Kardiologija

Srčne bolečine ali osteohondroza: kako ugotoviti

Z razvojem degenerativno-destruktivnih procesov v zgornjih delih hrbtenice se lahko pojavijo bolečine različne intenzivnosti. V nekaterih primerih sevajo v sprednji del prsnega koša in izzovejo občutke, podobne napadu angine pektoris. Ugotovimo skupaj, kako razlikovati bolečine v srcu od osteohondroze.

Vzroki in narava srčne bolečine pri osteohondrozi

Osteohondroza se običajno imenuje kronična in počasi progresivna deviacija, ki prizadene diske med vretenci in vodi do njihovega uničenja.

Vzroki za razvoj in provocirajoči dejavniki bolezni so dobro znani:

  1. Traumatizacija. Kršitve se razvijejo v ozadju zlomov, modric, hudih pretresov možganov, izvajanja iste vrste gibov.
  2. Prirojene anomalije v strukturi kosti in vezivnega tkiva.
  3. Avtoimunske bolezni vezivnega tkiva (sistemske kolagenoze).
  4. Vaskularne lezije z oslabljenim trofizmom medvretenčnih ploščic.

Provokacijski dejavniki so:

  • prekomerna teža;
  • bolezni mišic, ki jih spremlja atrofija;
  • nizka telesna aktivnost;
  • nepravilna prehrana;
  • prisilno iskanje v enem položaju za dolgo časa.

Bolečina pri stiskanju živčnih končičev je lahko različno intenzivna, odvisno od bolnikovega praga bolečine in stopnje poškodbe prevodnih vlaken. Ima pritisk, vbod, včasih opisan kot lumbago. Različno je tudi trajanje - od nekaj sekund do nekaj dni. Okrepitev opazimo pri obračanju ali nagibanju, med dihanjem ali kašljanjem. Pri sondiranju vzdolž živca pride do znatnega poslabšanja težave. Olajšanje pride po jemanju analgetikov ali protivnetnih zdravil.

Mnogi ljudje se sprašujejo, ali lahko srce boli z osteohondrozo.

Ta pojav opazimo v dveh primerih:

  1. Motnje v delovanju živčnih končičev miokarda, ko pride do kršitve ali draženja vegetativnih vozlišč z diskom, ki je presegel hrbtenico.
  2. Spreminjanje prevodnosti impulzov vzdolž zgornjega dela prsnega koša in leve roke. V tem primeru se kardialgija pojavi refleksno.

Da bi razumeli, kako boli srce pri osteohondrozi, se je treba naučiti, da je težava izključno nevrološke narave, ki spominja na napad išiasa. Iz tega razloga jemanje "Nitroglicerina" ne pomaga, vendar zdravila proti bolečinam znatno olajšajo.

Bolezen srca je treba izključiti

Bolezni, povezane z okvarjenim delovanjem srca, se pogosto kažejo na enak način kot osteohondroza. Ker so nekatere patologije akutne in v zanemarjenem stanju lahko privedejo do odpovedi organov in celo smrti osebe, jih je treba obravnavati podrobneje.

Ishemična srčna bolezen

Bolečina zaradi angine pektoris ("angina pektoris") traja 15 minut. Ustavi se z vnosom "Nitroglicerina", ima stiskalni, pekoč značaj. Izzove ga psiho-čustveni stres, vendar se lahko razvije kot posledica fizičnega napora. Lokaliziran je za prsnico, dano v roko, pod lopatico, levo stranjo vratu, čeljustjo.

Za srčni infarkt je značilen hud boleč napad, znojenje, bleda koža, modri nasolabialni trikotnik, kratka sapa. Trajanje epizode se giblje od 1-2 ur do nekaj dni. Ne odstranijo ga protivnetna zdravila in "Nitroglicerin", povzroča strah pri bolniku (ki ga običajno ne opazimo niti pri močnem poslabšanju osteohondroze).

Perikarditis in miokarditis

Pri vnetju perikarda se bolečina nagiba k povečanju, lahko traja več dni. Nitrati in nesteroidna protivnetna zdravila ga ne ustavijo. Postopoma se pridruži kratka sapa, kašelj, tahikardija. V nasprotju s poškodbo hrbtenice, ko bolnik poskuša zavzeti vodoravni položaj, se bolnikovo stanje vedno poslabša. Več o perikarditisu in njegovih simptomih preberite tukaj.

Miokarditis poteka v ozadju splošne šibkosti: prvi so znaki vnetnega procesa. Bolečina je pogosto topa, boleča in je ne lajša jemanje protibolečinskih zdravil. Upogibi trupa in rotacije trupa ne spremenijo bolnikove izkušnje.

VSD

Vegetovaskularna distonija je lahko podobna simptomom osteohondroze. Nelagodje v predelu prsnega koša in pomanjkanje zraka se v tem primeru pojavita tako med vadbo kot v mirnem stanju. Pogosto je pred napadom stresna situacija. Izboljšanje se pojavi po jemanju pomirjeval ali pa bolečina mine sama od sebe, brez kakršnega koli zdravljenja. Pogosto ga opazimo pri ljudeh z labilnim živčnim sistemom. Hkrati se pri takšni patologiji opazijo motnje spanja, razdražljivost, zmanjšana zmogljivost in odvisnost od vremenskih razmer.

Kaj je VSD in kako živeti z njim: videoposnetek na spodnji povezavi bo pomagal znebiti se nepotrebnih zdravil in lažnih napovedi.

Tromboembolija in anevrizma aorte

Ko je pljučna arterija blokirana s trombom, je simptomatologija odvisna od velikosti lumena posode, izklopljene iz krvnega obtoka. Pogosto bolečina spominja na angino pektoris ali srčni infarkt s tipičnim obsevanjem v tem primeru, manj hudo trpljenje lahko simulira ukleščenje živčne kile v hrbtenici. Toda razlika od osteohondroze je neučinkovitost protivnetne terapije in spremljajoči simptomi (otekanje cervikalnih žil, bledica, nagnjenost k omedlevici).

Akutna in neznosna bolečina je pogosto glavni in glavni simptom disekcijske anevrizme aorte. Pojavi se za prsnico, se širi na hrbet in lahko seva v trebuh in spodnje okončine, odvisno od lokacije lezije. Njegova intenzivnost se ne zmanjša z uporabo analgetikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil, pa tudi v mirovanju.

Kako prepoznati vir bolečine

Ko greste k zdravniku, priporočam, da prisluhnete svojim občutkom in si odgovorite na naslednja vprašanja:

  • kako močna je bolečina;
  • koliko časa že traja;
  • kaj je sprožilo začetek napada;
  • kako je mogoče opisati občutek;
  • kam dati;
  • po katerem postane močnejši;
  • katera zdravila lajšajo stanje.

Intenzivnost in trajanje

Kako prepoznati srčne težave in jih razlikovati od osteohondroze? Dolgotrajno nelagodje je značilno za tekoče destruktivne spremembe v hrbtenici, lahko pa se pojavi pri vnetju srčnih in perikardnih mišic, pri zamašitvi pljučne arterije ali v primeru srčnega infarkta. Zato s pomočjo teh simptomov ni vedno mogoče določiti predhodne diagnoze. Bodite pozorni na provocijske dejavnike. Če se stanje poslabša po močnem dvigu težkega predmeta, ki je posledica hipotermije ali dolgotrajne izpostavljenosti enemu položaju, potem je to osteohondroza. Nenadna, huda bolečina v prsnem košu je znak PE, akutne anevrizme aorte ali srčnega infarkta.

Psihoemocionalni stres ali ostra sprememba temperature pogosto izzoveta angino pektoris.

Obsevanje

Obsevanje z angino pektoris ali srčnim infarktom v klasični različici opazimo na levi: damo ga v roko, spodnjo čeljust, pod lopatico, v vrat. Toda pogosto sem opazil enake simptome med poslabšanjem osteohondroze. Zato je potrebna podrobna obravnava pritožb.

Če težava izgine po vodoravnem položaju ali jemanju anestetika, je srčna patologija izključena. Toda pojav pekočega občutka hkrati s znojenjem, strahom pred smrtjo, nekaj olajšanja v sedečem položaju kaže na ishemično bolezen srca.

Ankete

Standard diagnoze tukaj je elektrokardiogram.Bolnike z bolečinami v prsnem košu vedno napotim na EKG, saj je najpomembneje izključiti srčno patologijo. Če je potrebno, morate opraviti koronarografijo, ki pomaga razjasniti prisotnost in stopnjo zožitve koronarnih žil. O znakih angine pektoris si lahko podrobno preberete na filmu tukaj.

Radiografija lahko zagotovi nekaj informacij o spremembah. Za pojasnitev lokalizacije lezije v hrbtenici in stopnje osteohondroze se uporablja MRI ali CT. Večplastna slika pomaga zanesljivo prepoznati vse težave s telesi vretenc in diski med njimi.

Kako lajšati bolečino

Za lajšanje bolečin pri osteohondrozi se uporabljajo:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuprofen, Diklofenak).
  2. Mišični relaksanti ("Mydocalm").
  3. Blokada z novokainom ali lidokainom.
  4. Fizioterapija (elektroforeza, iontoforeza).
  5. Trakcija hrbtenice.
  6. Nošenje steznika.

Po odstranitvi akutnega stanja se bolniku priporoča tečaj masaže. Včasih pomaga ročna terapija, vendar je treba tukaj biti previden, saj naj jo izvaja zelo izkušen specialist. Izvajanje vadbene terapije vam omogoča, da utrdite rezultat.

Za lajšanje bolečin pri srčni patologiji se uporabljajo:

  1. Nitrati za vazodilatacijo ("Nitroglicerin").
  2. "Aspirin", če obstaja sum na srčni napad, in narkotični analgetiki, če je potrjeno.

Strokovni nasvet

Če je za prsnico močna bolečina, ki seva v roko, pod lopatico in jo spremlja težko dihanje, vam svetujem, da ne panike. Morate sedeti ali ležati in se poskusiti sprostiti. V primeru, da po jemanju zdravil "Nitroglicerin", "Validol" ali "Corvalol" ne izgine, morate poklicati rešilca ​​- lahko gre za srčni napad.

Nekaj ​​besed o osteohondrozi: destruktivnih sprememb v hrbtenici ni mogoče pozdraviti. Je pa povsem mogoče bistveno izboljšati kakovost življenja in upočasniti razvoj bolezni za več let. Če želite to narediti, priporočam, da naredite naslednje:

  1. Ko sedite, izberite trdi stol. Hrbet naj bo v celoti podprt.
  2. Če je delo povezano s prisilnim monotonim položajem, morate vsake 2-3 ure narediti rahlo ogrevanje.
  3. Za branje morate uporabiti držalo za knjige, da se vaša glava ne nagne navzdol.
  4. Ukvarjajte se s športom (za hrbtenico je najboljše plavanje).

Klinični primer

29-letni bolnik je prišel na pregled s pritožbami zaradi hude bolečine v srcu. Prirojene srčne patologije v anamnezi ni. Občutek pritiska in pekočega se je pojavil v procesu izvajanja fitnesa za moč. Na EKG niso ugotovili nobenih nepravilnosti; palpacija je opazila povečanje bolečine v bližini vretenc 4-5 v torakalnem segmentu in vzdolž medrebrnega živca na levi.

Rentgenski pregled je razkril ukrivljenost in deformacijo prsnega koša ter posredne znake osteohondroze. Zavrnil je pregled z magnetno resonanco. Prejeto zdravljenje: "Diclofenac", "Midocalm". Po dveh tednih terapije je prišlo do izboljšanja, bolečine so prenehale. Priporočljivo: zmanjšanje stresa, tečaj masaže in fizioterapevtske vaje.