Uporaba Cardiketa in njegovih razpoložljivih analogov

Navodila za uporabo zdravila Kardiket

Aktivna sestavina zdravila je izosorbid dinitrat. Na domačem trgu je bilo razvitih zadostno število zdravil na osnovi nitratov. V mednarodnem prostoru je izosorbid dinitrat znan kot Cardiket Vidal.

Ne glede na proizvajalca so priporočila v navodilih za zdravilo enaka. Prednost velikega imena je morda naprednejša tehnologija izdelave, učinkovina pa ostaja enaka.

Indikacije za uporabo: od česa pomaga?

To zdravilo je predpisano v naslednjih primerih:

• preprečevanje napadov angine pektoris (kot osnovno zdravljenje ishemične bolezni srca);
• s kronično insuficienco črpalne funkcije srca (kot eden od dodatnih elementov v kompleksni terapiji);
• po miokardnem infarktu (za preprečevanje ponavljajoče nekroze srčne mišice se to imenuje sekundarna preventiva).

Na splošno so indikacije za uporabo zdravila Kardiket omejene na stanja, pri katerih je treba zmanjšati tveganje za zoženje koronarnih žil, da se prepreči hipoksija miokarda.

Načini uporabe in odmerjanje zdravila

Proizvajalec proizvaja zdravilo v obliki tablet za notranjo uporabo. Razlikujejo se po različnih koncentracijah učinkovine. Pri uporabi tablet Kardiket je treba upoštevati naslednjo shemo:

Obstajajo kapsule s podaljšanim sproščanjem, od katerih vsaka vsebuje 120 mg izosorbid dinitrata. Predpisani so enkrat na dan.

Predpisovanje zdravila se začne z minimalnimi odmerki. To je posledica razvoja navajenosti telesa na delovanje nitratov, ko prej uporabljena količina učinkovine preneha delovati. Da bi premagali ta pojav, je treba povečati odmerek, ki ga jemlje bolnik, kar vodi do povečanja verjetnosti neželenih učinkov.

Pomembno vlogo igra tudi individualna občutljivost bolnikovega telesa (vse je odvisno od stopnje aktivnosti encimskih sistemov in hitrosti biokemičnih reakcij).

Ker je to zdravilo predpisano od najmanjših odmerkov (in potem bo morda potrebno takojšnje povečanje), je proizvajalec omogočil enostavno ločitev tablete na dva enaka dela.

To zahteva:

• poiščite prečni trak na eni strani tablete;
• dozirno obliko položite na ravno in trdo površino, tako da je ločnica obrnjena;
• pritisnite na trak od zgoraj z blazinico palca.

Priporočljivo je, da ga pogoltnete brez žvečenja in pijete čisto vodo pri ugodni temperaturi. Lahko se uporablja s hrano ali brez nje.

Možni neželeni učinki in simptomi prevelikega odmerjanja

Če zdravilo uporabljate pogosteje, kot priporočajo navodila za uporabo Kardiketa, lahko izzovete pojav določenih simptomov:

• arterijska hipotenzija (zaradi podaljšanega vazodilatacijskega učinka izosorbid dinitrata lahko sistolični tlak pade pod 90 mm Hg);
• tahikardija (kot poskus telesa, da nadomesti znižanje krvnega tlaka);
• astenija (vključuje šibkost, bledico kože in sluznic, omotico);
• slabost;
• driska;
• kratka sapa;
• pordelost kože;
• okvara vida;
• glavobol (zaradi vazodilatacije se dvigne intrakranialni tlak, kar vodi do neprijetnih občutkov).

Pri jemanju velikih odmerkov zdravila se tlak v lobanji tako poveča, da postanejo možni simptomi draženja možganskih ovojnic in poškodbe sive snovi.

Cardiket lahko upočasni človekovo reakcijo, kar lahko negativno vpliva na vozniške sposobnosti in povzroči prometno nesrečo. Ta lastnost tega zdravila je še posebej izrazita v primeru prisotnosti alkohola v krvi.

Neželeni učinki so podobni simptomom prevelikega odmerjanja. Vendar pa se zgoraj opisane neprijetne manifestacije pojavijo šele, ko je presežen odmerek, ki je naveden v navodilih. Toda stranski učinek se kaže tudi, če se upoštevajo vse norme, odvisno od značilnosti organizma vsakega posameznega bolnika.

Intenzivnost glavobola, ki je nastal kot stranski učinek nitratov, se pri dolgotrajni uporabi zdravila Kardiket postopoma zmanjšuje.

Kontraindikacije za imenovanje

Tega zdravila ni mogoče predpisati, če ima bolnik absolutne kontraindikacije:

• povečana individualna občutljivost na izosorbid dinitrat, druge nitratne spojine, katero koli pomožno snov, ki se uporablja za proizvodnjo zdravila;
• akutna miokardna nekroza (infarkt), ki jo spremlja nizek krvni tlak;
• obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija;
• akutno povečanje volumna žilnega korita (kolaptoid, šok);
• suha srčna tamponada ali hemoperikard;
• konstriktivni perikarditis.

Kardiket je dovoljeno uporabljati pod strogim nadzorom zdravnika pod naslednjimi pogoji (relativne kontraindikacije):

• oslabljena funkcija levega prekata;
• hemodinamsko pomembna stenoza srčnih zaklopk;
• ortostatske motnje (skoki krvnega tlaka pri prehodu iz vodoravnega v navpični položaj in obratno);
• anemije;
• insuficienca jetrnih encimskih sistemov;
• oslabljena izločevalna ledvična funkcija;
• starejši bolniki;
• glavkom (vrsta zaprtega zakotja);
• sveža travmatska poškodba možganov;
• hemoragična možganska kap.

Klinične študije o uporabi zdravila Cardiket med nosečnostjo in dojenjem niso bile izvedene, zato je v teh pogojih jemanje tega zdravila dovoljeno le, če obstaja nujna potreba, pod nadzorom lečečega zdravnika.

Analogi Kardiketa, ki so na voljo na ruskem trgu

Nitrati s podaljšanim sproščanjem so precej priljubljena skupina zdravil, zato iskanje analogov in cenejših nadomestkov za Kardiket ne bo težava.

Na ruskem farmacevtskem trgu lahko najdete naslednje analoge (zdravila, v katerih je aktivna sestavina tudi izosorbid dinitrat):

• Dinisorb;
• nitrosorbid;
• Isacardine;
• Iso Mac Retard;
• Iso Mac sprej;
• Nitrosorbid-Rusfar;
• Cardix;
• Aerosonit;
• Nisopercuten;
• Isoket;
• Izolong;
• Monosan (češka proizvodnja).

Sklepi

Cardiket spada v skupino dolgodelujočih nitratov.Predpisan je za izboljšanje oskrbe miokarda s krvjo pri angini pektoris, po srčnem napadu in pri nekaterih drugih stanjih.

Glavni stranski učinek je glavobol. Pri rutinski uporabi je z zdravili povzročena hipotenzija nevarna, zlasti pri starejših. Zdravilo se lahko jemlje le, če ga predpiše kardiolog.

Obstaja veliko domačih imen in uvoženih analogov Kardiketa. Obilje izdelkov na osnovi nitratov kaže na njihovo učinkovitost in pomen.