kašelj s "kovinskim odtenkom" je pogosto nevrogen. Pojavi se nenadoma in prav tako hitro izgine. Registriran podnevi. Ponoči in v mirnem stanju je popolnoma odsoten. To je razloženo z reakcijo živčnega sistema na delovanje stresnega faktorja. Zmanjšanje kašlja dosežemo z uporabo pomirjeval, odpravo stresnega faktorja, ustvarjanjem umirjenega, udobnega okolja, v katerem je oseba.
Močan kašelj v obliki njegove manifestacije in časa pojava je:
- ponoči (bronhialna astma, oslovski kašelj, traheobronhitis);
- zjutraj (tuberkulozna pljučna bolezen, astma, bronhitis);
- podnevi.
Prekomerno suh zrak v prostoru in prisotnost alergena (živalske dlake, pršice v blazinah in preprogah) povzročata pogost, močan kašelj čez dan.
Vlaženje zraka v prostoru in njegovo pogosto prezračevanje pomaga zmanjšati pojav suhega kašlja. Bolnikom svetujemo, naj povečajo vnos tekočine in so pogosteje na prostem, pri tem pa se izogibajo hipotermiji ali pregrevanju. Najboljši čas za sprehod je zgodaj zjutraj in zvečer.
Vdihavanje zraka na morju, v borovem gozdu, v bližini slapa, reke bo pomagalo hitreje znebiti bronhospazma.
Kako zdraviti močan kašelj
Preden nadaljujete z odpravo refleksa kašlja, vas mora pregledati zdravnik specialist in prejeti potrebna priporočila. Dejansko v nekaterih primerih zdravljenje z zdravili ni potrebno. Toda nepravočasno začeta ali nepravilna terapija pogosto vodi do neželenih posledic in zapletov.
Zdravljenje hudega kašlja vključuje uporabo antitusivov, ekspektorantov in mukolitikov.
Antitusiki
Suh, hud kašelj z znaki napada in brez izločanja izpljunka zahteva uporabo antitusivov, ki zavirajo središče za kašelj, vendar ne zavirajo dihanja. Ta zdravila vključujejo "Sinekod", "Rengalin". Uporabljajo se pri oslovskem kašlju, vnetju grla in sapnika, ki nimajo bronhialnih žlez in ne proizvajajo izločkov.
Za preprečevanje odlaganja vnetnih produktov v dihalih in širjenja bolečega procesa na spodnja dihala ne uporabljamo antitusivov pri kašljanju, ki ga spremlja izločanje izpljunka.
Podobna zdravila so predpisana tudi za raka, bronhialno astmo z neproduktivnim kašljem.
Mukolitiki
Uporablja se pri močnem produktivnem kašlju. Mukolitiki pomagajo povečati tekočino izpljunka, tako da zmanjšajo njegovo viskoznost, kar olajša prehod sluzi. Hkrati se količina sputuma ne poveča, spreminjajo se le njegovi kvalitativni kazalniki. Ekspektorantna zdravila spodbujajo prehod sluzi in povečajo motorično aktivnost ciliranega epitelija bronhijev. Iz te skupine zdravil zdravniki pogosto priporočajo Ambroxol, Lazolvan, ACC, Bromhexin, Sinupret, Prospan, Evkabal in druge.
Pomembno! Mukolitičnih in izkašljevalnih zdravil se ne sme kombinirati z antitusičnimi zdravili.
Uspeh zdravljenja hudega kašlja je odvisen od:
- pravočasno ugotovljeni in odpravljeni vzroki bronhospazma;
- pravilna ocena oblike in poteka osnovne bolezni;
- ustreznost predpisanega zdravljenja.
