Aspirin Cardio: navodila, indikacije in analogi

Navodila za uporabo

Aspirin je eno najbolj znanih in pogosto uporabljenih zdravil v sodobni medicinski praksi. Nanaša se na nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), salicilate. Aktivna sestavina je acetilsalicilna kislina (ASA), ki so jo prvič odkrili pred več kot sto leti. Prvotno so ga uporabljali kot antipiretično zdravilo, njegove druge lastnosti pa so preučevali šele v 90. letih. Trenutno se aspirin uporablja kot analgetik (lajšanje bolečine), protivnetno in antiagregacijsko sredstvo. Je zlati standard za preprečevanje in zdravljenje srčnih in cerebrovaskularnih zapletov. Uradni Aspirin Cardio proizvaja in izdeluje nemško farmacevtsko podjetje Bayer.

Glavni mehanizem aspirina je ustaviti sintezo arahidonske kisline in prostaglandinov (PG). Te biološko aktivne snovi se izločajo v skoraj vseh tkivih in najbolj vplivajo na pritisk, krče žil, vnetja, edeme in bolečine. Acetilsalicilna kislina, ko vstopi v krvni obtok, zavira sintezo PG in s tem zmanjša prepustnost malih krvnih žil, zmanjša pa tudi temperaturo in vnetje.

V kardiološki praksi je aspirin našel svojo uporabo kot antiagregacijsko sredstvo. To je posledica njegovega vpliva na snov tromboksan, ki pospešuje proces agregacije rdečih krvnih celic v krvi (lepljenje trombocitov v strdke in nastanek krvnih strdkov). Zdravilo odpravlja žilni spazem, širi lumen arterij, ven in kapilar. To omogoča, da se Aspirin Cardio uporablja kot terapevtsko in profilaktično sredstvo za trombozo.

Indikacije

Kot sredstvo za zmanjšanje tveganja:

• obolevnost in smrt pri osebah, ki so že imele akutni miokardni infarkt (AMI);
• za profilakso v primeru suma na akutni koronarni sindrom, AMI;
• s stabilno in nestabilno obliko angine pektoris;
• pri odkrivanju prehodnih ishemičnih (TIA) možganskih napadov, možganske kapi pri bolniku s TIA;
• z MI pri osebah s sočasnimi zapleti: prisotnost sladkorne bolezni, hipertenzija, dislipidemija, debelost, kajenje v starejši / starejši starosti.

Kot profilaktično sredstvo:

• embolija (zamašitev lumena krvnih žil), vključno s pljučno arterijo, po operaciji, kateterizaciji, obvodu;
• tromboza ven spodnjih okončin, drugih žil po operaciji ali dolgotrajni imobilizaciji (pomanjkanje gibljivosti);
• za sekundarno preprečevanje razvoja možganske kapi (cerebrovaskularne nesreče) pri bolnikih iz skupine z zelo visokim tveganjem, z boleznimi srčno-žilnega, cerebrovaskularnega sistema.

Sestava in oblike sproščanja

Zdravilo se proizvaja v obliki za peroralno dajanje, v odmerku 100 ali 300 miligramov acetilsalicilne kisline. Poleg tega tableta vključuje: škrob, celulozni prah, smukec in druge sestavine. Pakiranje vsebuje bele tablete v pretisnem omotu. Posebnost zdravila je enterična oblika, zaradi katere je učinek na želodčno sluznico minimalen.

Pri peroralni uporabi se zdravilo hitro in popolnoma absorbira v prebavnem traktu in se spremeni v glavni presnovek - salicilno kislino. Njegova minimalna koncentracija je dosežena v 20-40 minutah. Zaradi posebne lupine se ne sprošča v kislem okolju želodca, temveč v alkalnem pH črevesja, zaradi česar se obdobje absorpcije podaljša na 3 - 4 ure v primerjavi z običajnim aspirinom. V procesu absorpcije se zdravilo hitro veže na plazemske beljakovine, lahko prodre skozi placentno pregrado, vstopi v materino mleko.

Sam proces presnove salicilne kisline poteka v celicah jeter. Encimske reakcije zagotavljajo izločanje zdravila, predvsem preko ledvic z urinom. Čas je odvisen od zaužitega odmerka, v povprečju traja 10-15 ur pri zmernih odmerkih 100 mg.

Način uporabe in odmerjanje

Aspirin Cardio je treba jemati peroralno z veliko vode brez žvečenja. Priporočljivo je, da ga uporabljate pol ure ali uro pred obroki, enkrat na dan. V skladu s temi navodili ni indicirano za sprejem pri otrocih, zlasti mlajših od 16 let, zaradi velikega tveganja stranskih učinkov. Spodaj so navedena merila in smernice za odrasle:

1. Primarna preventiva AMI je 100 mg vsak dan, zvečer ali 300 mg vsaka dva dni. Enaka shema je prikazana za posameznike s skupino z visokim tveganjem za koronarne in cerebralne zaplete.
2. Za preprečevanje drugega srčnega infarkta ali v režimih zdravljenja stabilne/nestabilne oblike angine pektoris je 100-300 mg.
3. Z nestabilnim potekom napada angine pektoris in sumom na srčni infarkt vzemite 300 mg enkrat, žvečite tableto in popijte kozarec vode, medtem ko čakate na rešilca. Naslednji mesec je vzdrževalni odmerek za preprečevanje ponavljajočega se AMI 200 ali 300 miligramov pod stalnim ambulantnim nadzorom zdravnika.
4. Kot preprečevanje razvoja možganske kapi v ozadju prehodnih (prehodnih) ishemičnih napadov je prikazano 100-300 mg na dan.
5. Po kirurškem posegu je predpisano 200-300 mg na dan ali 300 mg vsaka dva dni. Zdravilo je predpisano tudi za ležeče bolnike ali osebe po zdravljenju in dolgotrajni imobilizaciji (bistveno zmanjšana motorična aktivnost).

Kontraindikacije

Osebe s preobčutljivostjo na sestavine zdravila (acetilsalicilno kislino) ali druge salicilate ne smejo jemati zdravila Aspirin Cardio. Prav tako ni priporočljivo jemati tablet z razvojem astmatičnega ali bronhoobstruktivnega napada, ki ga izzove zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Druga merila so navedena spodaj:

1. Vnetne ali erozivne bolezni prebavil (GIT). Gastritis, kolitis v akutni fazi ali poslabšanje.
2. Stanje po krvavitvi iz razjed; razjeda na želodcu.
3. Ob prisotnosti hematološkega sindroma, diateze z motnjami strjevanja krvi in ​​nagnjenosti k krvavitvam.
4. Nagnjenost k sezonskim alergijam (vključno z zdravili iz skupin nesteroidnih protivnetnih zdravil), bronhitisu, bronhialni astmi, polipozi.
5. Protin, povečana sečna kislina.
6. Nosečnost ali obdobje dojenja.
7. Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let.
8. Kombiniran vnos s citostatiki (metotreksat v odmerku več kot 15 mg).
9. Okvara ledvic in jeter.
10. III in IV razred srčnega popuščanja (hudo z zastojem).

Stranski učinki

Na delu prebavnega sistema se najpogosteje opazi splošno nelagodje, pojav refluksa želodčne vsebine (zgaga in kislo bruhanje). Bolečina v zgornjem ali srednjem delu trebuha je lahko zaskrbljujoča.Če so v anamnezi želodčne razjede, vnetne ali erozivne bolezni prebavil, je možno poslabšanje bolezni, sindrom hude bolečine, krvavitev. Pri okvarjenem delovanju jeter pride do kršitve sinteze encimov, povečanja splošne šibkosti, rumenosti kože, slabega apetita, napenjanja. Poveča tveganje za odpoved ledvic in jeter.

Na delu cirkulacijskega sistema. Jemanje zdravila Aspirin Cardio poveča tveganje za krvavitev pri osebah s hemostatskimi motnjami, saj salicilati neposredno vplivajo na proces agregacije trombocitov. Možen je razvoj krvavitev iz nosu, maternice ali prebavil. Velika izguba krvi med menstruacijo pri ženskah, v pooperativnem obdobju, kar skupaj vodi do anemije. V redkih primerih lahko krvavi iz dlesni, sluznice urogenitalnega trakta. Tveganje za krvavitev v možgansko tkivo se poveča, če ga jemljemo napačno pri bolnikih z nenadzorovano hipertenzijo.

Pri individualni preobčutljivosti na aspirin ali snovi iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko pojavijo alergijske reakcije različne resnosti: bronhoobstruktivni sindrom (dispneja s kašljem z zožitvijo bronhijev in dihalnih poti, oteženo dihanje in izdih, hipoksija in pomanjkanje kisika), izpuščaj na koži obraza, trupa in okončin, zamašen nos, otekanje sluznice. V hudih primerih se lahko razvije anafilaktični napad in šok.

Na delu organov živčnega sistema so dokazi o pojavu glavobola, omotice, slabosti, nestabilnosti pri hoji.

Analogi in nadomestki

Trenutno je posebna pozornost namenjena izbiri in uporabi antiagregacijskega zdravila, ki lahko prepreči trombozo, hkrati pa ne poslabša hemostaze in ne poveča tveganja za krvavitev. Na sodobnem farmacevtskem trgu obstajajo analogna zdravila, ki vključujejo mikroelemente in druge oblike salicilne kisline. Torej ima poleg Aspirin Cardio možnost črevesnega raztapljanja na trgu analog Cardiomagnyla, ki vsebuje magnezij kot dodaten antacid. Drugi nadomestki vključujejo Magnikor, Cardisave, Trombo ASS, Lospirin.

Kardiomagnet ali Aspirin Cardio: kaj je bolje?

Temeljna razlika med tema dvema zdraviloma je predstavljena v spodnjih odstavkih:

1. Kot del Cardiomagnyla je element v sledovih magnezijev hidroksid, ki deluje kot antacid in ščiti stene želodca. Hkrati je vsebnost acetilsalicilne kisline 75 mg, zaradi česar je zdravilo primernejše za dolgotrajno profilaktično uporabo.
2. Odmerek Aspirin Cardio je lahko 100 ali 300 mg, tablete pa imajo posebno prevleko za absorpcijo v črevesni lumen. Zaradi višje vsebnosti ASA se zdravilo pogosto uporablja v akutnih in nujnih stanjih ali za zdravljenje in preprečevanje zapletov pri osebah z visokim tveganjem za nastanek srčnega infarkta/možganske kapi, venske tromboze okončin. Pogosteje imenovan za kratek čas.
3. Kljub podatkom o varnosti za želodec lahko obe zdravili dražita sluznico prebavil, kar povzroča simptome, navedene na seznamu neželenih učinkov, kar zahteva previdno uporabo in upoštevanje priporočil in nasvetov zdravnika. V primeru individualne nestrpnosti, alergij ali stranskih učinkov so zdravila kontraindicirana.

Sklepi

Uporaba Aspirin Cardio kot preventivnega in terapevtskega sredstva ima določene omejitve. Glede na tveganje krvavitve in motenj hemostaznega sistema je treba zdravilo jemati le po navodilih zdravnika - kardiologa ali terapevta. Antitrombocitna terapija je indicirana za bolnike s srčno-žilnimi in možganskimi boleznimi ter visokim tveganjem za trombozo. Da bi preprečili razvoj stranskih reakcij ali napredovanje osnovne patologije, morate pred jemanjem acetilsalicilne kisline prebrati navodila in se posvetovati z zdravnikom.