Virusi so skupina povzročiteljev okužb, ki so tako razširjeni kot bakterije. Infekcijski povzročitelji virusne narave so razdeljeni v številne družine, medtem ko lahko različni povzročitelji povzročijo patološke spremembe v istem anatomskem predelu. Virusni faringitis, to je vnetje sluznice žrela, ki ga izzove virus, se pojavi pri bolnikih različnih starostnih skupin. Kako se razlikuje od vnetnega procesa bakterijske narave, ali ima značilnosti in kako se kaže? Katera zdravljenja se uporabljajo za lajšanje bolnikovega stanja?
Etiologija bolezni
Poraz sluznice žrela, ki ga povzroča virusna okužba, se pojavi večkrat pogosteje kot faringitis bakterijske narave. Strokovnjaki pravijo, da je več kot 70% primerov bolezni povezanih z virusi - medtem ko lahko simptome vnetja v predelu žrela vključimo v kompleks simptomov ARVI (akutne respiratorne virusne okužbe). Tako izolirani faringitis virusne narave kot ARVI sta nalezljive bolezni z akutnim potekom, ki jih opazimo tako pri odraslih bolnikih kot pri otrocih različnih starostnih skupin.
Obstaja veliko virusov, ki lahko izzovejo simptome faringitisa - med njimi prevladujejo respiratorna virusna sredstva, ki povzročajo ARVI. Manifestacije bolezni so v tem primeru podobne, odsotnost etiotropnosti, to je, da deluje neposredno na povzročitelja terapije, pojasnjuje en sam režim zdravljenja. Vendar pa obstajajo tudi faringitis virusne etiologije, za katerega so značilni znaki, ki so netipični za klasično ARVI - na primer, če je bolnik okužen s patogenom iz skupine herpes virusov. Tako lahko bolezen žrela povzroči:
- rinovirusi, koronavirusi, respiratorni sincicijski virus;
- adenovirusi, virusi gripe in parainfluence;
- enterovirusi, virusi Coxsackie in ECHO;
- virusi herpes simpleksa.
Virusna okužba lahko poteka ločeno, s poškodbo izključno sluznice žrela – ali pa se razširi na sosednja anatomska področja. Torej, z ARVI je prizadeta sluznica nosne votline, pa tudi grlo, sapnik, bronhi, tonzile. Virus herpes simpleksa povzroča poškodbe sluznice ust, ustnic. Klinična slika je odvisna od vrste patogena, starosti bolnika, reaktivnosti imunskega sistema (zmožnosti odzivanja na vnos okužbe) in številnih drugih značilnosti.
Faringitis kot bolezen predpostavlja prisotnost vnetja - tipičnega patološkega procesa, ki se pojavi med okužbo, poškodbo zaradi izpostavljenosti virusnemu povzročitelju. Vnetni proces velja za zaščitno reakcijo: ker je virus že v telesu, je treba prizadeto območje čim bolj omejiti, da preprečimo nadaljnje širjenje okužbe. Zato so rdečina, oteklina in bolečina različnih stopenj intenzivnosti simptomi, ki združujejo vse virusne lezije žrela skupaj, so neločljivi za katero koli vrsto vnetja.
Faringitis virusne etiologije ne spremlja prisotnost gnojnega eksudata in je najpogosteje kataralne narave.
Značilnosti vnetja, ki ga povzroča virus, deloma pojasnjujejo razlike med virusnimi in bakterijskimi okužbami. Delno - ker kataralno vnetje, za katerega je značilno otekanje sluznice, povečanje aktivnosti izločanja njenih žlez in prisotnost sluzničnega eksudata na njeni površini, lahko povzročita tako virus kot bakterija. Vendar pa serozno vnetje nalezljive etiologije izzovejo virusi (na primer herpes simplex) - hkrati se na prizadeti sluznici pojavijo mehurčki, napolnjeni s seroznim eksudatom. Vzrok gnojnega vnetja so piogene bakterije (stafilokoki, streptokoki itd.).
Glavne manifestacije
Ker je za virusni faringitis značilen akutni potek, so zanj značilni simptomi, kot so:
- Nenaden začetek.
- Povečanje resnosti simptomov v prvih urah in / ali dneh.
- Težnja po popolni obnovi poškodovane sluznice po umirjanju vnetnega procesa.
- Nagnjenost k okrevanju in izginotje znakov zastrupitve (slabost, zvišana telesna temperatura) po nekaj dneh od začetka bolezni.
Faringitis virusne narave se ne šteje za resno bolezen, vendar je treba upoštevati številne značilnosti. Najprej vrsta virusa - če ARVI ne spremlja tvorba mehurčkov, herpes simplex, ki prizadene žrelo in ustno votlino, izzove pojav številnih mehurčkov in bolečih razjed. Pomembna je tudi starost bolnika. Mladostniki in odrasli srednje starostne skupine brez imunskih pomanjkljivosti relativno zlahka prenašajo virusno vnetje žrela, skrbijo jih predvsem lokalni simptomi (bolečina, oteklina, težave pri požiranju). Pri odraslih s faringitisom se vročina ne pojavi vedno. Vendar pa imajo otroci mlajše starostne skupine lahko izrazit sindrom zastrupitve, pa tudi hude lokalne manifestacije.
Kakšni so simptomi virusnega faringitisa? Znake bolezni je treba razdeliti na tipične (najdemo jih pri vseh oblikah virusnih lezij žrela) in dodatne, ki so značilne za določene različice okužbe.
Tipične manifestacije
Tej vključujejo:
- draženje, suhost, mravljinčenje v grlu;
- šibkost, povišane vrednosti telesne temperature;
- bolečina pri požiranju;
- obsevanje bolečine v ušesih, včasih - zastoje in bolečine v ušesih;
- obsesiven kašelj.
Pri majhnih otrocih faringitis virusne etiologije običajno poteka kot nazofaringitis, lezija nazofarinksa.
Rinitis je pogost tudi pri odraslih. Zato lahko klinično sliko dopolnjujejo edem, zamašen nos, okvarjeno nosno dihanje, prisotnost izcedka iz nosne votline. Vročina pri odraslem bolniku je pogosto subfebrilna (37,1-37,9 ° C), pri otroku lahko doseže febrilne vrednosti (38-38,9 ° C).
Pri pregledu opazimo pordelost in otekanje sluznice žrela, včasih so vidni pordeli limfadenoidni folikli, dvignjeni nad njegovo površino. Na stenah žrela so sluzaste, včasih sluzasto-gnojne usedline. Virusna okužba je lahko pred bakterijsko okužbo, zato je treba biti pozoren na vse spremembe v žrelu.
Dodatne manifestacije
Med njimi lahko imenujemo pojav mehurčkov na sluznici žrela - rdečkast, prozoren, sivo-rumenkast. Takšni simptomi so značilni za okužbe, ki jih povzročajo enterovirusi, virusi Coxsackie in ECHO, herpes simplex. Prizadete so lahko tudi tonzile, jezik, ustnice, lica.
Načela zdravljenja
Če se pojavi virusni faringitis, zdravljenje odraslih in otrok temelji na shemi:
- Prehrana (zavrnitev začinjene, drobljive, hladne in vroče hrane, kajenje, alkohol, gazirane pijače).
- Omejevanje glasovne obremenitve, izboljšanje parametrov mikroklime v prostoru (temperatura, vlažnost).
- Lokalna terapija (izpiranje grla, resorpcija tablet, uporaba pršil).
- Sistemska antipiretična terapija za vročino nad 38-38,5 ° C (paracetamol, nurofen).
Lokalna terapija mora imeti analgetični, antiseptični, protivnetni (Strepsils-Intensive, Faringosept, Decatilen), po potrebi imunomodulatorni (IRS-19) učinek. Za izpiranje se uporabljajo infuzije žajblja, kamilice, Rotokan, raztopine na osnovi soli, sode.
Zdravljenje virusnega faringitisa z antibakterijskimi zdravili je neuporabno, saj ne vplivajo na viruse.
Virusi in bakterije so različno strukturirani; antibakterijsko zdravilo ne more uničiti virusa, lahko pa povzroči neželene učinke. Obstajajo posebna protivirusna zdravila, vendar delujejo samo proti nekaterim virusom, kot je herpes simplex (aciklovir). Ta zdravila vam predpiše zdravnik.
Značilnosti zdravljenja otrok
Zdravljenje virusnega faringitisa pri otrocih se izvaja z uporabo lokalnih zdravil - raztopin za izpiranje, antiseptičnih in protivnetnih pastil. Pomembno je zagotoviti, da otrok pije dovolj (kompot, čaj, voda). V tem primeru je treba upoštevati varnostne ukrepe:
- izogibajte se pogosti uporabi relativno strupenih zdravil (na primer na osnovi klorheksidina, joda);
- ne pozabite na verjetnost alergijske reakcije na vsa sredstva, vključno z ljudskimi zdravili;
- majhnemu otroku ne dajajte velikih tablet za absorpcijo ali zaužitje, raje kapljice, sirupe;
- Ne uporabljajte pršila za grlo pri otrocih, mlajših od 5 let (nevarnost laringospazma);
- preberite navodila za zdravilo in upoštevajte starostne omejitve za sprejem.
Če ima otrok simptome faringitisa, ga morate pokazati zdravniku. Samo specialist mora potrditi diagnozo virusne okužbe in izbrati zdravljenje - to bo pomagalo preprečiti nevarne zaplete.
