Kardiograma s sinusnim ritmom ni težko razvozlati, saj pravilen srčni utrip kaže na pravilno delovanje organa in njegovega prevodnega sistema. Ta zaključek priča tudi o pravilni lokalizaciji srčnega spodbujevalnika in odsotnosti ektopičnih žarišč vzbujanja.
Kaj je in kako nastane
Srčna mišica ima za razliko od drugih telesnih mišic posebne lastnosti: avtomatizem, razdražljivost, kontraktilnost, prevodnost in refraktornost. Prva je sposobnost miokarda, da se ritmično krči pod vplivom impulzov, ki jih ustvarjajo celice srčnega spodbujevalnika (tvorijo prevodni sistem, ki usklajuje jasnost srčnih kontrakcij).
Prevodni sistem srca je sestavljen iz več členov - sinoatrialnih in atrioventrikularnih vozlišč, snopa His in Purkinjevih vlaken. Vsak element je sestavljen iz skupine posebnih živčnih celic, opravlja svojo nalogo in poskrbi za krčenje določenega dela srčne mišice.
Običajno se srčni cikel začne iz sinusnega vozla, ki se nahaja v zgornjem delu desnega atrija. Njegovi impulzi povzročijo hkratno krčenje levega in desnega prekata. Nadalje se naboj premakne v atrioventrikularno vozlišče, ki se nahaja v interatrijskem septumu, in se tam zadrži. Ta premor pomaga pri izmeničnem krčenju najprej atrija in nato prekatov. Po tem se impulz premika vzdolž snopa vlaken His in Purkinje, zaradi česar se ventrikli skrčijo.
Sinoatrijsko vozlišče je srčni spodbujevalnik prvega reda, ki nadzoruje prenos impulzov po poteh s srčnim utripom 60-80 utripov / min. Srčni utrip več kot 90 utripov / min. se imenuje sinusna tahikardija, manj kot 51 pa sinusna bradikardija.
Za določitev sinusnega ritma na kardiogramu srca bodite pozorni na naslednja merila:
- val P je pozitiven v odvodih I, II in aVF;
- val P je vedno pred vsakim kompleksom QRS;
- razdalja PQ je 0,12-0,2 s;
- val P enake oblike v vseh odvodih;
- interval P-P je vedno enak in je enak intervalu R-R;
- Srčni utrip 51-90 utripov / min.
Kaj pravi zaključek "sinusni srčni utrip"?
Če je zdravnik v izpisu EKG zapisal: "Sinusni ritem je pravilen, srčni utrip je 75 utripov / min., EOS je v normalnem položaju", potem ni razloga za skrb - srce je v redu. Včasih je indicirana sinusna tahija ali bradikardija. Tahikardija se pri zdravih ljudeh kaže med čustvenim stresom, fizičnim naporom, zato je pomembno, da EKG posnamete v mirovanju. Poleg tega se pri nosečnicah pojavi hiter srčni utrip, saj se njihov volumen krvi, ki kroži do srca, poveča, zato organ deluje hitreje. Bradikardija se diagnosticira pri ljudeh, ki redno vadijo in med spanjem.
Ko se na kardiogramu odkrijejo motnje ritma, se bolnik posvetuje z zdravnikom. Konec koncev takšni znaki v kombinaciji z drugimi simptomi kažejo na manifestacijo takšnih srčnih bolezni:
- lezije srčnih zaklopk (endokarditis);
- kardiomiopatija, miokarditis;
- prirojene in pridobljene srčne napake.
Pogost manifestacija motenj ritma je aritmija. vrste:
- atrijski ali ventrikularni prezgodnji utripi;
- atrijska fibrilacija;
- ventrikularna tahikardija;
- ventrikularna fibrilacija;
- disfunkcija sinusnega vozla.
Sinusna tahikardija je simptom drugih, nesrčnih bolezni:
- nalezljive bolezni (z zvišanjem telesne temperature pride do povečanja srčnega utripa);
- endokrine motnje (hipertiroidizem, motnje v delovanju nadledvičnih žlez);
- patologija živčnega sistema.
Za pojasnitev diagnoze ali izključitev patologij jih dodatno pregledajo in se posvetujejo s sorodnimi zdravniki. Naredite popolno krvno sliko, biokemijo, spremljanje EKG Holterja, ehokardiografijo, pregledajo nevrolog, endokrinolog.
Sklepi
Sinusni ritem je znak, da srce in njegov prevodni sistem delujeta pravilno. Nenormalnosti, odkrite na EKG, ne kažejo vedno bolezni. So različica starostne norme ali nastanejo začasno pod vplivom okolja ali notranjih procesov.
Vse motnje ritma ne zahtevajo nujne intervencije in terapije. Nekatere spremembe po normalizaciji živčnega sistema, hormonske ravni minejo same od sebe, drugim je predpisano zdravljenje z zdravili ali celo kirurški poseg (ablacija z radijskimi valovi ali namestitev umetnega srčnega spodbujevalnika).
