Kronična hipertenzija

Opredelitev

Arterijska hipertenzija je najbolj priljubljena patologija srčno-žilnega sistema, pri kateri ima oseba zvišan krvni tlak. Diagnosticira se pri ljudeh različnih starosti, čeprav so zanjo najbolj dovzetni starejši. Kronična hipertenzija je zdravstveno stanje, ki zahteva zdravljenje do konca življenja. Poleg tega je zahrbtnost te patologije v tem, da izzove številne nove bolezni.

Normalne vrednosti krvnega tlaka niso višje od 120 mm Hg. art.(zgornji) in 80-90 mm Hg. Umetnost. (spodaj). Če so odčitki nad 140/90 mm Hg. art., potem morate k zdravniku, saj je to lahko začetek kronične hipertenzije. Z vrednostjo krvnega tlaka več kot 140/90 mm Hg. oseba že začne čutiti značilne simptome.

Hipertenzija se šteje za kronično, če ima oseba stalno visoke odčitke na tonometru, ne glede na čas dneva in psihično stanje. Za to bolezen je značilna ovira pretoka krvi zaradi vazospazma. To je vzrok za motnje delovanja notranjih organov.

Naloga arterij in arteriol, ki se od njih vejejo, je oskrba telesnih tkiv s krvjo, hranili in kisikom, venske žile pa vračajo kri nazaj. Da bi ta kroženje potekal normalno, se porabi energija. Sila, ki deluje na stene žil za pretok krvi, je krvni tlak. Odvisno je od tega, kako deluje srce. Disfunkcija celotnega procesa je manifestacija arterijske hipertenzije. In če je vztrajna in trajna, se bolezen imenuje kronična.

Kronična hipertenzija je lahko maligna. Hkrati krvni tlak kaže precej visoke stopnje, za tak sindrom pa je značilno hitro napredovanje. To se odraža v ciljnih organih. Tudi malignost takšne hipertenzije je razložena z odpornostjo na zdravljenje z zdravili. To stanje se pogosto pojavi pri moških, starih 40-50 let. Maligna hipertenzija se razvije pri majhnem odstotku bolnikov - 0,5-1%. Napoved takšne patologije je neugodna, če ni bilo predpisano ustrezno zdravljenje. V tem primeru se smrtnost pojavi v prvem letu pri 70% bolnikov. O večini primerov so poročali zaradi hemoragične možganske kapi, ledvičnega in srčnega popuščanja, anevrizme aorte disekcijske vrste.

Obstajata 2 indikatorja krvnega tlaka:

• Sistolični tlak, imenujemo ga tudi zgornji. To je indikator med sistolo, to je, ko se srce krči, v času srčnega utripa.
• Diastolični tlak ali nižji. Številke označujejo moč pritiska v trenutku srčne sprostitve. V tem trenutku se srce napolni pred naslednjim izpustom.

Razvojni mehanizmi

Točnega razloga, zakaj se je razvila kronična bolezen, pogosto ni mogoče ugotoviti. Toda zdravniki ga običajno povezujejo z dejavniki, kot so hormonsko neravnovesje, prevelike količine soli v ledvicah in nabiranje snovi v krvi, ki izzovejo vazokonstrikcijo. Ti razlogi povzročajo esencialno hipertenzijo ali primarno. Pomembno vlogo pri razvoju te oblike bolezni igra dedna nagnjenost.

Glavni vzrok kronične hipertenzije je aterosklerotična žilna bolezen. Plaki nastanejo zaradi presežka holesterola v krvi, odlagajo se v žilah, s čimer se zmanjša njihov lumen. V skladu s tem je pretok krvi oviran in tlak se dvigne.

Kronična arterijska hipertenzija je pogosto posledica bolezni ledvic. Tak mehanizem za zvišanje krvnega tlaka je, da se zadrži presežna količina soli. Posledično se tekočina zadrži v telesu, kar je polno povečanja volumna krvi, kar pomeni zvišanje krvnega tlaka. Ledvice izločajo tudi encim renin, ki neposredno vpliva na krvni tlak.

Feokromicitom je motnja nadledvične žleze, pri kateri se krvni tlak dvigne zaradi proizvodnje velikih količin hormona adrenalina.

Obstajajo tudi takšni dejavniki, ki izzovejo zvišanje krvnega tlaka in razvoj kronične hipertenzije:

• debelost. Maščobne obloge izzovejo razvoj ateroskleroze. Opozoriti je treba, da vsak dodatni kilogram doda 2 mm glavnemu kazalcu krvnega tlaka. rt st.
• Sedeči način življenja. V tem primeru se telo spremeni. Na primer, srce odvajeno od napora, deluje veliko slabše. Posledično se metabolni procesi v telesu upočasnijo.
• Kajenje. Ta slaba navada negativno vpliva na stanje krvnih žil, povzroča njihov krč in poškoduje njihove stene. Na mestih teh lezij se začnejo tvoriti aterosklerotični plaki.
• Zloraba alkohola. Alkohol vpliva na reološke lastnosti krvi. Posledično se kri zgosti in srce jo težje črpa.

Vzroki za hipertenzivno krizo so lahko različni dejavniki. Pogosto se pri ljudeh s kronično obliko bolezni pojavi hud napad po psiho-čustvenem stresu, uživanju alkohola, nepravilnem jemanju zdravil in tudi, če oseba ni pravočasno jemala potrebnih zdravil. Tudi na pojav hipertenzivne krize lahko vplivajo meteorološki dejavniki.

Če se iz nekega razloga zmanjša oskrba možganov s krvjo, potem telo vklopi svoje kompenzacijske mehanizme. Posledično se krvni tlak dvigne in več krvi (kot običajno) se pošlje v možgane. Zaradi tega pride do povečanja srčnega utripa, krčenja krvnih žil v spodnjih okončinah in trebušni votlini. Posledično se poslabšajo težave s srčno-žilnim sistemom, hipertenzija pa že postaja kronična.

Simptomi

Pri hipertenziji sta glavni simptom slabo počutje in šibkost. Oseba, ki vodi aktiven življenjski slog, ima včasih napad izgube moči in omotice. Pogosto ljudje to stanje pripisujejo prekomernemu delu.

Tudi za to patologijo so značilne naslednje manifestacije:

• Glavobol. Lokaliziran je v zadnjem delu glave ali po celotnem obodu glave. Sindrom bolečine ni odvisen od časa dneva.
• Hrup v ušesih.
• Zatemnitev v očeh, ki se pojavlja občasno in nenadoma.
• Omotičnost.

Ti simptomi se pojavijo zaradi dejstva, da so zaradi visokega krvnega tlaka prizadeti tarčni organi, ki so najbolj občutljivi na to stanje. Zgornji znaki lahko kažejo na kršitev krvnega obtoka v možganih. S poslabšanjem stanja se pojavijo motnje govora, dvojni vid in muhe v očeh, otrplost okončin.

Pri ljudeh s kronično hipertenzijo se lahko stanje občasno poslabša. V tem primeru se krvni tlak močno dvigne. Simptomi napadov:

• slabost in bruhanje;
• močno poslabšanje vidne funkcije;
• glavobol različne intenzivnosti;
• bolečine v prsih, tesnost;
• dispneja;
• pordelost obraza;
• konvulzije.

Hipertenzivna kriza lahko povzroči nevarne posledice - možgansko kap, možgansko krvavitev, notranjo krvavitev.

Pri kronični hipertenziji so arterije deformirane. Pod vplivom različnih dejavnikov se mišične stene žil znatno zgostijo, lumen pa se zmanjša. To stanje lahko aktivno napreduje, če ne upoštevate priporočil zdravnikov. To lahko povzroči celo izgubo vida.

Spremembe v srčni mišici so diagnostični znaki kronične hipertenzije. Najzgodnejše in najpogostejše so hipertrofične spremembe v levem prekatu. Hkrati se njegova stena zgosti in masa srca se poveča. To stanje je zelo nevarno in če zdravljenja ne začnete pravočasno, lahko povzroči nenadno srčno smrt, koronarno srčno bolezen, ventrikularne aritmije.

Če je v anamnezi hipertrofija levega prekata, se pojavijo naslednji simptomi:

• med fizičnimi napori - kratka sapa;
• kratka sapa ponoči - srčna astma;
• otekanje pljuč.

V tem primeru se razvije kongestivno srčno popuščanje in obstaja velika verjetnost razvoja miokardnega infarkta in ventrikularne fibrilacije.

Zdravljenje

Kljub razširjenosti hipertenzije mora zdravljenje predpisati le zdravnik na podlagi posameznih značilnosti telesa in diagnoze. Enkratna meritev krvnega tlaka ni dovolj za postavitev diagnoze hipertenzije. Toda v primerih, ko ima oseba indikator 170/105 mm Hg. čl., bo diagnoza upravičena tudi z eno samo meritvijo. Če je indikator nižji, je treba tlak večkrat izmeriti za potrditev. Za to so za nekaj časa predpisane meritve. Pomembno je tudi beleženje indikatorja po pitju kave, med stresnimi situacijami in po kajenju.

Poleg merjenja krvnega tlaka je treba človeka v celoti pregledati, saj je hipertenzija, ki je dobila kronično obliko, pustila pečat na vseh organih in sistemih. Najprej se pregledajo oči.

Včasih je treba človeka celo hospitalizirati. Praviloma se to zgodi v takih primerih:

• Če diagnoza ni v celoti ugotovljena in je treba opraviti popolno instrumentalno študijo na ambulantni osnovi. Pomembno je določiti obliko arterijske hipertenzije.
• Če ni mogoče najti prave terapije z zdravili in se zaradi tega pogosto pojavijo hipertenzivne krize.

Oseba, ki ima diagnozo kronične arterijske hipertenzije, mora razumeti, da se bo zdravljenje nadaljevalo vse življenje, saj je ta vrsta hipertenzije neozdravljiva.

Zdravila

Zdravljenje kronične hipertenzije z zdravili zahteva celovito. S pomočjo zdravil bolnik nadzoruje svoje stanje. Glavna terapija vključuje naslednje skupine zdravil:

• Zaviralci kalcijevih kanalčkov.
• Beta in alfa blokatorji.
• Zaviralci angiotenzina.
• Zaviralci ACE.
• Diuretiki

Zaviralci kalcijevih kanalčkov pomagajo ustaviti dotok kalcija. Hkrati se žilne stene sprostijo, kar pomaga znižati krvni tlak. Adrenergični blokatorji delujejo na živčne receptorje, ki se nahajajo v srcu, to delovanje pomaga normalizirati srčni utrip.

Zaviralci angiotenzina so zdravila, ki ovirajo sintezo hormona angiotenzina in jo zmanjšajo. Ker je ta hormon tisti, ki izzove vazokonstrikcijo in upočasni odstranjevanje soli iz telesa.

Zaviralci ACE delujejo na gladke mišice, te mišice sproščajo, kar pripomore k normalizaciji delovanja srca in znižanju krvnega tlaka.

Diuretiki so diuretiki, ki odstranijo odvečno tekočino iz telesa in s tem znižajo krvni tlak. Kronična hipertenzija se pojavi zaradi povečane gostote krvi. Z diuretiki znižuje krvni tlak z izločanjem soli. Vendar jih ni mogoče jemati samostojno, odmerek mora predpisati zdravnik. Nenadzorovano jemanje teh zdravil lahko povzroči dehidracijo. Diuretiki tiazidnega tipa imajo kontraindikacijo - prisotnost protina. Diuretiki zanke nimajo absolutnih kontraindikacij.

Blokatorji aldosteronskih receptorjev so predpisani, če ima bolnik v anamnezi kronično srčno popuščanje ali po miokardnem infarktu. Kontraindikacije za uporabo teh zdravil so kronična ledvična odpoved, hiperkalemija.

Etnoznanost

Obstaja veliko tradicionalnih zdravil, ki se uporabljajo za hipertenzijo. Seveda je nemogoče zdraviti bolezen samo s temi sredstvi. Opozoriti je treba, da lahko tlak znižate z uporabo:

• Pesa. Ta zelenjava je precej učinkovita in jo je mogoče jemati v obliki soka, poparka, uporabna je surova naribana pesa z medom.
• Uporabljajo se črni gorski pepel - sok, naribane jagode s sladkorjem, decokcija in poparek.
• česen. Dnevno ga je treba zaužiti surovega, v obliki tinkture (alkohola ali vode), v obliki kaše česna in sladkorja.
• Brusnice. V sezoni, ko to jagodičje raste, ga morate jesti surovo, lahko naredite mešanico brusnic z dodatkom limonine lupine, medu, žganja.
• srček. Ta izdelek je zelo učinkovit pri hipertenziji, zato ga je treba uživati ​​v čisti obliki in dodati drugim izdelkom.

Zelišča, ki so učinkovita pri hipertenziji:

• glog;
• maternica;
• meta;
• šentjanževka;
• ognjič;
• brezovi listi;
• korenina baldrijana;
• preslica.

Na internetu lahko najdete veliko metod, s katerimi se izvaja zdravljenje te bolezni. Takšne metode so kljub temu namenjene ljudem, ki so jih pregledali zdravniki in natančno poznajo svojo diagnozo, pa tudi vrsto patologije.

Ena izmed najbolj priljubljenih metod je zeliščna sedacija in sprostitev.

Ta zelišča vključujejo:

• baldrijana;
• kamilica;
• poprova meta;
• glog;
• melissa.

Recepti:

1. Infuzija matice, semen kopra in korenine baldrijana ima diuretični in hipotenzivni učinek. Te rastline je treba zdrobiti in vzemite 1 čajno žličko vsakega, prelijte s 500 ml vroče vode. Vse to se infundira 1 uro. Končano infuzijo je treba razdeliti na 3-krat in zaužiti ves dan. Potek zdravljenja je 1 mesec.
2. Česen z medom. Za kuhanje boste morali drobno sesekljati česen (4 stroke) in vse to preliti s kozarcem tekočega medu. Ta mešanica se infundira 2 dni, nato pa jo morate piti 1 čajno žličko na prazen želodec. Tečaj je 1 mesec. To zdravilo je učinkovito pri aterosklerotičnih žilnih lezijah.
3. Rdeča pesa z medom. Potrebovali boste pesin sok, ki je pred tem stal v hladilniku 3 ure. Nato morate v 1 kozarec soka dodati 1 žlico medu. Končni izdelek je treba jemati 1 žlico 3-krat na dan. Orodje ima hipotenzivni učinek in krepi srčno-žilni sistem. Enak učinek ima mešanica brusničnega soka in medu, ki je pripravljena po enakem principu.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je treba kombinirati z dieto. Treba je zmanjšati ali popolnoma odpraviti uporabo živalskih maščob, človek pa ne sme zaužiti več kot 5 g soli na dan.

Prepovedana je tudi prekajena, ocvrta, začinjena hrana. Prav tako je treba opustiti kajenje, alkohol, kavo. Prehrana mora vsebovati več zelenjave, sadja, zelišč, fermentiranih mlečnih izdelkov, suhega sadja. Priporočljivo je piti več kompotov in decokcij. Zelo težko se je odreči svojim prehranjevalnim željam, a če se začne pravilno jesti, se bo človekovo počutje sčasoma izboljšalo. To je dobra spodbuda, da se še naprej držimo tega življenjskega sloga. Če je človek kadil dlje časa, mu je zelo težko opustiti to navado. Toda to je treba storiti.Danes obstaja veliko metod za to in celo orodij, ki jih je mogoče kupiti v lekarni.

Ljudem s prekomerno telesno težo svetujemo, da začnejo hujšati. Obvezna je dietna prehrana in zmerna telesna aktivnost. Hipertenzivom se priporoča plavanje, saj vodni postopki odlično pomirjajo, hkrati pa so obremenitev, ki je potrebna za normalno delovanje srčno-žilnega sistema.

Obstaja tudi indijska metoda zdravljenja, ki uporablja samo jod. Zamazana je z določenimi predeli telesa. Vendar je nevarno le, če se s tem pristopom zdravimo sami. O novih tehnikah in terapijah se je bolje posvetovati z zdravnikom. Treba je razumeti, da če telesa ne podpirate z zdravili, se lahko stanje zaplete.

Patologija pri nosečnicah

Statistični podatki kažejo, da ima 10 % nosečnic povišan krvni tlak, diagnostika pa ugotavlja kronično hipertenzijo. Pri nosečnicah se v telesu pojavijo spremembe, zaradi katerih se dvigne krvni tlak. In to otežuje diagnosticiranje kronične hipertenzije.

Kronična hipertenzija pri nosečnicah je povišana vrednost krvnega tlaka, ki se je pri ženski pojavila že pred nosečnostjo oziroma če se pojavi pred 20. tednom.

To stanje se diagnosticira glede na posamezne kazalnike pred nosečnostjo – če je kazalnik nad 140/90 mm Hg. in tudi, če je hkrati prišlo do povečanja v mirovanju 2-krat ali večkrat in je bil med temi epizodami časovni interval 4 ure. Tudi kronična hipertenzija med nosečnostjo se šteje za zvišanje tlaka, če je registrirana pred 20. tednom čakanja na otroka in je kazalnik večji od 160/110 mm. rt. Umetnost.

Ženske z anamnezo hipertenzije so ogrožene. Ta patologija lahko povzroči tako nevarne posledice:

• preeklampsija;
• prezgodnja abrupcija posteljice;
• zaostajanje v razvoju ploda.

To so glavne patologije, vendar se lahko razvijejo drugi materinski in perinatalni zapleti.

Zdravniki s hipertenzijo pri nosečnici so pozorni le na diastolični indikator. V tem primeru ni natančnih vzrokov za to bolezen, zato zdravniki obravnavajo takšne ženske bolj skrbno. Opazujemo jih pogosteje, že ob prvih manifestacijah bolezni so hospitalizirani, pred porodom nekaj časa (1-2 tedna), mora ženska opazovati tudi zdravnike.

Ob prisotnosti kronične hipertenzije so lahko kontraindikacije za nosečnost. in sicer:

• Če je manometer 180/110 mm Hg. in višje - s hipertenzijo 3. stopnje.
• Za različne zaplete, ki jih povzroča hipertenzija. To je lahko miokardni infarkt, srčno popuščanje, možganska kap, encefalopatija, anevrizme aorte, pa tudi patologije očesne mrežnice in ledvic.
• Če je kronična hipertenzija pridobila maligno obliko - to pomeni, da je diastolična stopnja več kot 130 mm Hg.

Včasih morajo zdravniki prekiniti nosečnost pozno, da bi rešili žensko. Te indikacije vključujejo napredovanje maligne hipertenzije, anevrizme, pri katerih pride do disekcije aorte. Indikacija je tudi akutna vrsta motnje krvnega obtoka, vendar se v tem primeru prekinitev nosečnosti izvede šele po stabilizaciji bolnikovega stanja. Prekinitev nosečnosti v poznih fazah se izvaja s carskim rezom v trebuhu.

Ženske s kronično hipertenzijo, ki so pred nosečnostjo že nekaj časa jemale ustrezna zdravila, se posvetujejo s kardiologom in ta zdravila prenehajo jemati. In če so to zdravila, ki jih ni mogoče nenadoma preklicati, se odmerek postopoma zmanjšuje do popolne odpovedi. Ta zdravila vključujejo zaviralce beta.

Kardiolog daje priporočila za takšno nosečnico. Vsakodnevno spremljanje kazalnikov krvnega tlaka mora izvajati sama, doma. A to je le s pozitivnimi napovedmi. Pogosto zdravljenje z zdravili ni izključeno, ampak le popravljeno. Diuretiki in zaviralci ACE med nosečnostjo niso predpisani.

Pomemben vidik pri zdravljenju kronične hipertenzije pri nosečnicah je nadzor in vzdrževanje diastoličnega indeksa na ravni 80-90 mm. Če se sistolični utrip pri ženskah pretežno dvigne, je cilj zdravljenja z zdravili ohraniti na 120-140 mm. Za ženske v položaju je zelo pomembno, da ne znižajo tlaka pod 110 mm. Umetnost.

Pomembni dejavniki pri zdravljenju posebnega bolnika so tudi racionalna prehrana, zmanjšanje psiho-čustvenega stresa, vsak dan mora ženska počivati ​​2 uri v ležečem položaju, indicirane so fizioterapevtske vaje za nosečnice z zmernim stresom.

Kronična hipertenzija danes prizadene ljudi vseh starosti. Zato je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati patologijo in jemati zdravila po shemi, ki jo je predpisal zdravnik. Zdravljenje hipertenzije ima glavno nalogo izboljšati kakovost življenja bolnika in preprečiti zaplete.

Za ljudi, ki so jim že diagnosticirali, je pomembno, da razumejo, da od te bolezni ne bo več mogoče ozdraviti in bodo morali vse življenje jemati zdravila. Zato je bolje preprečiti zaplete, kot jih dovoliti. Preventivne ukrepe je treba izvajati pri ljudeh z genetsko nagnjenostjo in sodijo v rizično skupino.