Operacija je predpisana za odstranitev polipov v nosu le v primerih, ko novotvorbe ogrožajo zdravje in življenje bolnika. V zgodnjih fazah se bolezen morda sploh ne čuti, tumorji so mehki na dotik, ne povzročajo nelagodja in ne povzročajo bolečine. Ko pa napredujejo, začnejo povzročati poslabšanje počutja. V takih primerih se morate obrniti na zdravnika, ki bo odločil, katera metoda bo najbolj primerna za odpravo težave.
Indikacije za operacijo
Preden zaupate kirurgu, morate ugotoviti, ali je sploh potrebno odstraniti neoplazme iz nosu. Če so tumorji majhne velikosti, le nekaj milimetrov, ne ovirajo dihanja in ne povzročajo drugih neprijetnih občutkov, je uporaba terapije z zdravili povsem sprejemljiva. Izvaja se z uporabo hormonskih zdravil, ki zmanjšajo velikost polipov in lajšajo otekline. Učinkoviti bodo tudi kromoglikati - sredstva, ki nadzorujejo delo membran mastocitov in ustavijo proizvodnjo histamina.
Široko se uporabljajo tudi imunokorekcijska zdravila, ki so narejena na bakterijski osnovi in vsebujejo lipopolisaharide, ki prispevajo k tvorbi protiteles v telesu.
Če pa je potrebno ne le popraviti bolnikovo stanje, ampak se boriti proti že razvite bolezni, je predpisana odstranitev nosnih polipov s pomočjo operacije.
Indikacije za kirurški poseg so naslednje kršitve:
- Težko dihanje skozi nos in stalna zamašena nosna sluznica;
- stalna prisotnost izločkov v obliki sluzi, pomešane s krvjo;
- glavobol;
- vnetje, ki se razširi na sosednje organe dihalnega sistema;
- izguba okusa;
- izguba vonja;
- deformacija glasu (nosna);
- sprememba kontur obraza, malokluzija (pri otrocih);
- smrčanje med spanjem;
- bronhialna astma.
Posebnosti izbire operacije
Kako odstraniti polipe v nosu, lahko izveste pri zdravniku. Preden izbere najprimernejšo metodo, zdravnik podrobno preuči vse značilnosti bolnikovega telesa in posebnosti njegove bolezni. Za to se opravi pregled s pomočjo posebnih instrumentov, prisluhne se vsem pritožbam pacienta.
Za določitev lokacije in števila novotvorb, njihove oblike in velikosti so v nekaterih primerih potrebne dodatne instrumentalne študije. Slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija ter radiografija zagotavljata najbolj natančne podatke o polipih in z njimi povezanih motnjah, ki so jih povzročili.
Bolnik mora opraviti krvni test, splošni in kemični, morda bo potreboval tudi dodatne preiskave, če ima resne kronične bolezni.
Načini vodenja
Obstajajo različne metode odstranjevanja nosnih polipov. Izbrani so glede na resnost bolezni, njeno stopnjo, prisotnost sočasnih motenj in poslabšanj, starost bolnika in druga merila.
Oglejmo si podrobneje vse metode delovanja in njihove značilnosti.
Klasična polipotomija
Pri uporabi te metode odstranjevanja polipov, ki nastanejo v nosu, je glavno orodje kirurga posebna zanka. Zdravnik ga vstavi tako, da je neoplazma popolnoma zaprta. S pomočjo zunanjega mehanizma se lumen zanke postopoma zmanjšuje, dokler tumor ni popolnoma izrezan. Ta metoda ima svoje prednosti:
- ni potrebe po splošni anesteziji, bolnik je ves čas pri zavesti;
- kratko trajanje operacije;
- hitro olajšanje bolnikovega dihanja, vrnitev vonja in okusa.
Vendar ima metoda tudi pomembne pomanjkljivosti. Operacija ne bo pomagala popolnoma odstraniti polipov v nosu, saj zanka pokriva le del neoplazme, njena osnova pa ostane na mestu. To vodi do prekomerne rasti tkiva in relapsa. Tudi postopek je precej boleč, kljub anesteziji pacient doživlja nelagodje. Visoka stopnja poškodb vodi do dejstva, da se lahko rane okužijo, če se ne upoštevajo pravila rehabilitacijskega obdobja. Vendar pa je s pravilno izbrano terapijo z zdravili mogoče doseči večletno remisijo.
Endoskopska nosna polipotomija
Endoskopska odstranitev nosnih polipov velja za manj travmatično in učinkovitejšo od klasične kirurgije. Izvaja se z uvedbo endoskopa, opremljenega z miniaturno kamero, v nos. Slika se prikaže na velikem monitorju in zdravnik natančno vidi, na katera tkiva je treba vplivati. To vam omogoča popolno odstranitev nosnega polipa, tudi če zavzame skoraj celoten prostor sluznice.
Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Splošna anestezija je indicirana za otroke, da bi manj travmatizirali njihovo psiho, v drugih primerih se bolnik pri zavesti počuti normalno. Učinek s posebnimi instrumenti vam omogoča, da dosežete minimalno travmo zdravih bližnjih tkiv pacienta.
Odstranjevanje z brivnikom
Brivnik je posebno orodje, ki odstrani in posesa vse dele neoplazme. Zaradi natančnega učinka na specifične celice je možno popolnoma očistiti sluznico in se znebiti polipa v nosu.
Naprava je sestavljena iz namestitve in samega brivnika, ki se vstavi neposredno v nosno votlino. Zarezi niso potrebni, kar močno zmanjša poškodbe pacienta. Polipe v nosu je mogoče odstraniti brez krvi in bolečine, kar je precej priročno. Če ima bolnik simptome, kot sta izguba okusa in vonja, se takoj po operaciji umaknejo.
Da bi preprečili okužbo v obdobju rehabilitacije, morate opraviti zdravljenje z antibiotiki. Napoved posega je zelo dobra, tveganje za ponovitev je minimalno, in če se zgodijo, potem ima terapija z zdravili pozitiven učinek in pomaga odpraviti težavo.
Lasersko odstranjevanje nosnih polipov
Odstranjevanje polipov v nosu z laserjem se izvaja najpogosteje, saj velja za najmanj nevarno in najbolj učinkovito. Izpostavljenost laserskemu žarku pomaga popolnoma očistiti sluznico pred novotvorbami, vendar le, če zasedajo majhno površino. Naprava se vstavi v pacientov nos, žarek je usmerjen v tumor. Postopoma ga segreje do takega stanja, da začnejo celice dobesedno izhlapevati.
Odstranitev polipov v nosu z laserjem omogoča, da se izognemo oteklini in vnetju, saj žarek zapre vse žile, ki naletijo nanj. Vendar pa mora bolnik po posegu še vedno opraviti tečaj zdravil, da prepreči morebitne zaplete.
Upoštevati je treba, da če je veliko novotvorb in zapolnijo celotno votlino sluznice ali večino, potem metoda ne bo delovala.
Rehabilitacija in prognoza
Preden odstranite polipe v nosu, morate izbrati metodo, ki bo pomagala preprečiti ponovitev. Bolnik je lahko dolgo časa registriran pri otorinolaringologu in ima veliko zapletov zaradi nepravilno opravljenega posega. Vendar pa ni pomembna le spretnost kirurga, temveč tudi vedenje samega pacienta v obdobju rehabilitacije.
Da bi preprečili neprijetne posledice, morate upoštevati te nasvete:
izogibajte se množicam ljudi, saj so med njimi lahko prenašalci nalezljivih bolezni;- jemljite vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, strogo po urniku;
- pravočasno pojdite na preventivne preglede k otorinolaringologu;
- prvi dan se izogibajte težko prebavljivi hrani;
- ne prehlajati;
- ne obiskujte savne;
- ne pojdite z rokami v nos;
- izogibajte se težkim fizičnim naporom.
izogibajte se množicam ljudi, saj so med njimi lahko prenašalci nalezljivih bolezni;Najlažji način je rehabilitacija, če je bila opravljena odstranitev polipov v nosu z laserjem - bolnik ne čuti bolečine ali otekline, že prvi dan rehabilitacije lahko normalno diha.
Po posegu je nemogoče dati nedvoumne napovedi, saj se vsak organizem drugače odzove na kirurški poseg. V nekaterih primerih se novotvorbe popolnoma umaknejo, včasih se ponovijo po nekaj letih, vendar se zgodi, da se pojavijo v enem mesecu.
Da bi se izognili ponovitvi bolezni, mora bolnik pravočasno zdraviti okužbe dihalnih poti in redno krepiti imunski sistem.
Kontraindikacije in tveganja
Pred odstranitvijo polipov v nosu mora zdravnik ugotoviti, ali ima bolnik kontraindikacije za postopek. Večino dejavnikov, ki preprečujejo kirurški poseg, najdemo pri bolnikih, ki potrebujejo splošno anestezijo. Anestezija je v mnogih primerih kontraindicirana, o čemer vam bo povedal zdravnik. Pogoste kontraindikacije vključujejo naslednje pogoje:
- nosečnost;
- motnje v delovanju srčno-žilnega sistema;
- hude sistemske bolezni;
- menstruacija pri ženskah;
- poslabšane virusne in nalezljive bolezni;
- alergija v aktivni fazi.
V večini primerov je lasersko odstranjevanje nosnih polipov mogoče izvesti brez tveganja za zdravje. Lahko pa se uporabijo tudi druge tehnike, vendar šele potem, ko se bolnikovo stanje stabilizira in akutni simptomi bolezni izginejo.
Pozoren odnos do prisotnosti kontraindikacij bo pomagal preprečiti zaplete po operaciji in hitro iti skozi obdobje rehabilitacije.
Priprava zaključkov
Polipe lahko odstranite skoraj vsaki osebi in skoraj v kateri koli starosti. Obstajajo različni načini izvajanja operacij. Zdravnik bo po podrobni študiji problema, preverjanju indikacij in kontraindikacij izbral najprimernejše za vas.
Vsaka metoda izvajanja operacije ima svoje prednosti in slabosti, zato se zdravnik osredotoča na čim večjo odstranitev neoplazme in hkrati povzroči minimalno škodo telesu.
Kljub dejstvu, da kirurška ali strojna odstranitev daje dobre rezultate, se bolezen nagiba k ponovitvi. Nihče ni imun pred ponovnim pojavom novotvorb. Lahko pa jih preprečite tako, da upoštevate vsa priporočila zdravnika, opravite profilakso in pravočasno opravite preglede pri otorinolaringologu. Skrbni odnos do vašega zdravja bo pripomogel k ohranjanju zdravja več let.
