Streptokok je morda ena najbolj znanih bakterij. Mnogi so slišali o nevarnosti tega mikroorganizma, njegovi sposobnosti, da povzroči resne bolezni in povzroči resne zaplete na ledvicah, srcu in sklepih. Zato diagnoza "hemolitični streptokok v grlu" zveni zastrašujoče. Je streptokok res tako nevaren? Kakšna je razlika med hemolitičnim streptokokom in nehemolitičnim streptokokom? Kaj je Streptococcus Greens? Če želite izvedeti odgovore na ta vprašanja, je ta članek za vas.
Streptococcus je rod bakterij, ki združuje številne vrste, ki se razlikujejo po patogenosti za človeka, odpornosti na zdravila, biokemičnih in genetskih značilnostih. Poleg tega so vsi paraziti, ki lahko obstajajo v grlu, nosni votlini, spodnjih dihalih in prebavilih. Pogovorimo se podrobneje o vrstah streptokokov in njihovi nevarnosti.
Streptokok - značilnosti mikroorganizma
Streptokoki imajo tako kot druge bakterije koke sferične celice. Pomnožijo se s preprostim deljenjem na dva.
Streptokok je bakterija, ki nenehno kroži v človeški populaciji. Ta mikroorganizem lahko dolgo vztraja v zraku, kapljicah tekočine, vendar se najbolje počuti v človeškem telesu. Optimalna temperatura za njegovo razmnoževanje je v območju 35-37 ° C, kar ustreza indikatorjem termometrije zdrave (pa tudi rahlo bolne) osebe.
Pri temperaturah nad 38 ° C je vitalna aktivnost streptokoka zavirana, vendar lahko preživi, ko se temperatura dvigne do 60 ° C.
Streptokok se lahko dolgo časa shranjuje v posušenem gnoju in viskoznem izpljunku, ki pokriva sluznico dihalnih poti. Zahvaljujoč temu lahko streptokoki povzročijo kronične okužbe.
Do širjenja okužbe pride ob stiku zdrave osebe z bolno osebo – pri pogovoru, poljubljanju ipd. Ta prenosna pot se imenuje zračna. Ugotovljeno je bilo, da se bakterija lahko prenaša tudi s prehranjevalnimi (prehrambeni) in kontaktno-gospodinjskimi potmi (pri uporabi skupnih pripomočkov, brisač ipd.).
Strep okužba lahko povzroči težave z grlom, kot so:
- banalno vneto grlo;
- kronični tonzilitis;
- škrlatinka;
- akutni ali kronični faringitis.
Razvrstitev streptokokov. Kakšni so?
Splošno sprejeta klasifikacija streptokokov temelji na značilnostih rasti teh bakterij v kulturi (tj. v laboratorijskih pogojih). Streptokok se goji na posebnem hranilnem mediju - krvnem agarju. Med drugimi sestavinami krvni agar vsebuje rdeče krvne celice - rdeče krvne celice.
Glede na to, ali streptokok uničuje rdeče krvne celice, se razlikujejo naslednje skupine:
- Alfa hemolitični streptokoki. Predstavniki te skupine uničujejo krvne celice, kar povzroča oksidacijo hemoglobina. Ko se oksidira, hemoglobin postane zelen, zato se alfa-hemolitični streptokok pogosto imenuje "ozelenitev". Najpogostejši predstavnik zelenih streptokokov je Streptococcus viridans. V velikih količinah je prisoten na koži, sluznicah ust, dihalnih poti, genitalijah. Ta mikroorganizem je predstavnik normalne mikroflore. Za zdravo osebo Streptococcus viridans ni nevaren, vendar z zmanjšanjem imunosti lahko povzroči vnetje.
Alfa hemolitični streptokoki pogosto povzročajo bakterijske zaplete zaradi prehlada in gripe. Zlasti lahko izzovejo bakterijski zaplet virusnega tonzilitisa ali faringitisa.
V redkih primerih alfa-hemolitični streptokok povzroči srčne zaplete.
Prav predstavniki GABHS lahko povzročijo akutni in kronični tonzilitis, faringitis, škrlatinko.
- Beta-hemolitični streptokoki. Pri gojenju na krvnem agarju povzroči hemolizo (tj. uničenje rdečih krvnih celic). Za človeka so najbolj nevarni beta-hemolitični streptokoki. Beta-hemolitični streptokoki v grlu povzročajo akutno vnetje, ki ga spremlja silovit imunski odziv. V tej skupini ločimo 20 seroskupin (označenih s črkami latinske abecede, od A do O), odvisno od biokemičnih značilnosti bakterij. Seroskupini A in B imata največji medicinski pomen:
- Beta-hemolitični streptokok skupine A (v medicini se pogosto uporablja okrajšava GABHS) je povzročitelj večine streptokoknih bolezni.
- Beta-hemolitični streptokok skupine B (BGSV) - najdemo ga na koži in sluznicah zdravih ljudi. Z zmanjšanjem imunosti lahko ta mikroorganizem izzove razvoj vnetja pljuč, ledvic, črevesja in možganov. BGSV je še posebej nevaren za nosečnice.
- Gama-hemolitični streptokoki. Ne povzročajo uničenja rdečih krvnih celic pri gojenju v kulturi. Predstavniki te skupine živijo v ustih, črevesju. Običajno niso sposobni škodovati telesu.
Da bi natančno ugotovili, kateri streptokok je povzročil bolezen grla, je treba opraviti bris žrela. Medicinski laboratorijski asistent, ki goji bakterije na krvnem agarju, bo ugotovil, ali so streptokoki prisotni v grlu in v katere skupine spadajo. Če je potrebna natančnejša določitev (do vrste), je priporočljivo opraviti PCR analizo sputuma, ki temelji na določitvi DNK mikroorganizma.
Vneto grlo
Pogoste bolezni grla, ki jih povzročajo streptokokne okužbe, so vneto grlo, faringitis in škrlatinka.
Zanimivo je, da streptokokna okužba, predvsem GABHS, pogosto hkrati prizadene palatinske žleze in žrelo, kar povzroči tonzilofaringitis.
Tonzilofaringitis je zelo nalezljiva bolezen. Njegovi prvi simptomi se pojavijo 24-48 ur po stiku z nosilcem okužbe. Še posebej velika je verjetnost prenosa od osebe z akutnim tonzilitisom.
Začetek bolezni je akuten, nenaden. Telesna temperatura se močno dvigne na 38-39 ° C (otroci imajo lahko višje stopnje). Pacient trpi zaradi glavobola, slabosti, hude šibkosti. Otroci imajo pogosto bruhanje, prebavne motnje in bolečine v trebuhu. Razlog za to je zastrupitev. Vratne bezgavke se povečajo in občutek povzroča bolečino.
Eden najbolj izrazitih simptomov tonzilofaringitisa je vneto grlo. Bolnika skoraj nenehno moti, povečuje se pri požiranju, govorjenju, kašljanju itd.
Pri pregledu žrela je opazno povečanje tonzil, pordelost žrela (mandlji, mehko nebo, žrelo). Površina sluznice je izbočena, otekla. Na tonzilah je običajno prisotna gnojna obloga. Ko ga poskušate odstraniti, se zlahka premakne, ne da bi povzročil krvavitev (za razliko od davice). Razlika od škrlatinke je odsotnost kakršnih koli izpuščajev na koži in ustni sluznici.
Simptomi dosežejo vrhunec 2. dan bolezni, nato pa postopoma izginejo (ob ustreznem zdravljenju). Bolezen izgine v 5-10 dneh. Okrevanje bezgavk lahko traja nekoliko dlje (do 14 dni).
Streptokokni tonzilofaringitis ponavadi postane kroničen. V tem primeru pride do občasnega poslabšanja tonzilitisa in faringitisa.
Kakšna je nevarnost streptokoknih okužb?
Glavna stvar, ki jo morate vedeti o okužbi s streptokoki, je, da lahko povzroči razvoj hudih zapletov. Najprej gre za GABHS - najpogostejši in nevaren patogen.
Bolezni vnetja grla, kot sta vneto grlo in faringitis, je mogoče pozdraviti v enem tednu.Če začnete bolezen, se začnejo razvijati zapleti - revmatoidni artritis, glomerulonefritis itd.
Takšne zaplete je treba zdraviti leta. Zato vprašanje pravilnega zdravljenja stafilokoknih okužb zahteva posebno pozornost.
Zdravljenje streptokoknih okužb, vključno s tonzilofaringitisom, nedvomno vključuje uporabo antibakterijskih zdravil sistemskega delovanja (antibiotiki v obliki tablet ali injekcij). Prekinitev antibiotične terapije bistveno poveča verjetnost zapletov, kar dokazujejo številne medicinske študije. Seveda se vsi ne razvijejo zapletov, vendar ni vredno tveganja. Ko so na eni strani lestvice manjši stranski učinki antibiotikov in na drugi strašne posledice izogibanja, je izbira jasna.
Navajamo zaplete, ki jih lahko povzroči GABHS:
- akutna revmatična vročina;
- revmatična bolezen srca, ki prizadene zaklopke in stene srca;
- poststreptokokni glomerulonefritis, ki se kaže v vnetju ledvičnih glomerulov;
- revmatoidni artritis (vnetje sklepov).
Takšni zapleti se običajno pojavijo 2-3 tedne po okrevanju. Vse naštete bolezni bistveno zmanjšajo kakovost življenja in jih je težko zdraviti.
Kako in zakaj se razvijejo zapleti po streptokoku? Prvi mehanizem je izpostavljenost toksinom, ki jih sproščajo bakterije. Streptokokni toksini so še posebej škodljivi za srce. Drugi mehanizem je bolj zapleten. Dejstvo je, da proteini celične stene streptokoka po svoji strukturi spominjajo na nekatere beljakovine človeškega telesa, ki so del srčne mišice, srčnih zaklopk, ledvične medenice, sklepnih površin. Če streptokok ostane v telesu predolgo (na primer s kroničnim tonzilitisom, dolgotrajnim faringitisom), začne imunski sistem aktivno uničevati vse, kar je po strukturi podobno celici streptokoka. Posledično proizvedena protitelesa uničijo ne le škodljive bakterije, ampak tudi lastne celice telesa.
Tako lahko streptokokna okužba sproži avtoimunske reakcije v telesu.
Zdravljenje streptokokne okužbe grla
Osnova zdravljenja streptokoknih okužb, ki jih povzroča GABHS, so antibiotiki. Pravočasen vnos antibiotikov ne vodi le do hitrega izginotja simptomov bolezni, ampak tudi preprečuje razvoj zapletov, vključno z revmatskimi.
BHSA je zelo občutljiva na peniciline, cefalosporine in makrolide. Zdravila prve izbire so penicilini. Zdravila fenoksimetil-penicilin in amoksicilin se jemljeta trikrat na dan po 500 mg (tj. 1,5 g na dan). Odmerjanje preverite pri zdravniku. Lahko se razlikuje glede na starost bolnika in resnost okužbe. Če ne prenašate penicilina, vam lahko zdravnik predpiše makrolide - eritromicin, azitromicin, klaritromicin. Režimi zdravljenja s temi zdravili so predpisani posamezno.
Zdravila gentamicin, tetraciklin in kanamicin so neučinkoviti proti beta-hemolitičnemu streptokoku skupine A. Pri angini pektoris jih je neprimerno predpisovati.
Standardni potek zdravljenja streptokokne okužbe je 10 dni. Izjema je azitromicin (potek zdravljenja s tem zdravilom je 5 dni). V tem primeru se izboljšanje opazi že drugi dan zdravljenja. Pomembno je, da na tej točki ne prenehate z zdravljenjem. Če želite popolnoma uničiti žarišče okužbe, morate popolnoma dokončati tečaj.
2 tedna po okrevanju je priporočljivo opraviti bakteriološke preiskave, ki potrjujejo odsotnost streptokokne okužbe v telesu.
