Zdravljenje kataralne vnetja grla pri otrocih

Kataralni (eritematozni) tonzilitis je infekcijsko-alergijska lezija tkiv faringealnega obroča, za katero so značilni hiperemija, otekanje in nelagodje v grlu. Relativno blaga oblika bolezni ORL se pojavlja pri otrocih, starih 3 leta in več, kar je posledica dokončne tvorbe limfadenoidnih formacij, t.j. palatinskih in žrelnih tonzil.

Zakasnelo zdravljenje kataralne vneto grlo pri otrocih lahko povzroči abscese v sluznici žrela. Če se zdravljenje z zdravili ne začne v prvih 3-4 dneh po okužbi, se bo blaga oblika patologije spremenila v lakunarno ali folikularno vneto grlo. Nalezljiva bolezen je sezonska, zato se najpogosteje pojavlja v jesensko-pomladnem obdobju. Glavni provokacijski dejavniki za razvoj tonzilitisa so: pomanjkanje vitaminov, hipotermija, neuravnotežena prehrana, kronične bolezni in neracionalno jemanje zdravil.

Etiopatogeneza

Povzročitelji eritematoznega tonzilitisa so najpogosteje bakterije - saprofiti, streptokoki, stafilokoki itd. Pogojno patogeni mikroorganizmi so stalni prebivalci orofarinksa, vendar močno zmanjšanje odpornosti telesa postane impulz za njihovo razmnoževanje. Včasih je patologija virusne narave in se pojavlja vzporedno z ARVI, ki jih povzročajo reovirusi, adenovirusi, rinovirusi itd.

Praviloma se katarhalna angina pri otrocih pojavi zaradi zmanjšanja splošne imunosti, kar je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

• stres in prekomerno delo;
• kronične bolezni;
• kariozni zobje;
• hipovitaminoza;
• hipotermija;
• neracionalen vnos antibiotikov.

Zaradi zmanjšane reaktivnosti otrokovega telesa se vnetni procesi v sluznici žrela pri majhnih otrocih razvijejo 3-krat hitreje kot pri odraslih.

Po prodiranju povzročiteljev okužb v limfadenoidna tkiva opazimo močno vnetje, kar je približnozaradi splošne zastrupitve in alergijskih reakcij. Ko se oblikuje imunski odziv, zaščitne celice hitijo v žarišča vnetja, da uničijo patogeno floro. Toda zaradi podobnosti beljakovinskih struktur bakterij in celic telesa protitelesa napačno začnejo napadati tkiva lastnega telesa.

Pri nepravočasnem zdravljenju z zdravili se v prizadetih organih pojavijo gnojni procesi. V 4 dneh po okužbi se eritematozni tonzilitis spremeni v lakunarno ali folikularno obliko bolezni ENT.

Pogosti simptomi

Inkubacijska doba za razvoj patogenih povzročiteljev je 1-4 dni. V približno 90% primerov so streptokoki provokatorji patoloških sprememb v žleznih tkivih tonzil. Z eritematoznim tonzilitisom so prizadete le površinske plasti ciliranega epitelija, vendar v odsotnosti ustreznega zdravljenja simptomi bolezni postanejo bolj izraziti:

• vneto grlo;
• suhost sluznice;
• viskozna sluz v orofarinksu;
• zvišanje temperature;
• nelagodje pri požiranju;
• zmanjšan apetit;
• glavobol;
• povečanje cervikalnih bezgavk.

Ključni znak razvoja bolezni je subfebrilna vročina, ki lahko traja 6-7 dni. Če antibakterijsko zdravljenje ne bo predpisano pravočasno, se bodo zgornji simptomi okrepili, kar bo povzročilo poslabšanje otrokovega počutja.

Lokalne manifestacije

Ko se pri otroku pojavijo splošni simptomi zastrupitve, je priporočljivo pregledati ustno votlino za hiperemijo, prisotnost vnetja v tonzilah in gnojne obloge na zadnji strani grla.

V začetni fazi razvoja bolezni ENT patološki procesi pokrivajo le območje limfadenoidnih formacij in palatinskih lokov. Poiščite pomoč pri specialistu, če najdete naslednje lokalne manifestacije tonzilitisa:

• hiperemija tonzil;
• vnetje mehkega neba;
• povečanje regionalnih bezgavk;
• otekanje grla;
• videz bele plošče na palatinskih lokih.

V odsotnosti ustrezne terapije se žarišča vnetja hitro oblikujejo na površini celotnega limfadenoidnega obroča. Zaradi zmanjšane odpornosti otrokovega telesa se lahko v nekaj dneh po okužbi pojavijo abscesi v lakunah in foliklih tonzil.

Diagnostika

Kako se zdravi kataralno vneto grlo pri otrocih - kakšni so simptomi in zdravljenje otroka? Natančno diagnozo lahko postavi le usposobljen specialist po prejemu rezultatov ekspresnega testa za prisotnost bakterijske flore v brisu iz žrela. Klinične manifestacije patologije so podobne simptomom številnih bolezni ENT, katerih zdravljenje ima temeljne razlike. Napačna diagnoza lahko povzroči resne sistemske zaplete, kot so revmatična srčna bolezen, pielonefritis, odpoved ledvic itd.

Da bi se prepričal, da je diagnoza pravilna, pediater opravi fizični pregled, po katerem preuči rezultate bakterijske analize in določi vrsto patogena. Pri postavljanju diagnoze je zelo pomembno razlikovati eritematozno vneto grlo od:

• faringitis;
• škrlatinka;
• ustna kandidiaza;
• tularemija;
• davica;
• gripa;
• mononukleoza;
• ošpice;
• listerioza.

Pomembno! Streptokokna okužba povzroča najhujše sistemske zaplete, zato je treba za njeno odpravo uporabiti antibiotike.

Posebnosti

Eritematozni tonzilitis se od drugih oblik patologije razlikuje ne le po kliničnih manifestacijah, temveč tudi po posebnostih poteka. Na začetni stopnji razvoja angine opazimo hudo zastrupitev, ki se pojavi zaradi povečanja koncentracije strupenih snovi v krvi. Pogosto se v fazi akutnega vnetja bolniki pritožujejo nad ostrimi bolečinami v trebuhu, drisko in vetrovi.

V odsotnosti zapletov in zmerne virulence patogenov ostanejo palatinski tonzili »čisti«, tj. brez gnoja, ves čas bolezni. Temperatura praviloma ne presega subfebrilnih vrednosti, vendar traja 5-7 dni. Nelagodje v grlu doseže svoj maksimum tretji dan po okužbi. Ob ustreznem zdravljenju bolečina izgine v 3-4 dneh, rahlo potenje pa lahko moti bolnika vsaj še en teden.

Tveganja in zapleti

Tudi blaga oblika vnetja grla lahko povzroči resne poinfekcijske zaplete. Pomanjkanje ustrezne terapije in prezgodnja zavrnitev antibiotikov povzročita razvoj lokalnih in sistemskih patologij. V večini primerov se zapleti pojavijo pri otrocih z nizko telesno reaktivnostjo. Najpogostejši lokalni učinki kataralne vnetja grla vključujejo:

• vnetje srednjega ušesa;
• retrofaringealni absces;
• kronični tonzilitis;
• sinusitis;
• flegmon grla.

Sistemski zapleti se pojavijo po prehodu kataralnega tonzilitisa v gnojno vnetje. Patološke spremembe v tkivih vodijo do kopičenja strupenih snovi v krvi, kar povzroča motnje v delovanju posameznih organov in sistemov. V večini primerov se pri bolnikih diagnosticira revmatična bolezen srca, endokarditis, pielonefritis, encefalitis, sepsa itd.

Pomembno! Sistemski zapleti se lahko pojavijo v nekaj tednih po odpravi glavnih simptomov tonzilitisa.

Splošna priporočila

Kako zdraviti kataralno vneto grlo? Bolezen ENT spremlja zastrupitev telesa s presnovki patogenov, kar močno obremenjuje srčno-žilni in mišično-skeletni sistem.Da bi zmanjšali verjetnost sistemskih zapletov, se morate držati naslednjih priporočil:

1. Upoštevajte počitek v postelji v obdobju poslabšanja vnetnih procesov;
2. Iz prehrane izločite trdno hrano, ki lahko poškoduje hiperemično tkivo grla;
3. Pacientu zagotovite obilno pijačo v obliki okrepljenih toplih napitkov (sadna pijača, sadni sok, čaj, kompot);
4. Z močnim povečanjem regionalnih bezgavk naredite aplikacije (obkladke) na vratu;
5. Grgrajte s sodo bikarbono in fiziološko raztopino, da zmanjšate patogene in otekanje sluznice.

Težko dihanje z angino pektoris je manifestacija hudega vnetja žrela. Nepravočasna odprava otekline lahko povzroči kritično zoženje grla in celo zadušitev. Da bi izključili verjetnost takšnih zapletov, je treba zdravljenje začeti, ko se odkrijejo prvi znaki tonzilitisa.

Načela zdravljenja

Terapija kataralne vnetja grla se praktično ne razlikuje od načel zdravljenja gnojnih oblik patologije. Vzrok bolezni, tj. bakterije ali viruse odstranimo z etiotropnimi zdravili, simptomi pa so paliativni. Konzervativni režim zdravljenja angine vključuje zdravila naslednjih skupin:

1. Antibiotiki - uničijo patogene bakterije, kar preprečuje nastanek hudih sistemskih zapletov;
2. Protivirusna sredstva - zavirajo razvoj virusov, ki izzovejo kataralne procese v grlu;
3. Lokalni anestetiki - zmanjšajo občutljivost bolečinskih receptorjev, kar prispeva k odpravi sindroma bolečine;
4. Protivnetna zdravila - zavirajo sintezo vnetnih mediatorjev, kar vodi do zmanjšanja edema v hiperemičnih tkivih;
5. Antipiretiki - normalizirajo proces potenja in obnovijo normalno izmenjavo toplote z okoljem;
6. Imunostimulanti - spodbujajo sintezo interferona, kar pomaga povečati nespecifično imunost.

Simptomatska zdravila so na voljo v obliki izpiranja, aerosolov, pastil, sirupov, rektalnih supozitorijev itd. Da bi preprečili pojav bronhospazma, ni zaželeno uporabljati aerosolov za zdravljenje otrok, mlajših od 4 let.

Značilnosti antibiotične terapije

Kako se zdravi kataralno vneto grlo pri otrocih? Bakterijsko vnetje zdravimo z protimikrobnimi zdravili. Vsebujejo komponente, ki uničujejo celične stene patogenov ali zavirajo sintezo DNK in RNA, kar preprečuje njihovo nadaljnje razmnoževanje. Za odpravo povzročiteljev kataralnega vnetja se uporabljajo antibiotiki več skupin:

Pomembno! Preveliko odmerjanje antibiotikov vodi v angioedem (angioedem).

Pri izbiri protimikrobnih zdravil zdravnik upošteva odpornost patogena na določen antibiotik, starost bolnika, nagnjenost k alergijskim reakcijam, neželene učinke itd. Samoizbor antibiotikov pogosto postane vzrok za prehod kataralnega vnetja v gnojno vneto grlo.

Simptomatsko zdravljenje

Kompleksna terapija vam omogoča hitro odpravo vzroka bolezni in njenih simptomov. Za lajšanje poteka tonzilitisa je treba uporabiti simptomatska zdravila. Za te namene se uporabljajo naslednje vrste zdravil:

Ne glede na to, kako lahka se bolezen zdi, je treba zdravljenje izvajati le pod nadzorom specialista. Pravočasno uničenje patogene flore preprečuje poškodbe globokih tkiv in ponovitev vnetja.