Srčni infarkt se razvije pri akutnih motnjah krvnega obtoka kot posledica ishemije in nekroze miokardnega področja. Po statističnih podatkih so moški, stari 45–65 let, bolj izpostavljeni srčnemu napadu kot ženske. To je posledica posebnosti hormonskega metabolizma: proizvodnja estrogena preprečuje razvoj srčne patologije. Vendar pa med nosečnostjo pride do motenj v menstrualnem ciklusu, z menopavzo se razvije neravnovesje estrogenov. Stanje še poslabšajo motnje v presnovi lipidov, bolezni srca, stres, kar lahko privede do srčnega infarkta tudi pri ženskah v mladosti.
Znaki, simptomi in zgodnji opozorilni znaki
Glavna značilnost srčnega infarkta v mladosti je akutni začetek v ozadju popolnega dobrega počutja, odsotnost predhodnikov srčne patologije. Večina bolnikov v anamnezi nima srčnih bolečin, značilnih za ishemijo, ali opazijo nekaj poslabšanja počutja v enem ali dveh tednih.
Tipična manifestacija nekroze srčnega tkiva je huda bolečina v prsnem košu ali perikardiju. Vendar pa so v mladosti znaki miokardnega infarkta pri ženskah nekoliko drugačni:
- brezvzročna šibkost, po počitku in v mirovanju;
- izrazito poslabšanje čez dan, ure;
- omotica, tresenje rok, šibkost v nogah in potenje;
- boleče bolečine v želodcu in epigastrični regiji;
- prebavne motnje, nelagodje v trebuhu;
- slabost in bruhanje;
- napad bronhospazma, ki spominja na astmatično;
- kombinacija šibkosti, kratke sape in povečane tesnobe, tudi v mirovanju;
- pojav bolečine v levi polovici trebuha, ki seva v hrbet ali interskapularni prostor;
- občutek stiskanja ali otrplosti vratu in prsnega koša na levi, nelagodje ali mravljinčenje v levi roki;
- odrevenelost, mraz in bolečina v bradi in čeljusti na levi strani, zobobol;
- glavobol, zamegljen vid, občutek pomanjkanja sape, stanje blizu omedlevice.
Mnoge mlade ženske ne poiščejo zdravniške pomoči in se sami poskušajo zdraviti, saj menijo, da se slabo počutijo zaradi prehlada, razdraženega želodca ali gripe. To poveča tveganje poznega odkrivanja.
V starejši starosti srčni napad se kaže bolj značilno. Glavni simptomi miokardnega infarkta pri ženskah, starejših od 50 let:
- akutna bolečina v predelu srca, v prsnem košu ali za prsnico je prvi znak napada pri starejših ženskah;
- bolečina se lahko čuti v levi strani trupa, vratu in prsnem košu, spodnjem delu hrbta in hrbta;
- bolečina lahko seva med lopaticami, v obraz ali za ušesom;
- nenadno povečano težko dihanje in občutek pomanjkanja kisika;
- v ozadju nestabilnosti krvnega tlaka se razvije šibkost;
- omotica, zamegljene misli, zamegljen vid;
- šibkost v nogah in rokah, omotica;
- možne motnje v prebavilih, bolečine v želodcu, nelagodje;
- strah in panika se povečujeta, ko se bolečina povečuje.
Srčni napad pri ženskah pri 30 letih: vzroki in tveganja
Glavni dejavnik pri razvoju akutnega infarkta je ateroskleroza žil, zlasti koronarnih žil, ki zagotavljajo pretok krvi v srce.
Tudi v mladosti je vzrok patologije lahko:
- Zapletena dednost, ateroskleroza pri sorodnikih.
- Kršitev presnove lipidov, visoka raven holesterola in škodljiva frakcija lipoproteinov nizke gostote.
- Dislipoproteinemija.
- Debelost, presežek maščobnih in ogljikovih hidratov hrane.
- Kajenje in pogosta uporaba alkohola, drog.
Poleg ateroskleroze tveganje za srčni infarkt povečajo tudi arterijska hipertenzija, hormonske ali presnovne motnje. Pri ženskah, mlajših od 45 let, je vzrok za srčni infarkt lahko pomanjkanje estrogena kot posledica nerednega menstrualnega ciklusa, pomanjkanja ovulacije, zgodnje menopavze ali po jemanju zdravil, ki zavirajo proizvodnjo tega hormona.
Koronarna patologija je lahko posledica:
- Vasospastični krči koronarnih arterij.
- Nenormalna struktura krvnih žil srca.
- Sekundarna fibroza koronarnih arterij infekcijske, alergijske, toksične narave.
- Motnje strjevanja krvi pri jemanju kontracepcijskih ali hormonskih zdravil.
- Močna izguba krvi in huda dehidracija prispevata k zgostitvi krvi.
- Hiperkoagulacija vodi v nastanek krvnih strdkov, zamašitev koronarnih žil.
- Debelost v mladosti poslabša situacijo.
- V redkih primerih lahko ruptura koronarne arterije (disekcija) med porodom ali po njem izzove srčni napad.
Diagnostika stanja: kako pravočasno določiti patologijo
Za odkrivanje srčnega infarkta zdravnik najprej pošlje EKG. Kardiogram bo pokazal značilne znake srčnega infarkta, odstopanja zob. Za potrditev se opravi ekspresni test, ki s kapljico krvi razkrije označevalce srčnega infarkta - troponine, pa tudi ultrazvok srca. Priporočljivo je določiti encime v krvnem serumu - kreatin fosfokinazo, laktat dehidrogenazo, mioglobin, troponin I.
Dodatno izvedite:
- Splošni klinični in biokemični krvni test.
- Študija lipidnega spektra krvi.
- Test strjevanja krvi.
Ko se pri ženski pojavijo prvi znaki srčnega infarkta, je treba nemudoma poklicati rešilca. Nujno je, da začnete zdravljenje v naslednjih 15-60 minutah. Izid in napoved okrevanja sta odvisna od hitrosti stika z zdravnikom in začetka zdravstvene oskrbe.
- V predbolnišničnem stadiju reševalna ekipa ob upoštevanju simptomov, EKG podatkov ali testa kateterizira veno in si nadene kisikovo masko.
- Pacienta dostavi v kardiološko bolnišnico.
- Bolnišnica razmišlja o stentiranju, angioplastiki ali operaciji obvoda.
Sklepi
Več kot 15% primerov srčnega infarkta v mladosti se razvije kot posledica hormonskih motenj, sprememb koagulabilnosti krvi, prirojene srčne bolezni, krvnih žil. Poleg ateroskleroze tveganje za srčni infarkt povečajo tudi nezdrav življenjski slog, zloraba alkohola in kajenja ter prekomerna telesna teža. Pogosto pride do srčnega infarkta v starosti 35–45 let z atipičnimi simptomi, kar oteži diagnozo in je ob poznem obisku zdravnika lahko usoden. Ko se pojavijo prvi zaskrbljujoči simptomi, morate poklicati rešilca. Če je srčni infarkt potrjen, bo dostava v bolnišnico v 2-6 urah omogočila stentiranje, zmanjšala tveganje za posledice in preprečila nevaren izid.
