Generalizirana ateroskleroza: kaj je to in kakšna je njena posebnost?

Opis bolezni in možni vzroki za njen nastanek

Generalizirana ateroskleroza je patologija, pri kateri se holesterol nanese na notranje stene arterij, zaradi česar se žilna stena zgosti in izgubi njena elastičnost. V tem primeru je krvni obtok moten, zaradi česar organi trpijo zaradi ishemije.

Obstajata dva glavna razloga za pojav aterosklerotičnih plakov: poškodba intime (notranja obloga arterije) in motena presnova lipidov. Holesterol in druge maščobe so potopljene v endotelij posode in tvorijo osnovo bodoče plošče. Hkrati se spremeni ton njene stene, kar vodi do zožitve lumena arterije. Posledično se pojavijo turbulentni krvni tokovi in ​​motena je inervacija posode. Tako nastanejo dodatne plasti, zato se lipidni plak poveča, kar poslabša težavo.

Obstaja veliko dejavnikov, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze in poslabšajo bolnikovo prognozo:

• Starost in spol. Ogroženi so moški, starejši od 40 in ženske, starejše od 50 let (ženske imajo zmanjšano proizvodnjo estrogena med menopavzo).
• Dednost. Družinska hiperholesterolemija je genetska motnja, pri kateri oseba trpi zaradi motenj v presnovi lipidov. Poleg tega so ogroženi tisti, katerih sorodniki imajo sladkorno bolezen, debelost in aterosklerozo.
• Slabe navade, zlasti kajenje tobaka. Škodljive snovi povzročajo nenaden vazospazem in oslabljeno elastičnost sten.
• Arterijska hipertenzija. Zaradi velike moči pretoka krvi so stene žil poškodovane. Hkrati ateroskleroza povzroči zvišanje tlaka (nastane "začarani krog").
• Čustveni stres. Kateholamini (stresni hormoni) povečajo srčni utrip, krvni tlak in strjevanje krvi, povečajo strjevanje krvi in ​​povzročijo nastajanje krvnih strdkov.
• Hipodinamija vodi do povečanja telesne teže in kopičenja lipidov.

Poleg tega se razlikuje koncept generalizirane neopredeljene ateroskleroze, pri kateri je nemogoče ugotoviti vzrok za pojav patologije.

Kateri simptomi motijo ​​osebo in kako postaviti diagnozo

Simptomatologija katere koli bolezni je določena z lokalizacijo maščobnih plakov in stopnjo vazokonstrikcije. Pri generalizirani aterosklerozi se lahko pritožbe kombinirajo. Glede na lokacijo blokade ločimo naslednje vrste patologije.

• Simptomi ateroskleroze žil glave:
  • omotica in utripanje muh pred očmi z nenadnimi gibi;
  • povišanje krvnega tlaka;
  • mravljinčenje ali odrevenelost v okončinah;
  • padec ostrine vida;
  • občutek utrujenosti, slabega počutja;
  • motnja govora;
  • ishemična možganska kap.
• Skleroza koronarne arterije:
  • paroksizmalna bolečina v predelu srca pri angini pektoris;
  • dispneja;
  • elektrokardiogram (EKG) ima znake ishemije;
  • prisotnost srčnega popuščanja;
  • motnje ritma in prevodnosti srca;
  • miokardni infarkt.
• Za poraz žil spodnjih okončin je značilna intermitentna klavdikacija. Ko bolnik hodi, se pojavi močna bolečina, ki čez nekaj časa mine.
• Ateroskleroza arterij trebušne votline se kaže s krčnimi bolečinami v trebuhu, pojavom hladnega znoja in hipotenzijo.
• Patologija ledvičnih arterij je dolgo asimptomatska, vendar se z napredovanjem okluzije pojavi vztrajna, težko ozdravljiva hipertenzija.

Diagnoza ateroskleroze temelji na zbiranju bolnikove anamneze (vključno z družinsko anamnezo), prisotnosti kliničnih simptomov, fizičnem pregledu, ki vključuje palpacijo, auskultacijo in merjenje krvnega tlaka. Obvezno je preučiti lipidni profil, ki prikazuje raven skupnega holesterola, trigliceridov, razmerje maščob različnih frakcij.

Iz instrumentalne metode pregleda se izvajajo:

• rentgensko slikanje prsnega koša za potrditev kalcifikacije ali anevrizme aorte;
• angiografija - študija krvnih žil z uporabo kontrastnega sredstva za določitev stopnje njegove obliteracije in delovanja krvnega obtoka;
• Ultrazvok arterij z Dopplerjevim ultrazvokom razkrije mesta žarišč ateroskleroze, prisotnost krvnih strdkov in meri hitrost pretoka krvi;
• EKG za diagnozo ishemije, aritmije, blokad.

Kakšne smernice zdravljenja obstajajo

Pri zdravljenju generalizirane ateroskleroze se uporabljajo različne metode, tako medicinske kot kirurške, pa tudi dieta, fizioterapija. Režim zdravljenja, zdravila in izbiro odmerka izbere le zdravnik v vsakem posameznem primeru, samozdravljenje je nesprejemljivo.

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje naslednjih skupin zdravil:

• statini in fibrati zmanjšajo sintezo lastnih maščob (rosuvastatin, atorvastatin, klofibrat);
• nikotinska kislina in njeni derivati ​​zmanjšajo raven trigliceridov, vzpostavijo zahtevano razmerje med lipidi visoke in nizke gostote;
• sekvestranti žolčnih kislin jih odstranijo iz telesa in znižujejo holesterol;
• Predpisana so tudi zdravila za odpravo sočasne patologije: antiagregacijski sredstva, hipotenzivna, zniževalka sladkorja itd.

Kirurške metode zdravljenja:

• balonska angioplastika in stentiranje;
• presaditev koronarnih arterij;
• rekonstruktivne operacije na arterijah (angioplastika, resekcija in vaskularna zamenjava).

Zgornji kirurški posegi so namenjeni odpravljanju zapletov aterosklerotičnega procesa.

Fizioterapevtske metode vključujejo: Bernardove tokove, UHF terapijo, elektroforezo, zdravilne kopeli (vodikov sulfid, radon), vendar njihova učinkovitost ni znanstveno dokazana. Popravna gimnastika, vadbena hoja so obvezni.

Celovit zgodnji pristop k reševanju problema ateroskleroze bo pomagal preprečiti nastanek hudih zapletov in se po možnosti izogniti kirurškemu posegu..

Napoved, trajanje in kakovost prihodnjega življenja

Napoved bolnika je neposredno odvisna od pravočasne diagnoze, resnosti patologije, izbranega zdravljenja in upoštevanja vseh priporočil zdravnika. Prva stvar, ki jo mora bolnik začeti početi, je pravilno jesti. Iz svoje prehrane je treba izključiti mastno meso, polizdelke, živila z visoko vsebnostjo transmaščob (piškoti, pecivo, margarina, sladkarije), izogibati se uporabi preprostih ogljikovih hidratov (pekovski izdelki, instant žita, sladkarije). Namesto tega je priporočljivo povečati količino živil, bogatih z vlakninami (zelenjava, sadje, polnozrnati kruh, žitarice z minimalno predelavo). Priporočljivo je, da v svoj jedilnik dodate morske maščobe, različna rastlinska olja (olivno, sezamovo, sončnično).

Če imate težave s prekomerno telesno težo, se morate znebiti teh odvečnih kilogramov. To bo pripomoglo k uravnoteženi prehrani in zmerni telesni aktivnosti: hoja, kolesarjenje, plavanje. Strogo je prepovedano kaditi in piti alkohol. Slabe navade prispevajo k rasti aterosklerotičnih plakov in so lahko usodne.

Če se zdravnikova priporočila za zdravljenje in sprememba življenjskega sloga ne upoštevajo, so možni naslednji zapleti:

• miokardni infarkt;
• možganska kap ali prehodni ishemični napad (TIA);
• anevrizma in ruptura aorte;
• vztrajna nenadzorovana hipertenzija;
• arteriolonekroza;
• kronična ledvična odpoved.

Sklepi

Generalizirana ateroskleroza je kronična progresivna bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete in smrt. Da bi zmanjšali tveganja in preprečili nastanek srčnega infarkta ali možganske kapi, se morate držati priporočil zdravnika in skrbno spremljati svoje zdravje. Tudi v odsotnosti hudih simptomov bolezni, vendar ob prisotnosti provocirajočih dejavnikov ali dednosti, morate občasno opraviti preglede, nadzorovati raven holesterola in drugih lipidov.