Kateri so razlogi za izgubo glasu? Motnje vokalne funkcije so dober razlog za iskanje pomoči pri foniatru.
Veliko ljudi se med razvojem akutnih nalezljivih bolezni sooča z delnim pomanjkanjem fonacije.
Otekanje sluznice grla in glasilk moti normalno tvorbo glasu, zaradi česar lahko oseba govori, vendar le šepetajoče.
Etiologija afonije
Hripavost glasu je prvi simptom, ki kaže na pojav motenj v delovanju glasovnega aparata. Običajno lahko vse razloge za razvoj afonije razdelimo v dve kategoriji:
- organske - trajne patološke spremembe v strukturi organov, ki sodelujejo pri oblikovanju glasu;
- funkcionalne - začasne spremembe v grlu, ki so v 90% primerov posledica psihogenih razlogov.
Afonija ali izguba glasu je zdravstveni in socialni problem, s katerim se sooča veliko ljudi. Za okvaro glasovne funkcije so bolj dovzetne osebe glasovno-govornih poklicev: predavatelji, igralci, televizijski voditelji, vodniki, učitelji, pevci ipd. Prekomerne govorne obremenitve negativno vplivajo na stanje glasilk, zaradi česar pride do njihovega vnetja. Po statističnih podatkih 56 % učiteljev, 23 % otrok v puberteti in več kot 47 % pevcev trpi za disfonijo (glasovno motnjo).
Kateri so glavni razlogi za izgubo glasu?
Ne samo preobremenitev ligamentov ali septično vnetje grla, temveč tudi duševne motnje lahko izzovejo motnje glasu.
Dokazano je, da je patologija veliko pogostejša pri ženskah zaradi povečane labilnosti psihe. Čustvenost in vtisljivost ustvarjata pretirano obremenitev živčnega sistema. To lahko privede do kršitve inervacije mišic grla in posledično do razvoja disfonije.
Nalezljive bolezni
Izguba glasu je eden od znakov razvoja akutnega vnetja dihalnih poti, zlasti laringofarinksa. Nepravočasno zdravljenje okužbe prispeva k vključevanju organov, ki sestavljajo aparat, ki proizvaja zvok, v patološke procese. Otekanje sluznic grla, glasilk, sapnika in mehkega neba je eden ključnih vzrokov za hripavost in izgubo zvočnosti.
Nalezljive patologije, ki izzovejo afonijo, vključujejo:
- epiglotitis;
- laringitis;
- traheitis;
- faringitis;
- akutni bronhitis;
- laringotraheitis;
- gripa;
- prehlad;
- tonzilitis.
Izguba glasu pri prehladu je posledica vnetja več delov aparata za ustvarjanje zvoka hkrati - nosne votline, žrela, sapnika in mehkega neba. Ob neustrezni terapiji prehlada se okužba spusti v spodnje dihalne poti in prizadene grlo z glasilkami.
Povišana telesna temperatura, slabo počutje, vneto grlo, hripavost in zmanjšan tember glasu so značilne manifestacije ARVI.
Neoplazme grla
Benigni in maligni tumorji so eden od verjetnih vzrokov za glasovne motnje. Če so novotvorbe lokalizirane neposredno v grlu ali na glasilkah, se bolnik pritožuje zaradi hripavosti in izgube zvočnosti, ki je ne spremljata vneto grlo ali hipertermija. Katere vrste benignih in malignih tumorjev lahko privedejo do razvoja disfonije?
- polipi;
- fibroidi;
- angiomi;
- ciste;
- lipomi;
- papiloma;
- hondroma.
Neoplazme grla so 3-krat pogostejše pri ljudeh, ki delajo v nevarnih industrijah z nikljem, žveplovo kislino, azbestom itd.
Treba je opozoriti, da so tudi benigni tumorji nagnjeni k malignosti, t.j. malignost. Če simptomi disfonije ne izginejo v 3 dneh, morate poiskati pomoč pri foniatru.
Zastrupitev
Zelo pogosto se motnje glasu pojavijo kot posledica zastrupitve telesa s strupenimi snovmi. Hlapi strupenih snovi dražijo sluznico, kar lahko privede do razvoja alergijskega edema in posledično do motenj glasu. Zastrupitev lahko izzove razvoj disfonije:
- fluorid - povzroča suh kašelj, pordelost očesne veznice, solzenje, krče in vnetje laringofaringealne sluznice;
- amoniak - izzove otekanje sapnika, bronhijev, nosne sluznice, kar vodi do bolečin za prsnico, hripavosti in vneto grlo;
- klor - povzroči krč glotisa, kar povzroči lajajoč kašelj, hripavost, bronhialni edem.
Zastrupitev z gospodinjskimi kemikalijami lahko povzroči alergijske reakcije in Quinckejev edem, ki je pred stenozo grla in asfiksijo. Strupene snovi najdemo v številnih abrazivnih izdelkih, namenjenih čiščenju umivalnikov, ploščic, kopalnih kadi itd. Pred njihovo uporabo je priporočljivo nositi respiratorje, ki preprečujejo prodiranje hlapnih kemikalij v dihala.
Poškodba grla
Poškodbe grla so pogost vzrok za motnje glasu in so najpogostejše pri otrocih. Po izvoru so vse vrste poškodb dihalnih poti razdeljene v dve široki kategoriji:
- notranja - izolirana poškodba tkiv grla;
- zunanje - poškodbe, ki jih zelo pogosto spremljajo poškodbe anatomskih struktur blizu grla.
Požiranje ribjih kosti, drobcev stekla in igrač je eden najpogostejših vzrokov za glasovne motnje pri otrocih. Poškodbe grla pri odraslih se pogosto pojavijo med medicinskimi posegi:
- bugienaža požiralnika;
- bronhoskopija;
- intubacija sapnika;
- traheostomija;
- endoskopska biopsija.
Veliko manj pogosto se afonija pojavi zaradi močnega povečanja pritiska v grlu v ozadju zadušljivega kašlja. Praviloma se poškodbe pojavijo, ko so izpostavljeni provokacijskim dejavnikom: gastroezofagealni refluks, preobremenitev glasilk, motena mikrocirkulacija krvi v ORL organih.
Laringealna paraliza
Laringealna paraliza je patološko stanje, pri katerem ni možnosti za prostovoljno gibanje mišic, ki se nahajajo v grlu. Motnja se pojavi kot posledica kršitve inervacije dihalnega sistema in gladkih mišic. Najpogosteje je razvoj afonije posledica:
- miopatska paraliza - degenerativna sprememba v strukturi mišic grla, povezana z vnetjem dihalnih poti (laringitis, tifus, davica);
- nevropatska paraliza - kršitev aktivnosti perifernih živcev, ki je povezana s poškodbo vagusnih živcev ali centralnega živčnega sistema (poliomielitis, klopni encefalitis);
- funkcionalna paraliza - dezorganizacija živcev grla, povezana s histerijo in izpostavljenostjo psihogenim dejavnikom.
Tipične klinične manifestacije laringealne paralize so hripavost ali popolna izguba glasu.
Patologije ne povzročajo bolečine v predelu grla, zato se bolnikom ne mudi, da bi se posvetovali s specialistom. Vendar pa miopatska in nevropatska pareza zahtevata ustrezno in pravočasno zdravljenje. Ignoriranje težave pomeni motnjo ne le glasovne funkcije, ampak tudi dela celotnega živčnega sistema.
