Pri kašljanju je lahko bolečina v predelu srca ostra, topa, zbadajoča, stiskajoča, pritiskajoča. Naštete značilnosti ima cel spekter nevarnih bolezni srčno-žilnega sistema. Lahko pa se prekrivajo z drugimi patologijami: bronhitisom, nevralgijo, refluksnim ezofagitisom, kilo požiralnika, herpes zoster, pa tudi napadi panike. Zato je zelo pomembno imeti predstavo o alarmantnih simptomih, da bi pravočasno poiskali zdravniško pomoč za diagnozo in zdravljenje. Poslabšanje kakovosti življenja, nelagodje, omejitev najljubših dejavnosti zaradi neprijetnih občutkov so vreden razlog za obisk zdravnika.
Zakaj se pri kašljanju lahko pojavi bolečina v predelu srca
Vzroki za bolečine v srcu pri kašljanju:
- srčna ishemija - značilna bolečina pri napadu koronarne arterijske bolezni, imenovana angina pektoris, se pojavi, ko se ustavi pretok krvi v del srčne mišice. Lumen koronarne žile je blokiran z aterosklerotičnim plakom ali krčem, miokard ne prejme dovolj kisika in glukoze, zaradi česar pride do ishemije - vzroka bolečine.
Ta pojav je reverzibilen in izgine sam ali po počitku in jemanju nitroglicerina, včasih pa se zaplete zaradi srčnega infarkta;
- miokardni infarkt - kašelj postane sprožilni dejavnik bolezni, zlasti pri bolnikih z nestabilno angino pektoris, ki jo poslabša ateroskleroza. Med napadom se pojavi intenzivna bolečina, ki seva v levo roko, lopatico, vrat in spodnjo čeljust. To stanje zahteva nujno zdravniško pomoč in obnovo krvnega pretoka, uporabo trombolize ali revaskularizacije;
- miokarditis - vnetje srčne mišice, ki ga med avtoimunskim procesom povzročajo tako povzročitelji okužb kot lastne imunske celice. Poleg bolečine v prsnem košu pri kašljanju miokarditis včasih spremljajo nepravilen srčni utrip, zvišana telesna temperatura, šibkost in težko dihanje;
- perikarditis - vsako nenadno gibanje zraka vzdolž dihalnih poti spremlja občutek akutne boleče bolečine v sprednjem delu prsnega koša. Običajno je med epikardijem in perikardijem majhna količina tekočine, kar omogoča, da organ med krčenjem drsi. Zaradi vnetja je notranja površina burse suha in hrapava, kar povzroči bolečino pri bolniku. Stanje prisili osebo, da zavzame posebne položaje, v katerih je pritisk v prsni votlini minimalen, da bi dosegli olajšanje;
- hipertrofična kardiomiopatija - genetska bolezen, ko se srčna mišica nenormalno poveča. Značilni simptomi so šibkost, napadi tahikardije in pogosta omedlevica. Kašelj pri takšnih bolnikih povzroča nelagodje z vztrajnostjo in suhostjo. Vzrok je sindrom pljučne hipertenzije (povišan tlak v pljučnem obtoku, zlasti v pljučnih arterijah). Pri takem bolniku opazimo znake zastoja v spodnjih delih pljuč;
- prolaps mitralne zaklopke - motnja zaklopke med levim prekatom in levim atrijem, pri kateri se ena od zaklopk med sistolo ne zapre. Posledično se del krvi, obogatene s kisikom, vrne v levi atrij. Pri ljudeh s takšno anomalijo telesna aktivnost, vključno s kašljem, povzroča bolečine v predelu srca, palpitacije, omotico in omedlevico;
- disekcijska anevrizma aorte - življenjsko nevarno stanje se pojavi, ko pride do okvare žilne stene, zaradi katere v notranjosti nastane "modrica". Aorta je največja posoda v človeškem telesu z najvišjim krvnim tlakom, zaradi česar se majhna razpoka hitro poveča, kar vodi do velike izgube krvi in smrti.
Dejavnika tveganja sta visoka nenadzorovana arterijska hipertenzija in ateroskleroza. Drugi vzroki so poškodbe prsnega koša, genetske bolezni, vpletenost v proces raka požiralnika.
- odpoved srca - kašelj z bolečino v srcu je znak poslabšanja srčnega popuščanja. Odvisno od stopnje bolezni je lahko suha ali vlažna s penečim rožnatim izpljunkom. Eksplicitni znaki dekompenzacije so generalizirani edem in kopičenje tekočine v trebušni votlini.
Kaj storiti
Bolečina v predelu srca pri kašljanju bi morala pritegniti pozornost tako bolnikov z že diagnosticiranimi boleznimi kot zdravih ljudi.
Če vas med kašljanjem nenadoma zaboli srce, vzemite napol sedeč položaj, zagotovite svež zrak. Vzemite tableto nitroglicerina pod jezik. Če bolečina ne preneha, poskusite znova po petih minutah in pokličite nujno medicinsko pomoč. Prej ko se odzovete na alarm, ki ga daje telo, večja je možnost za ugoden izid za življenje in zdravje.
Ko za nekaj časa opazite bolečino (to ni akuten proces), obiščite svojega splošnega zdravnika. S pomočjo preprostih in dostopnih študij: elektrokardiograma, rentgena prsnega koša, fizičnega pregleda (poslušanje srčnih in dihalnih zvokov, tolkala srca in pljuč) se v zgodnjih fazah diagnosticirajo številne patologije.
Če kadite in imate kašelj, ki ga poslabšajo bolečine v prsnem košu, se posvetujte z zdravnikom in se poskusite znebiti slabe navade. Za informacije o tem, kako kajenje vpliva na delo srca, pa tudi na krvni tlak, si oglejte videoposnetek na spodnji povezavi.
Sklepi
Obstaja jasna povezava med zgodnjo diagnozo in uspešnim zdravljenjem bolezni. Neprijetni občutki v prsnem košu, zlasti v perikardialni regiji, morajo biti vedno zaskrbljujoči in biti razlog za iskanje zdravniške pomoči. Lastni interes in aktivno sodelovanje bolnika pri zdravljenju bistveno povečata možnosti za okrevanje.
