Kardiologija

Ali dajo skupino po srčnem infarktu in kako to urediti

Prepričan sem, da se vsak kardiolog redno sooča z vprašanjem: "Kako prijaviti invalidnost po miokardnem infarktu in stentiranju?" In to ni presenetljivo, saj oseba, ki je prebolela to bolezen, ne bo mogla več voditi starega načina življenja, zato mora pogosto zamenjati svoj poklic. Vendar se to ne šteje vedno za zadostno podlago za pridobitev ugodnosti. Poskusimo razumeti to precej težko in deloma birokratsko vprašanje.

Ali je invalidnost takoj po srčnem napadu in stentiranju?

Miokardni infarkt je resno stanje, ki ga spremljata ishemija in nekroza določenega dela njegove mišice. Ta patologija je nepopravljiva - mrtve celice se ne bodo mogle obnoviti ali ponovno rasti. Zahteva dolgo obdobje zdravljenja in rehabilitacije, ki ne vodita vedno k ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja organa. Zato so bolniki upravičeni do invalidnosti (trajne ali začasne). Prav tako morajo bolniki pogosto zamenjati poklic, še posebej, če so njihove dejavnosti povezane s škodljivo proizvodnjo.

Stentiranje je minimalno invazivna operacija, ki se izvaja s posebnim katetrom, med katerim se del koronarne arterije poveča, da se izboljša oskrba miokarda s krvjo.

Čeprav ta kirurški poseg ne odpre prsnega koša in posledično ne zahteva veliko časa za rehabilitacijo, se kljub temu lahko po njem izda invalidnost. To se ne zgodi v povezavi z dejstvom operacije, temveč ob upoštevanju bolezni, ki je zahtevala posredovanje.

Merila za odločanje: kaj določa sodbo

Opozarjam vas na dejstvo, da so absolutno vsi bolniki, ki so utrpeli obsežni srčni infarkt, upravičeni do štirimesečne plačane rehabilitacije po potrdilu o nezmožnosti za delo. Šele ob koncu tega obdobja lahko razmišljate o tem, kako pridobiti invalidsko skupino.

Na podlagi izkušenj lahko rečem, da približno 40-50 % bolnikov v preteklem obdobju zdravljenja precej dobro okreva in lahko začne opravljati poklicne obveznosti, če njihovo delo ni povezano s povečano telesno aktivnostjo, a o tem bomo govorili kasneje. Preostale bolnike na priporočilo lečečega zdravnika lahko pregleda v medicinsko-socialna strokovna komisija ugotoviti dejstvo invalidnosti.

Ta organ oceni subjekt v skladu z naslednjimi parametri:

  • možnost samopostrežbe v vsakdanjem življenju;
  • sposobnost vrnitve v prejšnji poklic;
  • izobraževanje pacientov;
  • splošne kazalnike zdravja, ki nam bodo omogočili presojo stopnje okrevanja od prenesene patologije.

Ob upoštevanju navedenega se invalidnost zaradi miokardnega infarkta dodeli osebam, ki:

  • opravljeno delo, ki ga spremlja pogost stres in zahteva večjo pozornost ali prekomerno telesno aktivnost;
  • so dosegli upokojitveno starost;
  • so bili podvrženi kirurškim posegom na koronarnih žilah (obvodno presaditev, stentiranje itd.);
  • imajo posledice bolezni (srčno popuščanje, nestabilna angina pektoris);
  • izgubila sposobnost za delo za 50% ali več;
  • je bil na rehabilitaciji več kot 4 mesece.

Razumeti morate, da tudi če spadate v eno od kategorij, to ni zagotovilo za dodelitev skupine invalidnosti. Vsak primer obravnava komisija posebej in pri tem upošteva veliko število različnih dejavnikov (sočasne patologije, zapleti).

Kakšna skupina in v kakšnem primeru je podana

Skupno obstajajo tri skupine invalidnosti, ena ali druga pa se ne oblikuje kot posledica srčnega infarkta, temveč v ozadju zapletov, ki so se razvili po njem. Postopek anketiranja v MSEC je fiksen Uredba vlade št. 95 (z dne 20. 2. 2006).

V tabeli so navedene skupine in primeri razlogov za njihovo pridobitev.

Tretja skupina

Dodeljuje se za 1-3 leta, če so funkcije srca rahlo oslabljene in lahko bolnik po zdravljenju in rehabilitaciji začne opravljati delovne obveznosti.

Druga skupina

Takšna sodba se izda v primeru prisotnosti posledic srčnega infarkta (maligne aritmije), ko je bolnikovo okrevanje slabo in se ne bo mogel vrniti na prejšnje delovno mesto, temveč ga bo moral spremeniti. .

Prva skupina

Prejmejo ga bolniki, ki si sami ne morejo služiti. Nenehno doživljajo bolečine, napade angine itd.

Kam stopiti v stik

Postopek registracije invalidnosti se začne z obiskom zdravnika, ki bo po koncu zdravljenja ocenil stopnjo ponovne vzpostavitve delovanja srčno-žilnega sistema. Če specialist oceni, da je vaše stanje zadovoljivo, lahko zapre bolniško in vas odpusti. Prav tako ima pacient pravico, da se obrne na službo za socialno varnost.

Zbiranje paketa dokumentov odpre prejem napotnice na MSEC v polikliniki v kraju stalnega prebivališča - obrazec 088 / u-06. Po tem, ko napišete vlogo, naslovljeno na vodjo, in priložite potrebne izvirnike in kopije, lahko greste v izpitni urad. Tam vam bo dodeljen datum pregleda, na katerem bo komisija odločila o prisotnosti ali odsotnosti znakov invalidnosti. Sodba se običajno sporoči ustno in izda pisno mnenje.

Strokovni nasvet

Da se izognete lažnim upanjem in izgubljate čas s papirologijo, se najprej pogovorite s svojim zdravnikom o možnostih za invalidnost. Samo on vidi dinamiko rehabilitacijskega procesa in ima v tej zadevi tudi potrebne izkušnje.

Opozarjam vas na dejstvo, da imajo člani MSEC pravico zahtevati dodatne raziskave in povabiti ožje specialiste za razjasnitev bolnikovega stanja. Enako lahko stori tudi bolnik, vendar boste morali za to plačati sami.

Seznam dokumentov

Za ta postopek boste potrebovali naslednje dokumente:

  • potni list;
  • napotnica na MSEC (obrazec 088/u-06), ki jo izda lečeči kardiolog ali služba socialnega varstva;
  • izkaznica pacienta iz ambulante, odpust iz bolnišnice in druga medicinska dokumentacija, ki v celoti potrjuje diagnozo in opisuje bolnikovo zdravstveno stanje;
  • izjava vodji izpitnega urada;
  • kopijo delovne knjižice, overjeno s pečati organizacije, v kateri dela bolnik;
  • podroben opis delovnih pogojev z delovnega mesta in seznam pacientovih dolžnosti;
  • če je na voljo, je priložena polica pokojninskega zavarovanja.

Pravni razlogi za zavrnitev

Upoštevajte, da lahko MSEC zakonito zavrne pridobitev invalidnosti. To se zgodi, če:

  • zdravljenje in rehabilitacija bolnika sta bili izvedeni v zadostnem obsegu, kar preprečuje možnost ponovitve ali zapletov;
  • bolnik je popolnoma sposoben za delo in lahko samostojno v celoti služi sam sebi;
  • posebnost atestiranih ne zahteva znatnega psiho-čustvenega stresa, koncentracije ali spremembe delovnega mesta.

V primeru zavrnitve ima pacient pravico, da se ponovno prijavi na pregled na isti način na pregledni urad. Če po tem skupina invalidnosti ni dodeljena, lahko predložite dokumente zveznemu organu MSEC in nato sodišču.

Poklici, ki postanejo prepovedani po miokardnem infarktu

Po prebolelem miokardnem infarktu obstaja skupina poklicev, ki bolnikom niso priporočljivi, saj povečujejo tveganje za ponovitev bolezni ali pojav njenih zapletov.Tej vključujejo:

  • delo, povezano s podaljšano telesno dejavnostjo (hoja, stoje) - prodajalci, kurirji, poštarji;
  • delovna dejavnost v letalskih družbah - stevardese, piloti, stevardese;
  • specialnosti, ki zahtevajo napetost kognitivnih funkcij (pozornost, razmišljanje) - vozniki, žerjavisti;
  • poklici, ki vključujejo nočne izmene, dnevni urnik.

Za tiste, ki so bili povezani z nevarnimi proizvodnimi pogoji (metalurgija, rudarstvo itd.), bo prišlo tudi do menjave delovnega mesta, ki se nahaja v oddaljenosti od naselij.

Klinični primer

Bolnik G., star 55 let, je bil sprejet na urgenco s pritožbami zaradi intenzivnih pekočih bolečin za prsnico, ki sevajo v spodnjo čeljust in levo roko, ter strahu pred smrtjo. Jemanje nitroglicerina ni zmanjšalo nelagodja. Anamneza: angina pri naporu, diagnosticirana pred 5 leti, neredno jemal predpisano terapijo. Objektivno: bleda koža, hiperhidroza, srčni utrip 100 utripov / min, huda dispneja v mirovanju, cianoza nasolabialnega trikotnika, pojavili so se III in IV srčni toni, BP 160/100 mm Hg. Predhodna diagnoza: "Miokardni infarkt".

Diagnozo so potrdili: dinamični EKG, krvni test za markerje srčnega infarkta (troponini T in I, CPK, MV-CPK), klinični in biokemični krvni testi, Echo-KG. Pacient je prejel: "Aktelize", "Aspirin-cardio", "Heparin", "Morphin", GIK, "Bisoprolol", "Erinit", "Preductal", "Quercetin".

Po zdravljenju in štirimesečni rehabilitaciji je imel bolnik še vedno otekanje nog, dispnejo v mirovanju in napade angine, zato je bil napoten na MSEC. Po opravljenem izpitnem postopku mu je bila dodeljena II skupina invalidnosti za dobo 1 leta.