Uporaba Nifecarda: navodila in indikacije

Arterijska hipertenzija in kronične različice koronarne srčne bolezni zahtevajo stalno spremljanje zdravil in redno prilagajanje odmerka. Široka paleta zdravil vam omogoča izbiro posameznih kombinacij glede na bolnikovo stanje, prisotnost sočasnih bolezni. Zaviralci počasnih kalcijevih kanalčkov zaradi svoje učinkovitosti in enostavne uporabe veljajo za eno najpogosteje uporabljenih skupin pri zdravljenju hipertenzije. Nifecard je sodobno zdravilo z izrazitim antianginalnim (odpravlja bolečine v srcu) in hipotenzivnim učinkom.

Nifecard: sestava in izvor zdravila

Zdravilo Nifecard je ena od retardnih oblik derivatov dihidropiridina iz razreda počasnih zaviralcev kalcijevih kanalčkov (CCB). Glavno delovanje se izvaja s kršitvijo prevodnosti kalcija v celice, sprostitvijo gladkih mišičnih vlaken in zmanjšanjem perifernega upora v krvnih žilah.

Nifecard INN (mednarodno nelastniško ime zdravila) - Nifedipin.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet s transformiranim sproščanjem. Posebnost strukture površinskega filma zdravila zagotavlja počasno povečanje koncentracije aktivnih molekul v krvni plazmi, podaljšanje učinka do 24 ur.

Sestava 1 tablete Nifecarda, odvisno od oblike sproščanja, je predstavljena v tabeli.

Snovi	Nifecard 30 mg	Nifecard 60 mg
Nifedipin	30 miligramov	60 miligramov
Dodatne snovi: povidon natrijev lavril sulfat hipromeloza Ludipress (povidon 3,5+ laktoza monohidrat 93 + krospvidon 3,5) smukec magnezijev stearat	75 mg 2,4 mg 185,8 mg 70 mg 6 mg 0,8 mg	150 mg 4,8 mg 327,2 mg 50 mg 6 mg 2 mg
Filmski ovoj: hipromelozni ftalat trietil citrat hipromeloza hipoloza makrogol smukec titanov dioksid rumeni železov oksid (barvilo)	18,2 mg 1,8 mg 3 mg 3 mg 1 mg 0,5 mg 1,93 mg 0,57 mg	40 mg 4 mg 4,5 mg 4,5 mg 1,5 mg 0,75 mg 2,9 mg 0,85 mg

Zdravilo se proizvaja v kartonski škatli, ki vsebuje 10 aluminijastih pretisnih omotov po 10 tablet. Izdelek je okrogel, izbočen na obeh straneh oblike, na površini so vtisnjeni simboli NDP 30 (NDP 60 - odvisno od odmerka). Barva se lahko razlikuje od svetlo rumene do oranžne, svetlo rjave.

Dovoljeni analogi Nifecarda: Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia.

Indikacije za uporabo

Celotna skupina zdravil CCB se zaradi vpliva na žilni sistem uporablja predvsem v kardiološki ali nevrološki praksi. Derivati dihidropiridina imajo večji učinek na možganske žile, manj na koronarne arterije.

Navodila za uporabo zdravila Nifecard poudarjajo glavne indikacije:

hipertenzija (vztrajno zvišanje tlaka nad 140/90 mm Hg);
stabilna oblika angine pri naporu;
Prinzmetalova vazospastična (variantna) angina pektoris;
Raynaudov sindrom;
vegetativno-vaskularna distonija, ki poteka po hipertenzivni varianti;
preprečevanje ishemične kapi pri bolnikih s hipertenzijo;
difuzni spazem požiralnika.

Pri kakšnem pritisku jemati in v kakšnem odmerku?

Izbira zdravljenja za arterijsko hipertenzijo poteka s titracijo (stalno prilagajanje odmerka zdravila), odvisno od občutljivosti bolnika in ciljnih kazalcev.

Približen začetek zdravljenja z zdravilom Nifecard za zdravljenje hipertenzije:

Stopnja 1 (sistolični 140-160 mm Hg / diastolični 90-100 mm Hg) - 30 mg (1 tableta) enkrat na dan;
Stopnja 2 (160-180 / 100-110 mm Hg) - 30 mg enkrat na dan, z neučinkovitostjo - 2-krat na dan;
Stopnja 3 (več kot 180/110 mm Hg) - 60 mg 1-krat na dan, z neučinkovitostjo - 60 + 30 mg 1-krat na dan. Alternativno zdravljenje - 60 mg Nifecard + zdravilo iz skupine zaviralcev beta.

Nifecard spada v skupino sodobnih retardnih zdravil, katerih uporaba vključuje monoterapijo (1 zdravilo) 1-2 krat na dan.

Kdaj vzeti 30 mg?

Odmerek zdravila 30 mg velja za začetno terapijo za zdravljenje bolnikov z:

stabilna angina pri naporu;
blaga arterijska hipertenzija 1 stopinje (brez zapletov na ciljnih organih);
Prinzmetalova angina;
vegetativna distonija;
Raynaudov sindrom;
patologija jeter, tudi pri pitju alkohola (zmanjša se sposobnost izločanja zdravila, kar vodi do povečanja koncentracije in podaljšanega krvnega obtoka);
bolniki, starejši od 65 let;
diabetes mellitus (srednji in visoki odmerki prispevajo k povečanju hiperglikemije).

Poleg tega sočasna uporaba z drugimi zdravili upočasni dajanje zdravila. Uporaba zdravila Nifecard 30 je priporočljiva pri jemanju azitromicina, cimetidina, fluoksetina, diltiazema, ketokonazola, zdravil za zdravljenje okužbe s HIV.

Kdaj vzeti odmerek 60 mg?

Zdravljenje s srednjimi in visokimi odmerki nifedipina je priporočljivo za:

arterijska hipertenzija 2 in 3 stopinje;
z neučinkovitostjo ali kontraindikacijami za zaviralce beta in zaviralce ACE (encim za pretvorbo angiotenzina);
ob sočasnem jemanju z valprojsko kislino, fenobarbitalom, rifampicinom (zdravila, ki pospešujejo izločanje Nifecarda iz telesa).

Zdravljenje angine pektoris z visokimi odmerki nifedipina po študijah poveča tveganje za zaplete in smrt.

Izbira odmerka zdravila se izvaja pod nadzorom zdravnika z nadzorom bolnikovega stanja in rezultatov parakliničnih študij.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

Značilnosti delovanja zdravilne učinkovine na človeške organe in sisteme, stopnje transformacije določajo prisotnost kontraindikacij za uporabo zdravila Nifecard.

Zdravilo je prepovedano za bolnike z:

arterijska hipotenzija (sistolični tlak pod 90 mm Hg);
stenoza aortne ali mitralne zaklopke 3-5 stopinj;
hipertrofična kardiomiopatija (obstruktivna varianta);
sistolična disfunkcija levega prekata (iztisna frakcija na ultrazvoku - manj kot 45%);
nestabilna angina pektoris;
nosečnost (po 20 tednih se imenovanje izvede, ko koristi presegajo tveganje za otroka);
akutni miokardni infarkt (do 28 dni);
dekompenzacija kontraktilne funkcije miokarda (pri kroničnih boleznih) z razvojem pljučnega edema, ascitesa, hidroperikarda;
pomanjkanje laktaze in druge oblike fermentopatij, povezane s črevesno absorpcijo.

Previdna uporaba zdravila Nifecard je priporočljiva za bolnike z okvarjenim delovanjem jeter, odporno arterijsko hipertenzijo, sladkorno boleznijo, sinusno bradikardijo in sindromom zastoja sinusov.

Neželeni učinki pri uporabi zdravila

Neželeni učinki po uporabi zdravila Nifecard so povezani z aktivacijo simpatičnega živčnega sistema, splošnim znižanjem krvnega tlaka.

Glavni neželeni učinki zdravila:

tahikardija (razbijanje srca);
občutek vročine, pordelost obraza in vratu;
supraventrikularne aritmije (najpogosteje atrijska fibrilacija);
otekanje gležnjev, nog in zadnje strani roke;
hipotenzija (znižanje krvnega tlaka), ki se kaže z glavobolom, omotico, šibkostjo;
dispeptične manifestacije: driska, anoreksija, slabost, bruhanje in suha usta;
depresija, utrujenost, nespečnost.

Pogosto se po prenehanju jemanja zdravila razvije odtegnitveni sindrom z močnim zvišanjem krvnega tlaka in pojavom bolečine v prsnem košu. V tem primeru je priporočljivo postopno zmanjševanje odmerka ali prehod na nadomestke z nizkimi odmerki.

Sklepi

Uporaba Nifecarda ima številne prednosti pri zdravljenju variantne in stabilne angine pri naporu, hipertenzije in drugih bolezni, povezanih s krčem gladkih mišic žil. Zaradi razpoložljivosti, učinkovitosti in enostavnosti uporabe (1 tableta 1-2 krat na dan) je zdravilo izbrano za začetno terapijo pri občutljivih bolnikih. Določanje indikacij, izbiro odmerka opravi lečeči zdravnik, odvisno od značilnosti bolnika.