V tem članku bi rad razpravljal o najbolj kontroverzni nozologiji - vegetativno-žilni distoniji. Zdi se, da je obstoj slednjega priznan, a hkrati ni na glavnem seznamu bolezni 10. revizije ICD. Kako se je to lahko zgodilo? Najverjetneje je stvar v heterogenosti njegovih simptomov, kar ne omogoča, da bi ga pripisali strogo opredeljenemu razredu patologij enega od telesnih sistemov. Navsezadnje so klinične manifestacije resnično večplastne - pri VSD najdemo slabost, palpitacije in glavobol. In to ni popoln seznam.
Najpogostejši vzroki za slabost
Mislim, da je vsak od nas večkrat v življenju doživel slabost. Poleg tega, starejši ko smo, več patoloških stanj, ki jih spremlja tako neprijeten in nadležen simptom, naletimo na naši poti. Na žalost najpogosteje to še zdaleč niso neškodljive bolezni. Konec koncev, lahko celo banalna okužba s hrano brez ustreznega medicinskega posredovanja povzroči katastrofalne posledice.
Zato se mi zdi primerno, da vas opozorim na glavne razloge za to stanje, preden se pogovorimo o tem, zakaj vam je z VSD slabo.
Torej bo zastrupitev upravičeno zasedla vodilno mesto na seznamu vzrokov za slabost. Ne nujno hrana. Lahko so hlapi strupenih snovi in emisije iz nevarnih industrij. Ne manj pogosto se zgornji simptom pojavi v ozadju organskih lezij prebavil (gastritis, holecistitis, pankreatitis), infekcijskih (salmoneloza, griža) in parazitskih (giardiaza, helmintiaza) bolezni.
Bruha lahko tudi v fizioloških (na primer nosečnost) in v patoloških stanjih: med hipertenzivnimi krizami ali cerebrovaskularno nesrečo v vretenčno-bazilarnem sistemu.
V tem trenutku je zelo pomembno, da ste pozorni na sočasne manifestacije bolezni - bruhanje, drisko, omotico, zvišanje telesne temperature, torej poskusite objektivno oceniti svoje stanje. Ne pozabite: kaj ste jedli prejšnji dan, ali ste bili v bližini nevarnih industrij, ali je vaš krvni tlak zdaj visok? Tako boste vi in vaš zdravnik že pred izvedbo posebnih pregledov vsaj posredno ugotovili vzrok za opaženo slabost.
Če se stanje ob spremembi vremena spremeni in vremenska občutljivost omejuje vaša dejanja, priporočamo ogled našega videa na spodnji povezavi. Preprosti odgovori na težka vprašanja na kanalu Kardiograf!
Kako ugotoviti vir težave
VSD se šteje za diagnozo izključitve. Zato vam bo zdravnik, preden bo slabost pripisal kliničnim manifestacijam te določene bolezni, ne le skrbno in natančno vzel anamnezo, temveč vas bo tudi prisilil, da opravite kar nekaj pregledov in vas napotil na posvet k drugim specialistom. .
Pogosteje vegetativno-vaskularna distonija prizadene posameznike z nestabilnim čustvenim ozadjem, ki so lahko razburljivi. Za ta opis so najbolj primerne ženske in mladostniki, ki jim to patologijo pripisujejo v 80% primerov.
Običajno slabost med napadom VSD ni izolirana. To pomeni, da obstaja cel kompleks simptomov in ne ena motnja. Klinična slika bolezni, o kateri govorimo, je resnično večplastna in vključuje pritožbe številnih organov in sistemov. Slednje v večini primerov omogoča sum na pravi vzrok kršitev.
Torej, paroksizma lahko spremlja izguba apetita, hitro dihanje in srčni utrip, močan padec ali zvišanje krvnega tlaka, potenje, bruhanje in bolečine v trebuhu. Pogosto je v telesu občutek strahu, tesnobe, tresenja. Simptome je mogoče dolgo naštevati.
Glavna stvar, ki jo morate razumeti, je, da je pred nenadnim pojavom takšne klinike skoraj vedno stresna situacija, ki jo spremlja močan psiho-čustveni šok. Lahko rečemo, da je vegetativno-žilna distonija bolezen, ki "izhaja iz naše glave", torej v veliki meri povezana z osebnimi občutki in izkušnjami.
Zato ne smete biti zaskrbljeni ali s predsodki do zdravnika, ki vam bo po razjasnitvi anamneze in dodatnih raziskavah dal napotnico za posvet s psihoterapevtom ali psihologom.
Glavni, vendar poudarjam, da še zdaleč ni obvezni, diagnostični ukrepi v primeru bolnikovih pritožb zaradi slabosti bodo:
- klinične in biokemične analize krvi, urina - za izključitev bolezni nalezljive narave, ledvičnih in jetrnih patologij;
- Ultrazvok trebušnih in retroperitonealnih organov, fibroezofagogastroduodenoskopija (FGDS) za odkrivanje poškodb prebavnega sistema;
- MRI ali CT možganov, Doppler ultrazvok, tripleksno ali dupleksno skeniranje ekstra- in intrakranialnih žil, ker so vzrok za takšno kršitev lahko tumorji CNS, stenoza arterij vertebrobazilarnega kroga.
Z vegetativno vaskularno distonijo ni diagnosticirana nobena organska patologija ali pa resnost pritožb ne ustreza odkritim spremembam. Za kaj je ta diagnoza, si oglejte videoposnetek na spodnji povezavi.
Zakaj mi je lahko z VSD slabo?
V ozadju VSD se slabost pojavi med spremembo vremena, pa tudi v času celo manjših čustvenih pretresov. V tem primeru se razvije simpatoadrenalna ali vagoinsularna kriza. Za prvo je značilno povečanje arterijskega in intrakranialnega tlaka, pretok krvi v mišice in s tem njen odtok iz trebušnih organov. Občutek polnosti v želodcu in povzroča nelagodje in včasih bruhanje. Drugo vrsto paroksizma, nasprotno, spremlja hipotenzija in povečana peristaltična aktivnost želodca in črevesja, kar lahko izzove tudi pojav zgornjega simptoma in drisko.
Klinični primer
V podporo povezavi med slabostjo pri VSD in čustvi bi vam rad povedal o enem bolniku, ki sem ga opazoval pred približno enim letom. Po zdravniško pomoč se je obrnil mlad fant (25 let), ki se je pritoževal zaradi močnega pokajočega glavobola, hude slabosti, palpitacije, bolečine v prsnem košu. Simptomi so se pojavili po družinskem konfliktu. Prej nisem opazil zdravstvenih težav. Pri pregledu so bile ugotovljene naslednje spremembe: srčni utrip - 96 utripov / min, krvni tlak - 140/100 mm Hg, hiperhidroza kože, bolečina pri premikanju zrkla, tresenje v rokah.
Bolnik je bil čustveno depresiven. Preliminarna diagnoza je bila "Vegetovaskularna distonija s paroksizmalnim potekom". Pri pregledu so bili opravljeni klinična analiza krvi in urina, EKG, ultrazvok trebušnih in retroperitonealnih organov ter MRI možganov. Zaradi odsotnosti organske patologije je bila diagnoza VSD potrjena. Bolnik je prejel Anaprilin, Cerucal, Afobazol, Glycine, Cytoflavin, Piracetam. Napotili so ga tudi na posvet k nevrologu, ki mu je dodatno predpisal "Persen" in "Phenibut". Stanje se je izboljšalo v dveh tednih.
Kako se znebiti simptomov
Seveda je ena najpomembnejših točk za bolnika zdravljenje patologije. V tem razdelku si bomo ogledali, kako se lahko preprosto znebite slabosti z VSD.
Ker bolezen, ki jo obravnavamo, nima organskega ozadja, z drugimi besedami, ni poškodb nobenega organa, potem ni enotnega zdravila za njeno zdravljenje.
Običajno se zdravniki zatečejo k predpisovanju simptomatske terapije - bolnik vzame zdravilo za boj proti eni sami manifestaciji patologije. Na primer, če gre za povečanje srčnega utripa in zvišanje krvnega tlaka, se uporablja zaviralec beta Anaprilin.
Za hitro odpravo slabosti bo pomagal "Cerucal", aka "Metoklopramid", "Domperidon".
Toda glavni cilj zdravljenja je še vedno poskus preprečevanja razvoja ponavljajočih se paroksizmov VSD. To bo zahtevalo komunikacijo s psihologom ali psihoterapevtom, ki lahko reši notranje čustvene težave, ki so izzvale bolezen. Ne bo odveč jemati pomirjevala (Afobazol, Persen, Adaptol), včasih pa tudi antidepresive (Sertralin, Fluoksetin, Paroksetin).
Strokovni nasvet
Naj vas ne bo strah, da se obrnete na "zdravilce duš", saj je korenina težave s slabostjo pri VSD, tako kot pri drugih simptomih te bolezni, prav v čustvenih motnjah. Če svoje misli spravite v red, lahko dosežete dolgotrajno remisijo. Nič manj učinkoviti ne bodo tečaji joge, komunikacija z živalmi, tako imenovana živalska terapija. Na proces celjenja bo ugodno vplival tudi obisk bazena. Vredno si je vzeti čas za svoj najljubši hobi.
Vse našteto se nanaša na metode zdravljenja brez zdravil, a kljub temu igrajo prevladujočo vlogo v boju proti napadom VSD, ki jih spremljajo izraziti simptomi.
Ali ste imeli slabost pri VSD? Kako si se boril z njo? Čakamo na vaše odgovore v komentarjih.
Bibliografija
- Bolezni živčnega sistema: Vodnik za zdravnike: V 2 zvezkih - 1. zvezek / ur. N.N. Yakhno
- Nevrologija. Priročnik za praktične zdravnike. O.S.Levin, D.R. Shtulman
- Samosyuk N. I., Samosyuk I. Z., Fedorov S. N., Chuhraeva E. N., Zukow W. Vegetativno-žilna distonija: diagnoza in zdravljenje z vključitvijo sodobnih metod fizioterapije. Časopis za izobraževanje, zdravje in šport. 2015; 5 (7): 117-152
- I.N. ZAKHAROVA, MD, DSc, Profesor, T.M. Tvorogova, dr., I.I. PŠENIČNIKOVA. SODOBNA PRIPOROČILA ZA DIAGNOSTIKO IN ZDRAVLJENJE VEGETATIVNE DISTONIJE PRI OTROKIH IN MLADOSTNIKIH. ZDRAVNIŠKI NASVET • Št.16, 2016
