Povprečni arterijski tlak (MAP) je tlak v krvnem obtoku v celotnem srčnem ciklu, ne glede na sistolo in diastolo. Ta indikator odraža oskrbo s krvjo vitalnih organov. Da bi ugotovili, kateri AAD imate, se morate oborožiti s tonometrom, papirjem in peresom. Spodaj podajamo formule, po katerih se izračuna ta kazalnik.
Metode merjenja krvnega tlaka
Krvni tlak je eden od glavnih parametrov sistema. Za razliko od atmosferskega se meri v milimetrih živega srebra in ne v paskalih.
Obstajata dva indikatorja krvnega tlaka:
- Sistolični krvni tlak (SBP) - raven krvnega tlaka v času največjega krčenja srca. Ustvarjajo ga udarni volumen levega prekata, hitrost iztiska, elastičnost in premer aorte. Normalni kazalniki so 100-139 mm Hg.
- Diastolični krvni tlak (DBP) - prikazuje tlak v trenutku največje sprostitve. DBP je odvisen od trajanja diastole in OPSS – skupnega perifernega žilnega upora. Vrednost DBP je 60-89 mm Hg.
Invazivna (neposredna) metoda merjenja krvnega tlaka je uporabna izključno v bolnišničnem okolju, na primer med operacijami in v enoti za intenzivno nego. Za stalno spremljanje se v radialno arterijo (na zapestju) vstavi kateter s senzorjem, podatki pa se prikažejo na monitorju. Kljub nesporni pomoči v razmerah, ko je oseba v resnem stanju, lahko pride do tromboze, krvavitve in okužbe mesta vboda.
Med zdravniki in običajnimi uporabniki so razširjeni neinvazivni pripomočki in metode, ki omogočajo hitro, brez povzročanja nelagodja in brezkrvno določanje stopnje krvnega tlaka pacienta.
| Metoda palpacije | Sestoji iz postopnega vpenjanja in sprostitve okončine z manšeto v predelu arterije in njenega sondiranja pod mestom stiskanja. SBP je določen s pritiskom na manometru, pri katerem se začne pulzacija, diastolični - v trenutku, ko izgine. |
| Avskultatorna metoda | Leta 1905 ga je izumil N.S. Korotkov in se od takrat ni spremenil. Za merjenje sta potrebna sfigmomanometer in fonendoskop. Načelo metode je identično palpaciji, sliši se le pojav ali izginotje pulza. |
| Oscilometrična metoda | Na tej tehniki temelji naprava elektronskih tonometrov. Uporablja se lahko za merjenje tlaka na kateri koli točki v arteriji, vključno z zapestjem, in brez sodelovanja druge osebe, zaradi česar so prenosne mini naprave priljubljene. S postopnim zniževanjem tlaka v manšeti se v njej pojavijo nihanja (nihanja), ki ustrezajo utripu posode pod njo. Pojavijo se, ko zračni tlak pade na raven SBP, in izginejo, ko ga primerjamo z DBP. |
V vsakdanji praksi je najbolj natančna in priročna auskultatorna metoda po metodi Korotkova. Mehanski fonendoskopi niso dragi in so v skoraj vsaki družini, kar vam omogoča nadzor pritiska zase in za svoje ljubljene.
Prednosti tehnike so odpornost na motnje ritma in gibe rok med študijem. Vendar pa je ta tehnika občutljiva na hrup iz okolice in potrebo po natančni postavitvi fonendoskonske membrane nad arterijo. Ker metoda zahteva sodelovanje ljudi, se lahko meritvena napaka giblje od 7 do 15 mm Hg.
Sodobne manšete so na voljo v različnih velikostih za merjenje krvnega tlaka tako za novorojenčka kot za zelo debelo osebo.
Formule za izračun
Sodobne metode za izračun povprečnega krvnega tlaka:
- AVG = DBP + (SBP - DBP) / 3
- EUL = 2/3 (DBP) + EUL / 3
- SAD = [(2xDAD) + SAD] / 3
kjer je MAP srednji arterijski tlak
DBP - diastolični krvni tlak
SBP - sistolični krvni tlak
Obstaja četrta formula, ki uporablja pulzni BP (PAP), ki se dobi z odštevanjem DBP od SBP. Odraža moč, ki jo srce ustvari z vsakim krčenjem.
- Povprečje = DBP + PAD / 3
Idealen krvni tlak za različne starostne kategorije lahko določite z naslednjo tehniko:
Formula za izračun krvnega tlaka glede na starost:
- SBP = 109 + (0,5 × starost) + (0,1 × teža);
- DBP = 63 + (0,1 × starost) + (0,15 × teža).
Trenutno ti izračuni niso pomembni, ker sta Svetovna zdravstvena organizacija in Ameriško združenje za srce odobrili smernice za krvni tlak za ljudi, stare 12 let in več.
Za dojenčke so bile razvite priročne tabele, ki upoštevajo starost, spol ter vrednosti SBP in DBP.
Za kaj se uporabljajo izračuni in kakšna je njihova diagnostična vrednost?
Tolikšno število formul, ki so jih izpeljali znanstveniki, kaže na to, da je srednji krvni tlak zelo pomemben v klinični praksi. Kljub temu, da je trenutno razvitih veliko spletnih kalkulatorjev in mobilnih aplikacij, ki izračunajo njegovo vrednost, je ročni izračun še vedno priljubljen in prinaša svoje nesporne prednosti. Vsak zdravnik ve, kako izračunati krvni tlak.
Normalne vrednosti povprečnega arterijskega tlaka so od 70 do 110 mm Hg.
Višje številke so pokazatelj, da srce dela težje, kot bi moralo. Velik ARP opazimo pri srčnem popuščanju, miokardnem infarktu.
Nizek AVR je lahko usoden, če se na noben način ne popravi. S številkami pod 60 mm Hg. organi ne prejmejo potrebne količine krvi, razvije se stanje šoka. MAP pade s sepso, izgubo krvi, možgansko kapjo in politravmo.
Sklepi
Povprečni arterijski tlak je pomemben kazalnik stanja hemodinamike. Njegov izračun najpogosteje opravi lečeči zdravnik med pregledom, da bi ugotovil, kako dobro so notranji organi oskrbovani s krvjo.
Če ste se odločili za izračun tlaka po navedenih formulah, ugotovili odstopanja od norme, se za nasvet obrnite na splošnega zdravnika ali kardiologa. Enako je treba storiti, če ste ugotovili hipertenzijo.
