Angina (akutni tonzilitis) je nalezljiva bolezen, za katero je značilno vnetje glavnih delov limfnega faringealnega obroča (nebnih in nazofaringealnih tonzil). Patologija nastane zaradi razvoja bakterijske flore v organih ENT, ki jo predstavljajo predvsem gram-pozitivni mikrobi. Provokator vnetja je lahko stafilokok ali hemolitični streptokok, manj pogosto kvasovka podobna gliva ali virus.
Zakaj je angina nevarna? Nepravočasno lajšanje patoloških procesov v dihalnih poteh prispeva k širjenju okužbe in poškodbam drugih organov in sistemov. Najmočnejši zaplet tonzilitisa je tonzilogena sepsa, za katero je značilna tvorba metastatskih abscesov v notranjih organih.
Patogeneza
Iz kakšnega razloga se pojavijo zapleti po vnetju grla? Prodor patogenov v dihala je impulz za proizvodnjo specifičnih protiteles s strani imunskega sistema. Po drugi strani glikoproteinske neoplazme prepoznajo tuje mikroorganizme v krvi in jih uničijo, nevtralizirajo presnovke in strupe v tkivih.
Streptokok se nagiba k številu fakultativnih anaerobnih bakterij, ki v svoji sestavi vsebuje cel kompleks antigenov, ki so po strukturi podobni antigenom sklepov, mišičnega in ledvičnega tkiva. Iz tega razloga lahko imunski sistem napade ne le bakterije, ki povzročajo bolezni, ampak tudi tkiva svojih organov. Če okužbe ne odpravite pravočasno, se lahko pojavijo naslednje vrste zapletov:
- sistemski - patološki procesi v telesu, ki so posledica razvoja imunoloških motenj. Za sistemske posledice angine so značilne poškodbe sklepov, srčne mišice, ledvic in možganskih membran;
- lokalni - relativno blagi zapleti angine, lokalizirani le na določenih območjih dihalnih poti. Praviloma ne predstavljajo posebne nevarnosti za življenje, vendar lahko nepravočasna odprava lokalnih zapletov povzroči resnejše posledice.
Pomembno! Zgodnja prekinitev zdravljenja z zdravili najpogosteje vodi do razvoja zapletov.
Etiologija
Pogosto je vzrok za hude zaplete po akutnem tonzilitisu nepravočasna antibiotična terapija ali zgodnja prekinitev tečaja. Očitno okrevanje mnoge bolnike prisili, da prenehajo z zdravljenjem z zdravili, zaradi česar se začnejo žarišča vnetja.
razširiti na sosednje organe in tkiva. Poleg tega se lahko zapleti pojavijo iz naslednjih razlogov:
- zloraba antibiotikov;
- napačna diagnoza in zdravljenje;
- zdravljenje izključno z ljudskimi zdravili;
- zmanjšana odpornost telesa;
- prezgodnja zavrnitev zdravljenja z zdravili.
Če zdravnik predpiše potek zdravljenja, ki traja 10-14 dni, ne morete zavrniti jemanja zdravil pred rokom. Navidezno izboljšanje počutja ne zagotavlja odsotnosti mikrobnih sredstev v prizadetih tkivih. Ponovitev tonzilitisa vodi do resnih posledic, od katerih lahko nekatere ogrozijo življenje osebe.
Kdaj k zdravniku?
Simptomi tonzilitisa so zelo podobni manifestacijam večine bolezni ENT, ki jih spremlja nastanek žarišč vnetja v dihalnih poteh. V primeru značilnih kliničnih manifestacij bolezni se je treba posvetovati s specialistom. Samozdravljenje akutnega tonzilitisa lahko povzroči resne posledice, zlasti razvoj miokarditisa ali odpovedi ledvic.
Kateri so glavni simptomi razvoja bakterijske okužbe? Najpogostejši znaki vnetja grla vključujejo:
- febrilna vročina;
- nelagodje v grlu;
- mišična oslabelost;
- glavobol;
- pomanjkanje apetita;
- povečane bezgavke;
- hiperemija tonzil.
Značilen znak razvoja tonzilitisa je bela obloga na sluznici grla, ki je posledica tvorbe gnojnih žarišč v ciliiranem epiteliju.
Ko odkrijete prve simptome bolezni ENT, je priporočljivo, da vas pregleda specialist. Samozdravljenje praviloma ne prispeva k okrevanju, kar je posledica neučinkovitosti uporabljenih zdravil. Vneto grlo zamenjuje s prehladom, mnogi bolniki poskušajo ustaviti manifestacije bolezni s protivirusnimi sredstvi. Vendar pa bakterijska flora ni občutljiva na učinke protivirusnih zdravil, kar prispeva k nemotenemu širjenju okužbe v telesu.
Srčni revmatizem
V večini primerov se zapleti po vnetju grla pojavijo 2-3 tedne po odpravi vnetja v organih ENT. Neučinkovita terapija lahko povzroči razvoj revmatizma srca, za katerega je značilna tvorba brazgotin na srčni mišici. Zakaj se to zgodi?
Če antibiotikov ne predpišemo pravočasno za uničenje bakterijske flore, bodo njihova lastna protitelesa še naprej napadala tako patogene kot lastne organe, v katerih imajo antigeni podobno strukturo. Posledično pride do uničenja beljakovin v vezivnem tkivu, ki ga spremljajo revmatični procesi v srcu. Poškodba srčnih zaklopk lahko povzroči srčne okvare, ki so lahko usodne.
Pomembno! Neupoštevanje počitka v postelji med zdravljenjem akutnega tonzilitisa pogosto vodi do razvoja srčnih zapletov.
Precej redkeje se po prenosu bakterijske okužbe pojavi miokarditis, t.j. vnetni proces v srčni mišici. Z razvojem patologije se lahko pojavijo simptomi, kot so akutna bolečina v predelu srca, kratka sapa, tahikardija, omotica itd.
Bolezni ledvic
Kršitve genitourinarnega sistema so pogosti zapleti po vnetju grla. Dolgotrajna izpostavljenost protitelesom na ledvičnem tkivu prispeva k razvoju hudih bolezni, kot so:
- glamerulonefritis je infekcijsko-alergijska lezija glomerulov (ledvičnih zapletov), ki nastane zaradi sprememb v morfologiji ledvic. Če patologije ne odpravimo pravočasno, bodo ledvice prenehale delovati, kar bo povzročilo povečanje koncentracije sečnine in toksinov v krvi, kar je posledica uremične kome;
- pielonefritis je vnetni proces v glavnih delih cevastega sistema ledvic: medenice, parenhima in ledvičnih skodelic. Bakterijska okužba lahko prodre v intersticijsko tkivo, kar je polno motenj medceličnega metabolizma v tkivih in posledično hude zastrupitve telesa.
Če je bilo zdravljenje angine pektoris neuspešno, se lahko zapleti na ledvicah pojavijo v 3-4 tednih po okužbi telesa. V tem primeru se pojavijo tako značilni simptomi, kot so mrzlica, febrilna temperatura, bolečina v predelu ledvic, otekanje okončin itd.
Okužba ušesa
Otitis media je eden najpogostejših zapletov po vnetju grla. Zaradi vnetja zgornjih dihalnih poti se poveča nevarnost prodiranja bakterijske flore v votlino srednjega ušesa skozi Evstahijevo cev. Prvih nekaj dni okuženo uho praktično ne boli, kar otežuje diagnozo in zdravljenje.
Vneto uho začne slabo slišati, kar je v večini primerov povezano z edemom tkiva in moteno prevodnostjo zvočnih signalov. Če se v sluznici bobniča oblikujejo žarišča vnetja, se diagnosticira povprečno bakterijsko (gnojno) vnetje srednjega ušesa.Z razvojem patologije se najpogosteje pojavijo naslednji simptomi:
- zastoji;
- zmanjšana ostrina sluha;
- strelne bolečine;
- vrtoglavica;
- otorragija;
- gnojni izcedek;
- hiperemija ušesne membrane.
Uho je občutljiv organ, katerega okužba je preobremenjena z razvojem izgube sluha. Zaradi zapoznelega izločanja bakterijske okužbe lahko patogeni prodrejo v notranje uho. Razvoj labirintitisa lahko prispeva k nastanku senzorinevralne izgube sluha, ki je praktično neozdravljiva.
Pomembno! Če se uho dalj časa ne zdravi, lahko privede do razvoja meningitisa ali sepse.
Da bi preprečili razvoj vnetja srednjega ušesa, izgube sluha, mastoiditisa in drugih zapletov, je treba v boleče uho vkapati antibakterijska in protivnetna zdravila. V fazi regresije kataralnih procesov je mogoče predpisati fizioterapevtsko zdravljenje. Za zdravljenje ušesa pred gnojnim vnetjem srednjega ušesa je bolj priporočljivo uporabiti elektrokoagulacijo, fototerapijo in magnetoterapijo.
Kronični tonzilitis
Za lokalne zaplete po tonzilitisu je najpogosteje značilno kronično vnetje palatinskih in faringealnih tonzil. Če se nalezljiva bolezen dlje časa ne zdravi, se z 90-odstotno verjetnostjo verjetno pojavi počasno vnetje sluznice žrela. Provokatorji razvoja kroničnega tonzilitisa so najpogosteje kokna flora, ki jo predstavljajo streptokoki, stafilokoki in pnevmokoki.
Razvoj žariščne okužbe temelji na dolgotrajnem vnetju v sluznicah zgornjih dihal. Če v 2-3 tednih ni mogoče ustaviti manifestacij akutnega tonzilitisa, se v tonzilah oblikujejo gnojna žarišča. Njihov videz prispeva k rahljanju ciliranega epitelija in spremembam morfologije tkiva. Z razvojem kroničnega tonzilitisa pride do postopne zastrupitve telesa z bakterijskimi metaboliti, kar lahko privede do regionalnega limfadenitisa.
Če s pomočjo zdravljenja z zdravili ni mogoče odpraviti vnetja v tonzilah, se bolniku ponudi tonzilektomija, t.j. postopek za odstranitev tonzil.
