Simptomi raka grla na različnih stopnjah bolezni

Rak žrela je smrtonosni rak, povezan z nastankom malignega tumorja v žrelu ali grlu. Uspeh zdravljenja raka je odvisen od tega, kako hitro bolnik poišče zdravniško pomoč. Različne stopnje raka grla zahtevajo različne pristope zdravljenja. Zato je treba vedeti, kateri simptomi raka grla se pojavljajo na različnih stopnjah bolezni.

Kot veste, se prva stopnja razvoja tumorja najbolje odziva na zdravljenje, vendar obstajajo možnosti za ugoden izid tudi v naprednih fazah raka. Pogovorimo se o zgodnjih znakih raka grla, kako določiti stopnjo razvoja tumorja in kakšno zdravljenje je potrebno na vsaki od stopenj.

Značilnosti raka grla

Rak grla in grla je v primerjavi z drugimi vrstami raka redek (približno 2-5% primerov odkrivanja raka). Obstaja več dejavnikov, ki znatno povečajo tveganje za razvoj te bolezni. Med njimi:

• tobak za kajenje;
• uživanje alkohola;
• zloraba zelo vroče hrane in pijače;
• nezadostna ali neuravnotežena prehrana;
• pogosto vdihavanje onesnaženega zraka;
• virusni dejavniki (na primer okužba s humanim papiloma virusom, virusom Epstein-Barr);
• genetski dejavniki, tj. dedna nagnjenost k raku.

Večina bolnikov z rakom grla je starejših moških. Morda je to posledica večje razširjenosti slabih navad, kot sta kajenje in alkoholizem, med moškimi. Poleg tega so moški pogosto prisiljeni delati v pogojih slabega prezračevanja.

Kljub temu, da je bolezen zelo redka, ima rak grla posebno mesto v medicini in zahteva večjo pozornost. Nevarnost raka žrela in grla je posledica dejstva, da je grlo večnamenski organ. Torej je grlo vključeno v procese dihanja, požiranja hrane in tvorbe govornih zvokov. Pri izbiri zdravljenja zdravnik upošteva morebitno tveganje za poslabšanje teh funkcij in izbere najbolj nežen način zdravljenja.

Katere znake upoštevamo pri določanju stopnje raka?

Pri določanju stopnje razvoja onkoloških bolezni se upoštevajo ključni kazalniki, kot so:

• T (iz angleškega tumor - tumor) - opisuje velikost maligne neoplazme;
• N (iz angleškega node - node) - kaže, ali so se rakave celice razširile na regionalne (t.j. ki se nahajajo na območju tumorja) bezgavke;
• M (iz angleškega metastaze - metastaze) - določa prisotnost ali odsotnost rakavih celic v drugih organih.

Vsakemu indikatorju - T, N in M ​​- je dodeljena točka na lestvici od 0 do 4x. Večja kot je številka, bolj izrazit je indikator. Na primer, T1 opisuje tumor, ki je manjši od T2; M0 pomeni, da metastaz ni, M3 pa, da jih je veliko.

Ko so ocene dodeljene indikatorjem T, N in M, zdravnik sklepa o stopnji razvoja onkološke bolezni. Najpogostejša klasifikacija vključuje 4 stopnje razvoja raka, o katerih bomo govorili v nadaljevanju. Stopnjo razvoja raka je mogoče oceniti šele po popolnem pregledu bolnika.

Velikost tumorja običajno določimo s faringoskopijo (ali laringoskopijo, če se tumor nahaja v grlu). V nekaterih primerih je potreben ultrazvočni pregled (ultrazvok žrela, grla) ali računalniška tomografija.

Širjenje rakavih celic na bezgavke dokazuje njihovo povečanje in bolečina.

Morda bodo potrebne tudi druge študije - splošni klinični krvni test, ultrazvok bezgavk itd. Diagnozo raka grla je treba potrditi s histološkim pregledom fragmenta prizadetega tkiva.

Rak grla - stopnje bolezni

Rak se razvija postopoma. Tumor se poveča in rakave celice se razširijo na druge organe telesa. Običajno obstajajo 4 glavne stopnje razvoja onkološkega procesa v grlu:

1. Tako imenovani rak brez stopnje je majhna zbirka malignih celic, ki ne segajo preko sluznice žrela / grla. Na tej stopnji ni simptomov bolezni, zato jo imenujemo tudi "predklinična". Rak stopnje 0 se odkrije naključno, ko otorinolaringolog pregleda žrelo ali grlo (na primer za profilaktične namene). Treba je opozoriti, da zdravljenje, ki se je začelo v predklinični fazi, vodi do popolnega okrevanja v skoraj 100% primerov.
2. Prva faza je majhen tumor (do 4 cm), rakave celice ne presegajo prizadetega organa (žrelo ali grlo). Metastaz ni, bezgavke niso prizadete. Primer opisa raka 1. stopnje po klasifikaciji TNM - T1, N0, M0.
3. Za drugo stopnjo je značilna večja velikost tumorja (približno 7 cm) kot v prvi fazi. Vendar pa ni dokazov o širjenju tumorja na bezgavke ali sosednje organe. Primer - T2, N0, M0.
4. Rak grla 3. stopnje je velik, redko majhen tumor. Posebnost te stopnje je, da se rakave celice lahko razširijo na bližnje organe ali bezgavke. To ogroža znatno poslabšanje bolnikovega stanja in težave pri zdravljenju. Primeri so T2, N1, M0 ali T1, N2, M0.
5. Četrta stopnja razvoja raka je povezana s širjenjem rakavih celic v bližnje in oddaljene organe (tj. pride do metastaz). V tem primeru je velikost tumorja lahko majhna ali velika. Prizadeta je ena ali več bezgavk. Primer - T 1-4, N 1-4, M1-4.

Rak pri različnih ljudeh napreduje z različno hitrostjo. V nekaterih primerih je majhen tumor več let inerten, v drugih pa zelo hitro pride do metastaz in bolnikovo stanje se hitro slabša.

Hitrost razvoja raka je v veliki meri odvisna od značilnosti bolnikovega imunskega sistema, pa tudi od njegove starosti. Znano je, da pri mladih bolnikih bolezen napreduje hitreje, saj se v mladosti človeške celice, vključno z rakavimi celicami, delijo veliko pogosteje. To vodi do hitre rasti tumorja in metastaz.

Simptomi raka v zgodnji fazi

Rak v zgodnji fazi je običajno opredeljen kot rak stopnje 1 ali 2, za katerega so značilni majhni tumorji in odsotnost rakavih celic v bezgavkah in drugih organih. Zgodnjim fazam je mogoče dodeliti kodo T1-2, N0, M0. V takih primerih je pogosto mogoče storiti brez operacije, omejimo se na obsevanje ali kemoterapijo.

Včasih "zgodnji stadij" raka imenujemo tumor s poškodbo ene bližnje bezgavke, če jo je mogoče kirurško odstraniti z minimalno škodo za zdravje bolnika.

Tako se rak v zgodnji fazi imenuje tumorji stopnje 1-2, ki imajo ugodno prognozo za zdravljenje.

Dejansko s pravočasnim obiskom zdravnika verjetnost ugodnega izida pri zdravljenju raka grla presega 90%. Kateri so znaki, ki bi morali služiti kot razlog za stik s polikliniko?

Najpomembnejši znak, ki vam omogoča diagnosticiranje raka grla v najzgodnejših fazah razvoja, je sprememba glasu. Vendar se ta simptom pojavi le, če tumor prizadene glasilke.

Če se je vaš glas spremenil brez očitnega razloga in si ne opomore v 2 tednih, se obrnite na svojega otorinolaringologa.

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri zgodnjem stadiju raka grla, vključujejo:

• vneto grlo, ki moti dolgo časa;
• nelagodje pri požiranju;
• občutek tujega predmeta v grlu;
• oteženo dihanje;
• kašelj;
• bolečine v ušesih;
• utrujenost, šibkost.

Če imate katerega od teh simptomov, še ne pomeni, da imate raka na grlu. Najverjetneje so te motnje posledica drugih dejavnikov - prehladov, prekomernega dela itd. Če pa vas takšni simptomi motijo ​​dlje časa, se morate posvetovati z zdravnikom in ugotoviti njihov vzrok.

Rak III stopnje

Od tretje stopnje postanejo simptomi raka grla bolj izraziti. Toda kljub znatnemu napredovanju onkološkega procesa se bolnik morda še vedno ne zaveda prisotnosti tumorja. Kakšne so značilnosti raka tretje stopnje?

Naslednji so najpogostejši simptomi:

• povečanje in bolečina bezgavk na vratu;
• gnilobec vonj iz ust;
• neprijeten okus v ustih;
• vneto grlo, včasih v nosu;
• dolgotrajen suh kašelj;
• pojav krvi v slini, hemoptiza;
• vztrajen občutek tujega telesa v grlu;
• kršitev dejanja požiranja (oseba se med jedjo pogosto zatapi, ne more pogoltniti trdne hrane);
• izguba teže (vzrok je lahko tako slab apetit kot nelagodje pri požiranju);
• hripavost ali izguba glasu.

Simptomi, opaženi pri raku, se lahko razlikujejo glede na lokacijo tumorja, njegovo velikost, starost bolnika in prisotnost sočasnih bolezni.

Na primer, če se tumor nahaja v zgornjem delu žrela, je vneto grlo hujše pri požiranju, če pa v grlu, pri govoru.

Na tretji stopnji razvoja raka obstaja nevarnost razvoja sepse na prizadetem območju. Poleg tega se lahko bolnik zaduši s hrano ali krvjo. Tako tretja stopnja razvoja raka grla zahteva nujno zdravniško pomoč.

Rak četrte stopnje

Klinična slika raka grla IV stopnje je zelo podobna stopnji III. Splošni simptomi postanejo bolj izraziti - stalna utrujenost, zvišanje telesne temperature na 37-37,5C, izguba teže. Poslabšajo se tudi lokalni simptomi. Pacient trpi zaradi nenehno vneto grlo, ne more normalno jesti in govoriti.

Značilnost četrte stopnje je nastanek metastaz. Najdemo jih v krvnih žilah, mehkih tkivih in notranjih organih.

Metastaze znatno otežijo zdravljenje. Prvič, ni jih vedno mogoče pravočasno prepoznati, in drugič, da bi ustavili ta proces, je treba celotnemu telesu dati močan farmakološki učinek - več tečajev kemoterapije.

Ta stopnja se imenuje terminal. Vendar ne mislite, da je rak grla 4 stopnje smrtna obsodba. Ne glede na resnost bolezni pravilno zdravljenje v več kot 25 % primerov vodi do uspešnega izida.

Zgodnje zdravljenje raka

Rak grla 1. in 2. stopnje se dobro odziva na terapevtsko zdravljenje – obsevanje in kemoterapijo. V primerjavi z operacijo je terapevtsko zdravljenje bolj nežno.

Vendar pa dolgotrajni tečaji obsevanja ali kemoterapije znatno škodujejo telesu, zato, če je tumor velik, ga odstranimo, nato pa bolnik opravi tečaj kemoterapije ali radioterapije.

Kemoterapija je metoda zdravljenja raka z uporabo zdravil, ki imajo citostatski učinek. Upočasnijo proliferacijo celic in poleg tega uničijo celice, ki se najbolj aktivno razmnožujejo. Najprej zaradi tega trpi rak (rakave celice se zelo pogosto delijo), pa tudi kožne celice, lasje, nohti, črevesna sluznica, hematopoetske celice. Zato se bolniki med kemoterapijo pritožujejo nad slabostjo, utrujenostjo, izpadanjem las itd. Prednost kemoterapije je njen učinek na celotno telo. To igra veliko vlogo v primerih, ko obstaja sum prisotnosti metastaz v drugih organih.

Radiacijska terapija vključuje izpostavljanje tumorja rentgenskim žarkom. Obsevanje zavira rast celic, njihovo razmnoževanje, vodi do razvoja nepopravljivih procesov v rakavih celicah, kar na koncu vodi v njihovo smrt. Radiacijska terapija ima nekaj stranskih učinkov, kot so razjede v ustih, otopelost ali izguba okusa, vonja in utrujenost.

Če je tumor dosegel pomembno velikost in obstajajo dokazi o širjenju rakavih celic na bezgavke ali organe, se uporablja kompleksno zdravljenje, ki vključuje več smeri.

Najprej se tumor kirurško odstrani. Glede na njegovo velikost in lokacijo je možnih več možnosti za operacijo:

1. Odstranitev malignih celic. Operacija je čim bolj nežna, izvaja se z laserjem ali s strganjem. Njegova izvedba je možna, če tumor ni prodrl v globoke plasti grla / žrela.
2. Delna odstranitev mehkih tkiv. Ko odstranimo del grla, se lahko spremeni govor osebe, pojavijo se lahko hrup pri dihanju in drugi zapleti. Sodobna medicina je sposobna popraviti takšne posledice, ko se rak umakne in oseba okreva.
3. Odstranitev grla ali dela žrela. Postopek ima hude posledice – izguba glasu, težave z dihanjem itd. Kljub temu lahko takšna operacija ustavi onkološki proces in človeku reši življenje.

Drugič, rakave celice v bezgavkah so uničene. Če je prizadeta ena ali več bližnjih bezgavk, jih odstranimo tudi kirurško. Odstranjevanje večjega števila bezgavk ni priporočljivo (to lahko v prihodnosti povzroči velike težave z imunskim sistemom). Če rakave celice prizadenejo več bezgavk, jih obsevajo, vendar jih ne odstranijo.

Prej ko se začne zdravljenje, ugodnejši je izid. Vendar pa bolniki z diagnozo napredovalega raka ne smejo izgubiti upanja, saj se medicina razvija, stopnja preživetja raka 3-4 stopnje pa nenehno raste.