Hipertenzivnemu bolniku se je znižal krvni tlak: zakaj se to zgodi in kaj storiti v tem primeru?

V katerih primerih in iz kakšnega razloga lahko pade tlak pri hipertenzivnem bolniku?

Vzroke za nizek krvni tlak pri hipertenzivnih bolnikih lahko razdelimo v dve skupini:

• povezana z glavno diagnozo (hipertenzija);
• značilnost katerega koli pripadnika človeške rase.

Iz življenja ob hipertenziji rastejo naslednji razlogi za znižanje krvnega tlaka:

• enkratni prevelik odmerek antihipertenzivnih zdravil (če je oseba med krizo, prestrašena zaradi nebesno visokih kazalnikov krvnega tlaka, začela jesti vsa zdravila, ki so bila pri roki);

Zdravila lahko delujejo sinergistično, to pomeni, da imajo sposobnost pomnožiti delovanje drug drugega, če jih jemljemo sočasno.

To lahko povzroči stranski učinek nepričakovanega padca krvnega tlaka.

• napačno izbrana osnovna terapija (dolgotrajna uporaba prevelikega odmerka zdravila prispeva k manifestaciji hipotenzivnega učinka);
• razvoj tolerance na zaužita zdravila (to je odmerek, čeprav pravilen, vendar se želeni učinek čez nekaj časa preneha pojavljati zaradi posebnosti biokemičnih transformacij zdravilne snovi v telesu).

Ker so ljudje s hipertenzijo tudi ljudje, lahko znižanje krvnega tlaka pri njih sprožijo nespecifični dejavniki:

• zastrupitev (ko mikrob vstopi v telo, začne proizvajati strupe, kar vodi do aktivacije imunskega sistema in sproščanja specifičnih snovi. Rezultat interakcije teh dejavnikov je zvišanje telesne temperature, pospeševanje srčnega utripa in hipotenzija);
• latentna krvavitev (zaradi zmanjšanja količine krvi, ki kroži v žilni postelji):
  • s poškodbami prebavil (erozivni gastritis, razjeda na želodcu ali dvanajstniku, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, hemoroidi);
  • s prekomerno krvavitvijo iz maternice (med menstruacijo ali v obliki krvne anestezije po menopavzi);
  • s krvavitvami iz dlesni (zdi se, da je količina izgubljene krvi nepomembna, vendar čez nekaj časa lahko dobite anemijo in hipotenzijo).
• vegetativno-vaskularna distonija (disregulacija žilnega tonusa zaradi fizične preobremenitve, stresa in čustvenih pretresov);
• dehidracija, ki se pojavi, ko:
  • dolgo bivanje na lokaciji z visoko temperaturo okolice, medtem ko ni možnosti za pitje (če je letalo strmoglavilo nad Saharo, se bo preživeli pilot znašel v takšni situaciji);
  • dolgotrajna intenzivna telesna dejavnost, ko ni odmorov za okrevanje (maratonska tekma in prvi, ki je padel na teku, je jasen primer tega);
  • bruhanje in driska (pojavi se tako pri zastrupitvi s starimi pecivi kot pri resnih črevesnih okužbah, kot je kolera).

Ne glede na razlog, mora nizek krvni tlak pri hipertenzivnih bolnikih opozoriti in povzročiti, da drugi sprejmejo določene ukrepe za lajšanje stanja osebe.

Kakšni so simptomi močnega upada?

Če v bližini ni tonometra, bodo naslednji simptomi kazali na hipotenzijo:

• občutek šibkosti po vsem telesu;
• omotica in izguba orientacije v prostoru;
• ortostatski kolaps (ko je oseba ležala, mu je postalo nekoliko lažje in odločil se je, da bo nenadoma vstal - soba bo začela krožiti okoli njega, noge ne bodo ubogale, kar bo pripeljalo do padca);

To je posledica prerazporeditve krvi v žilni postelji. Ko se položaj telesa spremeni v ozadju hipotenzije, srce nima časa, da bi dvignilo tlak na takšno raven, ki bi zagotovila zadostno oskrbo možganov s krvjo. Zdi se, da "teče" v razširjene žile okončin in trupa, glava pa ostane brez ničesar.

• zatemnitev v očeh (zaradi stradanja možganske skorje s kisikom);
• nestrpnost do zunanje vročine ali mraza;
• poslabšanje v zatohlem prostoru (srčna mišica s povečanjem svojega dela ne more nadomestiti naraščajočega pomanjkanja kisika v tkivih);
• oslabitev in povečan srčni utrip.

V bistvu z močnim znižanjem tlaka hipertenzivni bolniki nenadoma začnejo čutiti šibkost, nemoč. Postanejo nesposobni osnovnih fizičnih in duševnih naporov.

Kako se obnašati v takem primeru?

Potrebno je čim bolj povečati oskrbo s krvjo vitalnih organov. Če želite to narediti, morate izvleči količino krvi, odložene v žilah okončin, in jo premakniti v osrednje dele človeškega telesa.

Če so simptomi hipotenzije izraziti, je treba poklicati rešilca ​​in pred njenim prihodom sami razbremeniti stanje žrtve.

Taktika dejanj doma in z improviziranimi sredstvi

Algoritem prve pomoči ali kaj naredi reševalno vozilo ob prihodu

1. Postavitev osebe s hipotenzijo v vodoravno ravnino z dvignjenim spodnjim koncem telesa (medenica in noge so nameščene nad glavo, to se imenuje Trendelenburgov položaj proti šoku).
2. Kateterizacija periferne vene (dve, če je stanje nestabilno).
3. Odstranitev vzroka, ki je povzročil hipotenzijo (če je mogoče).
4. Infuzija (infuzija) fiziološke raztopine ali drugega zdravila, ki lahko zapolni prostornino žilne postelje. To bo dvignilo krvni tlak in pomagalo preprečiti razvoj šoka ob prisotnosti hipotenzije.
5. Uporaba zdravil, ki zožijo krvne žile (adrenergični agonisti: adrenalin, mezaton).
6. Stimulacija srčne aktivnosti (dopamin, dobutamin).

Sklepi

Ko oseba trpi zaradi arterijske hipertenzije, se zdi, da bi se moral veseliti nizkega števila sistoličnega in diastoličnega tlaka. Vendar pa skoki v odčitkih tonometra negativno vplivajo na počutje in zdravje bolnika.

Če je pritisk hipertenzivnega bolnika močno padel, je treba nujno uporabiti vsa razpoložljiva sredstva in zdravljenje z zdravili za preprečevanje zapletov (na primer možganska kap).

Starejšim osebam z epizodami hipotenzije se priporoča bolnišnično zdravljenje za nadaljnji pregled in izbiro ustrezne terapije.