Zdravljenje abscesa v grlu ambulantno in doma

Absces grla - vnetje laringofarinksa s kasnejšim taljenjem mehkih tkiv in tvorbo votline, napolnjene z gnojnim eksudatom. Patološke reakcije v epiteliju sluznice se pogosto pojavijo v ozadju razvoja nalezljivih bolezni, kot so gnojni tonzilitis, bakterijski faringitis, laringitis, sinusitis itd.

Zdravljenje abscesa v grlu sestoji iz drenaže gnojne votline in uporabe dezinfekcijskih, antiflogističnih in protimikrobnih zdravil. Konzervativna terapija brez predhodnega odpiranja abscesa pogosto ne daje želenih terapevtskih rezultatov. Nepravočasna odstranitev gnojne vsebine povzroči razvoj vratne flegmone ali sepse.

Če se odkrijejo znaki bolezni ENT, mora bolnik opraviti kirurško zdravljenje in zdravljenje z zdravili proti ponovitvi bolezni.

Etiologija

Razvoj abscesa je povezan s prodiranjem piogenih mikrobov v dihalni sistem. Ko se pojavijo žarišča vnetja, se imunske celice - fagociti, T-limfociti, granulociti itd., s pretokom krvi selijo na prizadeta območja tkiva. Posledično nastane omejena votlina vlaknastega tkiva, ki preprečuje širjenje gnojnega eksudata v zdrava tkiva laringofarinksa.

Za absces je značilen polimorfizem in je v veliki meri odvisen od lokalizacije žarišča vnetja, njegove velikosti in povzročitelja okužbe. Klasični simptomi abscesa v grlu vključujejo:

• hiperemija sluznice;
• otekanje mehkih tkiv;
• subfebrilna vročina;
• hipertrofija bezgavk;
• bolečina pri požiranju.

Fluktuacija (akumulacija seroznega izliva in gnoja) je glavni simptom, ki kaže na razvoj abscesa v epiteliju sluznice laringofarinksa.

Načela zdravljenja so določena glede na vrsto bolezni. V otorinolaringologiji obstajajo tri glavne vrste abscesov, lokaliziranih v grlu:

• periofaringealno - gnojno vnetje tkiv v periofaringealni regiji;
• retrofaringealni - tvorba gnojnega eksudata v bližini bezgavk, ki se nahajajo v faringealnem prostoru;
• paratonzilarno - gnitje periaminalnih vlaken.

Pred nastankom abscesa v laringofarinksu so pogosto nalezljive bolezni, kot so lakunarni tonzilitis, aftozni stomatitis, bakterijski faringitis, sinusitis, sinusitis itd. Gnojno vnetje se pojavi, ko je imunska obramba oslabljena, kar je posledica lokalne hipotermije, poškodb sluznice, pomanjkanja vitaminov in kroničnih bolezni.

Načela zdravljenja

Terapijo je treba začeti, ko se pojavijo prvi znaki abscesa v grlu. Spontano odpiranje kapsule abscesa vodi do prodiranja patoloških izločkov v zdrava tkiva, kar je polno pojava flegmona. Zdravljenje bolezni ENT se izvaja ambulantno pod nadzorom otorinolaringologa ali specialista za nalezljive bolezni.

Klasični režim zdravljenja vključuje izvajanje naslednjih terapevtskih ukrepov:

• odpiranje gnojne votline;
• sesanje patološkega eksudata;
• dezinfekcija operiranega območja;
• jemanje antibakterijskih zdravil;
• podvržen hiposenzibilizirajoči terapiji.

Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom se bolezen pogosto ponovi. Da bi preprečili ponovitev abscesa, je bolj priporočljivo odstraniti ne le gnojno vsebino, temveč tudi stene patološke votline. Kirurško odstranitev abscesov se lahko izvede z laserjem ali skalpelom.

Kirurški poseg

Kako odstraniti absces v grlu? Zdravljenje bolezni ENT se mora začeti s kirurškim posegom. Zreli abscesi zahtevajo obvezno obdukcijo, saj spontano praznjenje povzroči širjenje okužbe in razvoj zapletov.

Preprosta operacija se izvaja ambulantno in ne traja več kot 15-20 minut. Postopek odpiranja in odvajanja gnojne votline je naslednji:

• anestezija operiranega območja z raztopino lidokaina;
• rez abscesa na območju največjega otekanja tkiva;
• razširitev rane, ki ji sledi vnos Hartmannove brizge v gnojno votlino;
• drenaža abscesa in obdelava mehkih tkiv z razkužilno raztopino.

Po operaciji mora bolnik več dni na dispanzerju.

Kirurško zdravljenje je predpisano za bolnike, ki trpijo za ponavljajočim se paratonzilitisom, lakunarno ali folikularno angino. Da bi zmanjšali verjetnost ponovne tvorbe gnoja v sluznici grla in žrela, je treba jemati antibakterijska in protivnetna zdravila.

Antibakterijska terapija

Po aspiraciji gnojnega eksudata je treba bolnike zdraviti z antibiotiki. Jemanje zdravil z protimikrobnim delovanjem pomaga uničiti piogene bakterije ne le v lezijah, temveč po vsem telesu. Za zdravljenje ran v grlu se uporabljajo zdravila širokega spektra delovanja:

• "Ceftazidim" - odpravlja infekcijske in vnetne reakcije na sluznicah, ki se pojavijo med razvojem vnetja srednjega ušesa, paratonzilitisa, mastoiditisa, sinusitisa, flegmona itd .;
• "Levofloksacin" - uniči DNK girazo piogenih bakterij in s tem pospeši regresijo patoloških reakcij v mehkih tkivih;
• "Rovamycin" - se kopiči v makrofagih, kar prispeva k zgodnjemu uničenju gram-pozitivnih in znotrajceličnih mikrobov;
• "Flemoklav Solutab" - zavira razvoj piogenih bakterij, ki proizvajajo encim beta-laktamazo;
• "Wilprafen" - uniči celične membrane patogenih bakterij, kar vodi v njihovo smrt.

Trajanje protimikrobne terapije je 10-14 dni, odvisno od dinamike regresije vnetnih procesov. Prezgodnja prekinitev tečaja lahko povzroči ponovitev bolezni ORL, zato je nemogoče zavrniti jemanje zdravil, tudi če se počutite bolje.

Hiposenzibilizacijska terapija

Septično vnetje mehkih tkiv vodi do razvoja alergijskih reakcij. Metaboliti piogenih bakterij izzovejo zastrupitev telesa, zaradi česar se pojavi edem prizadetih tkiv. Nepravočasna odprava infekcijskih in alergijskih procesov lahko privede do asfiksije.

Režim zdravljenja abscesov, lokaliziranih v laringofarinksu, vključuje antihistaminike. Motijo ​​sintezo vnetnih mediatorjev, kar pospešuje regresijo patoloških reakcij v epiteliju sluznice.

Za odpravo lokalnih simptomov patologije lahko uporabite naslednje:

• "Peritol" - se veže na histaminske receptorje, kar vodi do zmanjšanja njihove občutljivosti in s tem do regresije alergijskih reakcij;
• "Diazolin" - preprečuje nastajanje prostaglandinov, zaradi česar se koncentracija vnetnih mediatorjev v ciliiranem epiteliju zmanjša;
• "Bicarfen" - zmanjša občutljivost serotoninskih receptorjev in s tem odpravi alergijske reakcije v mehkih tkivih;
• "Diprazin" - blokira delovanje histaminskih receptorjev in spodbuja resorpcijo infiltratov v žariščih vnetja.

Preveliko odmerjanje zdravil lahko povzroči moteno koordinacijo gibov in tahikardijo. Antihistaminiki imajo dekongestivni in antiflogistični učinek na tkivo grla, kar zmanjšuje verjetnost stenoze grla.Jemati jih je treba skupaj z antibiotiki, saj ne uničijo povzročitelja okužbe.

Simptomatska zdravila

Paliativna terapija je namenjena odpravljanju lokalnih manifestacij abscesa v grlu. Režim zdravljenja vključuje aerosole za gašenje orofarinksa, pastile, grgranje in imunostimulante. Izbira zdravil je odvisna od resnosti bolezni in starosti bolnika. Naslednja zdravila lahko preprečijo ponovno kopičenje gnoja v paratonzilarnem in periofaringealnem predelu:

Sestava zdravil s simptomatskim delovanjem mora vključevati antibakterijske sestavine, ki preprečujejo razvoj patogene flore v prizadetih tkivih. Celovito zdravljenje abscesov v grlu vam omogoča, da pospešite proces celjenja, povečate lokalno imunost in preprečite ponovitev gnojnega vnetja v laringofarinksu.