Vegetovaskularna distonija je ena najpogostejših motenj v mladosti, ki jo spremlja polimorfna klinična slika. Motnja avtonomne inervacije žilnega tonusa povzroči reakcijo različnih organov in sistemov, predvsem centralnega živčnega sistema. Za prehodne disfunkcije so najpogosteje značilni glavobol, omotica in tinitus – tipična triada za VSD. Pojav subjektivnih zvočnih občutkov v glavi je lahko znak različnih patologij, zato je potrebna diferencialna diagnoza.
Tinitus: ali je vedno VSD?
Tinitus je zvočni ali vibracijski občutek v glavi ali bobniču, ki se pojavi brez zunanjega dražljaja. Glede na mehanizem razvoja ločimo dve obliki simptoma:
- vibracijski ali objektivni, ki nastane zaradi tresljajev različnih delov pacientovega telesa;
- nevibrirajoča ali subjektivna, ki se razvije, ko je slušni živec razdražen.
V praksi zdravnika ORL ali nevrologa se bolniki najpogosteje pritožujejo zaradi subjektivnega občutka brnenja, zvonjenja ali zamašenosti ušes.
Glavni vzroki za tinitus so predstavljeni v tabeli.
| Skupina kršitev | bolezni |
|---|---|
| otološki (uho) |
|
| Nevrološki (povezan s patološkim draženjem nevrosenzoričnih celic slušnega analizatorja) |
|
| Nalezljive bolezni |
|
| Jemanje ototoksičnih zdravil |
|
| Psihonevrološke bolezni |
|
Poleg tega se med drugimi možnimi vzroki za težavo razlikujejo vaskularne patologije, presnovne motnje (najpogosteje hipoglikemija) in endokrine bolezni.
Subjektivne občutke zvonjenja ali brnenja v ušesih brez zunanjega dražljaja opaža več kot 1/3 svetovnega prebivalstva.
Za določitev etiologije motnje se izvede celovita ocena simptomov, trajanja motenj, podatkov pregleda in dodatnih raziskovalnih metod.
Vzroki za pojav simptomov pri bolnikih z vegetativno vaskularno distonijo
Vegetovaskularna distonija je patologija, za katero je značilna kršitev inervacije tonusa arterij in ven kot odziv na spremembe parametrov notranjega ali zunanjega okolja.
Prvenec VSD najpogosteje opazimo pri mladostnikih v fazi aktivne rasti in hormonskega neravnovesja. Dodaten učinek visokih koncentracij estrogena ali testosterona moti labilnost tonusa gladkih mišičnih struktur arterij.
Tinitus z VSD je vaskularne narave - povečan pretok krvi v notranji karotidni arteriji, ki prehaja v bobnični votlini, povzroči pojav simptomov.
Značilnosti zvonjenja ali zamašenosti ušes pri VSD:
- eno- ali dvostranski;
- ni stalna intenzivnost;
- ritmično pulziranje v času s krčenjem srca;
- "Siskajoči lik".
Strokovnjaki pogostost pritožb povezujejo s nagnjenostjo bolnikov v tej kategoriji, da »poslušajo« somatske zvoke lastnega telesa. Labilnost žilnega tonusa pogosto spremlja zvišanje krvnega tlaka, kar povzroči občutek težnosti ali bolečine v zatilniku.
Stalna izpostavljenost stresnim dejavnikom (čustvenim), pregrevanje ali hipotermija prispevajo k razvoju pogostih epizod poslabšanja simptomov.
Kaj storiti in kako se spopasti z neprijetnim simptomom?
Hrup ali zvonjenje v ušesih z VSD je razlog za obisk zdravnika, da bi izključili možnost organske patologije. Prisotnost dodatnih simptomov, napredovanje motenj najpogosteje kažejo na nastanek bolezni ušesa ali živčnega sistema.
Taktika zdravljenja tega simptoma z VSD pomeni:
(farmakološko) zdravljenje z antidepresivi ali pomirjevali: klonazepam, amitriptilin;
- kognitivna in vedenjska korekcija, katere cilj je odvrniti pacienta od subjektivnega hrupa in pritegniti pozitivno mišljenje, koncentracijo in sprostitev;
- zvočna terapija uporablja zvoke naravnega okolja (hrup vode, vetra, dežja) za zmanjšanje občutljivosti nevrosenzoričnih celic na somatske vibracije;
- glasbena terapija - metoda desenzibilizacije (zmanjšane občutljivosti), ki prikrije tinitus in druge neprijetne občutke;
- Masaža in raztezanje žvečilnih mišic je posebna gimnastika, ki lajša ne samo tinitus, ampak tudi glavobole in omotico.
Največji učinek ima kombinacija metod v ozadju spreminjanja bolnikovega življenjskega sloga in izogibanja sprožilnim dejavnikom.
Sklepi
Vegetovaskularna distonija je polimorfna patologija, ki spremlja motnje oskrbe s krvjo. Najpogosteje se k specialistom obrnejo bolniki, ki imajo glavobol ali zamašena ušesa z VSD. Pojav subjektivnih občutkov pri takih bolnikih je povezan z oslabljenim žilnim tonusom in preobčutljivostjo za notranje motnje. Celovit pristop k terapiji vam omogoča odpravo simptomov in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.
