Kronični frontalni sinusitis in metode njegovega zdravljenja

Kronični čelni sinusitis je bolezen, pri kateri se sluznica čelnega sinusa vname. Bolezen običajno traja več kot en mesec. Pogosto akutna oblika frontalnega sinusitisa postane kronična zaradi nepravočasnega dostopa do zdravnika ali nepravilnega zdravljenja. Ta bolezen je nevarna predvsem zato, ker se prizadeti čelni sinusi nahajajo zelo blizu orbite in možganskih struktur. To pomeni, da lahko vnetni proces prizadene mehka tkiva očesne orbite in povzroči različne intrakranialne zaplete (možen je celo smrtni izid).

Ključni vzroki bolezni

Kronični čelni sinusitis povzročajo patogeni mikrobi, kot so streptokoki, hemofilus influenzae in Staphylococcus aureus. Nedavne eksperimentalne študije z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR) so odkrile tudi druge povzročitelje bolezni - klamidijo, mikoplazmo itd.

Akutni čelni sinusitis se pojavi v ozadju tonzilitisa, akutnih respiratornih virusnih okužb ali gripe in je zapleten zaradi različnih škodljivih mikroorganizmov. Lokalna imunost čelnega sinusa je opazno oslabljena, kar telesu ne omogoča, da bi se sam spopadel z okužbo. Tako se akutna oblika bolezni spremeni v kronični frontalni sinusitis.

Eden ključnih dejavnikov tveganja za nastanek kronične oblike čelnega sinusitisa je zožitev čelnega žepa. Ta patologija blokira sinusno drenažo. Adenoidi ali spremembe v strukturi lupin prispevajo k pojavu presežnega tlaka v nosni votlini. Zaradi tega je sluznica pogosto poškodovana. Vse to negativno vpliva na stanje ustja čelno-nosnega kanala, ki je nenehno vneto in edematozno.

Poleg zgoraj naštetega obstaja še več dejavnikov, ki prispevajo k pojavu kroničnega frontalnega sinusitisa:

• vdor tujega telesa v nosno votlino;
• mehanske poškodbe nosu;
• ozena (atrofija hrustančnih in kostnih struktur nosu);
• vazomotorni ali alergijski rinitis kroničnega tipa;
• deformacija nosnega septuma;
• zmanjšana imuniteta;
• splošna oslabitev telesa zaradi slabih navad;
• prekomerna dolžina ali ozkost čelno-nosnega kanala;
• polipi in ciste v drugih obnosnih sinusih;
• redni stik z alergeni (prah, živalska dlaka itd.);
• pogosta hipotermija.

Pogosto, ko se razvije kronična oblika frontalnega sinusitisa, se tkiva v sprednjih celicah etmoidnega labirinta vzporedno vnamejo. Poleg tega se lahko hkrati razvije kronični sinusitis.

Simptomi in zapleti

Takoj je treba opozoriti, da bodo pri akutni obliki čelnega sinusitisa simptomi vedno svetlejši kot pri kroničnem. Kljub temu se večina bolnikov s kroničnim čelnim sinusitisom pritožuje zaradi stisnjenih in bolečih glavobolov. To je prvi in ​​glavni simptom bolezni. Z redno hipotermijo ali po prehladu se znotraj čelnega sinusa pojavi oteklina in pride do kršitve odtoka sluzi.

Posledica je povečanje pritiska in intenziviranje bolečine (zlasti pri otipanju čelnega predela). Poleg tega se nelagodje poveča po pitju alkoholnih pijač, kave, duševnih naporov in nespečnosti.

Kronični frontalni sinusitis se poleg glavobolov kaže tudi z obilnim izcedkom iz nosu (predvsem zjutraj po spanju). Imajo neprijeten vonj in lahko vključujejo delce krvi ali kazioidne delce (mrtve celice). Sluz vstopi v usta in teče po zadnjem delu nazofarinksa. Zato ga bolnik nenehno poskuša izkašljati, trpi zaradi napadov slabosti in celo bruhanja.

Kronični frontitis spremljajo drugi simptomi:

• strah pred močno svetlobo;
• pogosto solzenje;
• kršitev občutka za vonj;
• zmanjšana ostrina vida;
• povečan očesni tlak;
• zamašenost nosu;
• nezmožnost nosnega dihanja;
• občutek prekomernega pritiska v čelnem predelu;
• boleče bolečine v templjih.

Če se bolezen poslabša, se klinične manifestacije okrepijo. Obstajajo značilni znaki zastrupitve telesa z odpadnimi produkti patogenih bakterij (zastrupitev). Bolnikova temperatura se dvigne na subfebrilne vrednosti (do 39 stopinj). Opažajo se omotica, splošna šibkost in šibkost.

Nepravilno zdravljenje ali njegova popolna odsotnost lahko povzroči sekundarni dakriocistitis, polipe, mukokele in granulacije znotraj čelnega sinusa. Takšne spremembe izzovejo izčrpavanje sten obnosne votline. Zato se okužba razširi na kost in periosteum. Pri kroničnem frontalnem sinusitisu se pogosto tvorijo fistule, ki prispevajo k pojavu empijema odprtega tipa. Bolezen postane še bolj zapletena, če patogena mikroflora prodre skozi spodnjo steno sinusa in gnojne mase vstopijo v orbito.

Poleg tega lahko gnoj teče izven sinusa skozi zadnjo možgansko steno. V tem primeru pride do gnojnega meningitisa, ekstraduralnega abscesa in nekaterih drugih nevarnih zapletov. Kljub operaciji lahko povzročijo zgodnjo smrt.

Diagnostika

Po odkritju simptomov je treba opraviti instrumentalno diagnostiko. Za to se opravi rinoskopski pregled, ki omogoča odkrivanje prisotnosti gnoja.

Rentgenske žarke pogosto predpisujejo zdravniki. Omogoča določitev trenutnega stanja čelnih sinusov (njihova velikost, oblika, interakcija enega sinusa z drugim) in prisotnost / odsotnost sluzi v njih. Neoplazme v obliki polipov se odkrijejo z neenakomernostjo ali delnim zatemnitvijo lumena sinusa. V diagnostičnem procesu se uporablja tudi diafanoskopija (neinvazivna presejalna metoda).

Kot dodatek se lahko izvaja laserska flowmetrija, ultrazvok, direktna joulemetrija. Za potrditev ali zanikanje prisotnosti intrakranialnih zapletov se uporabljajo MRI, CT in scintigrafija. Uporabljajo se invazivne diagnostične metode - rezistometrija in biopsija sluznice. Novo metodo pregleda - endoskopija (vizualni pregled prizadetega območja) - odlikuje visoka natančnost.

Posvetovanje z nevrologom ali oftalmologom je predpisano tik pred operacijo ali ob prisotnosti simptomov možnih zapletov.

Navodila za zdravljenje

1. Neposredno pred terapijo se opravijo testi sluzi. Določi se vrsta patogene mikroflore, izberejo se optimalne metode vpliva nanjo.
2. Dolgotrajen kronični čelni sinusitis, katerega zdravljenje je odpravljanje vnetnega procesa, vključuje uporabo antibiotikov in drugih zdravil. Odtok sluzi iz prizadetega čelnega sinusa je nujno obnovljen. Poleg tega zdravnik predpiše protivnetna zdravila in zdravila za lajšanje otekline sluznice. Če je kronični frontalni sinusitis alergijske narave, se uporabljajo antihistaminiki.
3. Vzporedno se odkrijejo in odstranijo infekcijska žarišča v drugih obnosnih sinusih (če obstajajo). To je izjemno pomembno, saj se nenehno kroženje mikrobov v nosni votlini ne bori učinkovito s kroničnim frontalnim sinusitisom. To stanje lahko imenujemo ključ do uspešnega zdravljenja bolezni.
4. Poleg tega se sinuse sperejo in njihova votlina namaka z antiseptičnimi in antibakterijskimi raztopinami. Zaradi uporabe sredstev za vazokonstrikcijo je mogoče hitro odpraviti zabuhlost in aktivirati odtok sluzi.Če pri kroničnem frontalitisu ne odkrijemo gnojnih kopičenja, je predpisano ogrevanje v obliki suhih toplih obkladkov na čelnem in nosnem predelu.
5. Če zdravljenje z zdravili ne prinese pričakovanega rezultata, je nujen kirurški poseg. Operacija je indicirana, če se je vnetje razširilo na periosteum in čelne kosti, pojavili so se polipi in ciste. Kirurški način zdravljenja vključuje ustvarjanje majhne luknje v sinusu in redno vnašanje antibakterijskih sredstev, hormonskih in nekaterih drugih zdravil skozi njo.

Zdravila iz arzenala tradicionalne medicine

Kar zadeva ljudska zdravila, lahko najbolj učinkovite imenujemo inhalacije, masaže in dihalne vaje. Anatomska lokacija čelnih sinusov ne omogoča učinkovite uporabe pršil in kapljic. Zdravila preprosto ne morejo prodreti v prizadeto območje. Zato na pomoč priskoči vdihavanje.

Vlažen zrak, ki vsebuje izvlečke zdravilnih rastlin, hlape eteričnih olj ali zeliščne infuzije, zlahka prodre v absolutno vse dele in sinuse nosu. V emajlirano posodo nalijte čisto vodo, jo zavrite in nato dodajte eno od naslednjega:

• Zdravilna zelišča - šentjanževka, hrastovo lubje, repinca, ognjič, kamilica in tako naprej.
• Eterična olja črne kumine, rakitovca, tuje, jelke.
• Lovorjevi listi, propolis, divji kostanj, med, česen.

Prosto se pokrijte z brisačo ali odejo, da se para ne razprši. Vdihnite 10-15 minut.

Pozorni bodite tudi na masažo podplatov in predela obraza. Učinkovito je proti kroničnemu čelnem sinusitisu. Masažo je treba izvajati do popolnega okrevanja. Trajanje vsake seje je približno 15 minut. Ne pozabite na vsakodnevne dihalne vaje. To bo pospešilo okrevanje in normaliziralo splošno stanje telesa.

Kronični frontitis je nevarna bolezen, ki je polna resnih zapletov, do vključno smrti. Pravočasen dostop do zdravnika, popolna diagnoza in naknadno celovito zdravljenje bodo pomagali preprečiti žalostne posledice.

Ne pozabite na preprečevanje frontalnega sinusitisa. Prepričajte se, da vaš nos ves čas normalno diha. Vse anatomske napake v nosu je treba nemudoma popraviti.

Zelo pomembno je pravilno in do konca zdraviti sezonske prehlade (rinitis, prehladi, SARS itd.). Izboljšajte imuniteto s kontrastnimi tuši in hladnimi drgnjenji, v prehrano vnesite živila z visoko vsebnostjo vitaminov. Občasno jemljite vitaminsko-mineralne komplekse. Vaše zdravje in kakovost življenja sta odvisna od tega.