Oteklina v grlu je pojav neoplazem različne narave, ki prizadenejo sluznico nazofarinksa. Takšna veja medicine, kot je onkologija, pokriva izključno prave tumorje, ne da bi se ukvarjala z edemom, oteklino in vnetjem tkiv ustne votline in žrela.
Hemangiom je ena od vrst benignih tumorjev, za katere je značilna nenadzorovana rast in delitev nenormalnih celic.
Prav hemangiomi so najpogostejše tumorske bolezni nazofarinksa.
Epidemiologija
Vse tumorske procese, ki se pojavljajo v žrelu, lahko razdelimo na
- benigne formacije;
- maligne formacije.
Benigni tumor grla ni usoden za ljudi in se diagnosticira veliko pogosteje kot maligni. Podobne neoplazme, ki prizadenejo nazofarinks, se pojavljajo predvsem pri moški populaciji, stari od dvajset do petindvajset let.
Kljub relativni varnosti hemangiomov takšni tumorji zahtevajo pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje.
Hemangiom se lahko degenerira v maligno tvorbo.
Tako se na primer papiloma grla, če ni pravočasnega zdravljenja, v več kot 10% situacij spremeni v raka. Poleg tega se lahko proces ponovnega rojstva zgodi v enem letu ali pa sploh ne.
Prav tako se pogosto pojavljajo situacije, ko je tumor relativno benigne narave, prodira in se kopiči v različnih tkivih.
Verjetnost otekanja grla se poveča ob prisotnosti določenih dejavnikov.
- Kajenje negativno vpliva na vse notranje organe, zlasti na pljuča. Zato imajo kadilci večje tveganje za razvoj in razvoj raka kot nekadilci. Dim in smole vstopijo v ustno votlino, se usedejo na sluznico, kar povzroči suhost površine žrela, draženje, kar lahko posledično povzroči benigne ali maligne novotvorbe. Tudi velika količina škodljivih snovi, ki jih vsebuje tobačni dim, lahko povzroči znatno škodo zdravju in zmanjša splošno imuniteto.
- Prekomerno uživanje alkoholnih pijač.
- Delajte v zelo prašnih prostorih, kjer je veliko drobnega prahu (premog, azbest), ki lahko prodre skozi nazofarinks in se usede na sluznico žrela.
- Podedovana nagnjenost poveča tudi tveganje za nastanek tumorja.
- Nepravilno izvajanje postopkov ustne higiene.
- Starejši od šestdeset let.
Benigni tumorji grla se razlikujejo od malignih tumorjev na naslednje načine:
- rast in razvoj neoplazme je počasna: v tem primeru se lahko povečanje tumorja in njegovo širjenje pojavi tako zunaj (eksofitni razvoj) kot znotraj prizadetih tkiv (endofitski razvoj);
- pomanjkanje vpliva na bližnje bezgavke;
- za katero je značilna ravna površina neoplazme, brez hrapavosti (izjema so v tem primeru papilomi);
- površina sluznice tumorja ne spremeni svojega videza, vendar ima lahko bolj izrazit žilni vzorec;
- neoplazma ima jasne robove;
- metastaze se ne pojavijo, to pomeni, da ne pride do tvorbe sekundarnega žarišča patološkega procesa.
Diagnostične metode
S sumom na nastanek tumorja se najpogosteje obrnejo na otorinolaringologa. Za natančno diagnozo in določitev vrste tumorja je treba opraviti razgovor s pacientom, opraviti začetni pregled in izvesti številne diagnostične postopke.
- Fiber endoskopija - pregled žrela in ustne votline bolnika z uporabo endoskopskih instrumentov.
- Laringoskopija je vizualni pregled grla s posebnim ogledalom in reflektorjem.
- Biopsija - študija, pri kateri je za identifikacijo in identifikacijo nevarnih celic potreben bris sluznice žrela.
- Ultrazvočni pregled, ki se izvaja za določitev velikosti bezgavk in analizo bližnjih tkiv. Za natančnejši pregled se dodatno uporabljajo diagnostične metode, kot sta računalniška in magnetna resonanca.
- Priporočljivo je tudi opraviti splošni in biokemični krvni test.
Vrste tumorjev in njihovo zdravljenje
Kot rezultat diagnostičnih postopkov v primeru novotvorb v žrelu zdravniki razlikujejo več vrst tumorjev. Torej, najpogostejši med njimi so:
- papiloma;
- angiomi;
- pachiderma;
- levkopatija;
- angiofibromi;
- laringealna cista.
Najpogostejši tipi benignih novotvorb so papilomi in angiomi.
Papiloma običajno predstavljajo posamezni ali številni izrastki, lokalizirani v zgornjih dihalih. Navzven so takšne neoplazme videti kot socvetja cvetače. Takšne neoplazme pogosto vodijo v težko dihanje, povzročajo nelagodje med prehranjevanjem in odstopanja v delu govornega aparata. Bolezen povzroča humani papiloma virus šeste in enajste vrste. Glavna značilnost papiloma je neenakomerna, valovita obdobja rasti, od hitrega razvoja do popolne umiritve.
Zdravljenje papiloma se izvaja predvsem s kirurškim posegom v bolnišničnem okolju.
Tudi sodobna medicina uporablja metode nekirurškega zdravljenja - fotodinamično metodo.
Ko pride do pahidermije grla, se pojavi celična plast, lokalizirana na vokalnih gubah, ki se nahajajo v srednjem delu grla. Za pahidermo grla so značilni naslednji simptomi:
- hripavost, ki se spremeni v popolno izginotje glasu;
- suh, nadležen kašelj;
- težave pri požiranju hrane in sline;
- splošno zmanjšanje imunosti, pa tudi pojav znakov splošne zastrupitve telesa;
- občutek tujega predmeta, stiskanje v grlu.
Neoplazme s takšnim tumorjem grla imajo bradavičasto strukturo, navzven podobno plakom, katerih barva, odvisno od stopnje keratinizacije kože, se lahko razlikuje od svetlo sive do rumene in celo rožnate. Pogosto je pahiderma maligna. Velikost plakov je lahko tudi drugačna. Pogosto je vzrok bolezni pogosto vnetje, lokalizirano v grlu. Eden od značilnih simptomov bolezni je cianotična barva sluznice, ki se nahaja okoli tumorskega žarišča.
Pomembno! Verjetnost razvoja pahidermije se poveča s stalnim draženjem grla, na primer pri kajenju, pitju alkohola, prekomernem stresu na ligamentih.
Pachyderma je predrakavo stanje. Zato se je treba ob prvih simptomih bolezni posvetovati z zdravnikom in opraviti potreben pregled, da bi ugotovili vzrok bolezni in izbrali pravo zdravljenje. Terapija pahidermije temelji na kirurškem posegu in zahteva tudi histološki pregled.
Vaskularni tumorji ali angiomi so dokaj pogosta bolezen, za katero je značilen pojav benignih novotvorb v nazofarinksu. Poleg tega so tovrstni tumorji pogosto lokalizirani na različnih tkivih organov človeškega telesa. Angiomi so benigne neoplazme, katerih zdravljenje se izvaja tako s kirurškimi metodami kot s pomočjo zdravil. Možno je tudi zdravljenje z radioterapijo.Obstajata dve glavni vrsti žilnih tumorjev:
- hemangiomi - tvorbe, ki izhajajo iz krvnih žil;
- limfangiomi - tvorbe iz limfnih žil.
Hemangiom grla povzroči razširitev kapilar, ki se nahajajo na vestibularnem aparatu in vokalnih gubah. Takšna benigna tvorba najpogosteje nima jasnih meja, lahko je inkapsulirana ali razpršena. Glavna nevarnost te vrste tumorja je velika verjetnost hude krvavitve, ki ogroža življenje osebe. Pod pogojem, da se bolezen razvije razpršeno, torej prizadene tudi bližnja tkiva, se poveča verjetnost motenj v delovanju bližnjih organov.
Značilni znaki hemangioma so:
- neoplazme rdečkasto-modrikastega odtenka;
- počasna rast tumorja;
- majhna velikost neoplazme.
Simptomi, ko se pojavi hemangiom, so dvoumni in so določeni z lokacijo neoplazme in njeno velikostjo.
- Z majhno velikostjo neoplazme in lokalizacijo v zgornjem delu grla se bolnik pogosto pritožuje zaradi suhega kašlja, pa tudi občutka tesnosti in prisotnosti tujega predmeta v grlu. S povečanjem velikosti tumorja se simptomi poslabšajo - pojavi se hripavost, vneto grlo, kašelj, morda pojav primesi krvi v sputumu.
- Če je hemangiom lokaliziran v vokalnih gubah, se v tem primeru bolnik pritožuje zaradi sprememb glasu, hripavosti, ki se lahko v procesu razvoja bolezni razvije v afonijo - izgubo zvočnosti glasu.
- Če se velik tumor nahaja v spodnjem grlu, lahko narastek povzroči kratko sapo in druge težave z dihanjem.
Za razliko od hemangiomov so limfangiomi posledica širjenja limfnih žil. Za to vrsto benignega tumorja je značilna bledo rumena barva. Neoplazme se lahko nahajajo v epiglotisu, pa tudi v subglotičnem prostoru in v laringealnih prekatih.
Hemangiomi so za osebo bolj nevarni v primerjavi z limfangiomi, saj v primeru poškodbe slednjih ne pride do obilne krvavitve. Kljub temu pa je limfangiom tisti, ki povzroča več neugodja in zato zahteva pravočasno zdravljenje.
Na začetnih stopnjah razvoja patologija nima izrazitih simptomov, zato se angiomi najpogosteje naključno odkrijejo pri diagnozi drugih bolezni. Pogosto hemangiom ostane neaktiven več let, nato pa se začne hitro povečevati. Spodbuda za hiter razvoj je lahko nosečnost pri ženskah, močno zmanjšanje imunosti.
Glavno zdravljenje angioma je kirurška odstranitev ali uporaba galvanokavstične zanke.
Angiofibroma je druga vrsta benigne neoplazme, ki se lahko pojavi v nazofarinksu. Najpogosteje se fibroma grla pojavi pri mladostnikih med desetim in osemnajstim letom starosti. Po koncu pubertete lahko angiofibrom izgine sam.
Ta vrsta fibroma je sestavljena iz vezivnih tkivnih vlaken in velikega števila kapilar, ki se lahko lokalizirajo v nazofarinksu ali grlu.
V procesu rasti in razvoja angiofibroma se lahko pojavijo takšne značilne manifestacije, kot so:
- asimetrija obraza;
- spremembe v tkivih, ki mejijo na tumor;
- premik zrkla;
- deformacija živčnih končičev;
- kršitev krvnega obtoka v možganih.
Glavni simptomi angiofibroma, lokaliziranega v območju nazofarinksa, vključujejo:
- občutek tesnosti in zamašenosti v nosu, ko bolezen napreduje, dihanje skozi nos postane nemogoče;
- suhost in vneto grlo;
- pomanjkanje vonja;
- hripavost in nazalnost v glasu;
- pojav "adenoidnega obraza" kot posledica videza otekline in pomanjkanja nosnega dihanja;
- občasne krvavitve iz nosu.
Pogosto se angiofibroma, lokalizirana v zgornjih dihalih, pojavi hkrati z gnojnim vnetjem srednjega ušesa ali sinusitisom, kar znatno oteži postopek postavitve pravilne diagnoze.
Navzven je neoplazma z angiofibromom podobna škrlatnemu krogu z neravno ali gladko površino. Najpogosteje je v tem primeru nepogrešljiv kirurški poseg.
Laringealna levkoplakija je lezija sluznice, ki povzroča keratinizacijo epitelnega tkiva. Neoplazme v tem primeru imajo bel ali svetlo siv odtenek. Treba je opozoriti, da se levkoplakija nanaša na benigne tumorje, ki se lahko v odsotnosti pravočasnega zdravljenja degenerirajo v maligne tumorje. Zato je treba v primeru levkoplakije občasno opraviti pregled z biopsijo prizadetih območij sluznice. V tem primeru je indicirana tudi kirurška odstranitev prizadetega območja grla.
