Gnojni sinusitis je bolezen maksilarnih sinusov, pri kateri se njihova sluznica vname. Poteka v akutni ali kronični obliki. Gnoj, katerega izcedek je eden od glavnih simptomov te bolezni, je tekočina, bogata z beljakovinami. Ker so v gnoju bakterije, ki so izzvale vnetje, je mogoče trditi, da je ta bolezen bakterijskega izvora. In kronični gnojni sinusitis je običajno posledica neuspešnega samozdravljenja akutne oblike bolezni.
Nevarnost te bolezni je tveganje za razvoj resnih zapletov, ki prizadenejo možgane, vestibularni aparat in oči. Tako grozni možnosti se lahko izognete, če pravočasno prepoznate simptome gnojnega sinusitisa, se posvetujete z zdravnikom in opravite kompleksno terapijo.
Zakaj se razvija
Akutna oblika gnojnega sinusitisa se najpogosteje pojavi, ko stafilokok, streptokok ali Escherichia coli vstopi v maksilarni sinus. Pri otrocih to bolezen običajno izzovejo mikoplazme ali klamidija. Ti patogeni mikroorganizmi se začnejo aktivno razmnoževati, ko:
- prirojena nenormalna struktura notranjega septuma v nosu;
- ukrivljenost septuma znotraj nosu kot posledica poškodbe;
- polipoza nosne votline;
- adenoidi pri otrocih;
- rinitis alergijskega izvora;
- nepismeno in pozno zdravljenje kariesa (odontogeni sinusitis);
- kronične bolezni nosne votline.
Upoštevati je treba, da je v nosu vedno majhna količina mikrobov, ki tja pridejo skupaj z vdihanim zrakom. Če je stanje telesa v popolnem redu in imunski sistem deluje pravilno, se škodljivi organizmi nimajo možnosti za razvoj in razmnoževanje.
Pod zgoraj omenjenimi oteževalnimi okoliščinami in oslabljenim imunskim sistemom pride do aktiviranja patogene mikroflore v nosu. Okužba prodre v maksilarne sinuse, zaradi česar se v njih začne kopičiti tekočina, nasičena z mrtvimi levkociti in bakterijami. Tako se pojavi sinusitis in gnoj, po katerem lahko sumite na razvoj te bolezni. Sluzna membrana, ki obdaja votlino maksilarnih sinusov, začne nabrekati in se povečati. Posledično je anastomoza, ki se nahaja med votlinami, zaprta. Posledično je motena funkcija drenaže in prezračevanja, pride do izredno neugodne stagnacije.
Kako se manifestira
Gnojni sinusitis ne nastane, kot pravijo, nenadoma. Praviloma oseba najprej zboli za kataralno vrsto te bolezni. In ko se kataralni sinusitis pridruži bakterijska okužba, se simptomi okrepijo, ki običajno kažejo akutno obliko te bolezni.
Gnojni sinusitis in simptome te bolezni je enostavno ugotoviti. Njegova glavna značilnost je pojav pokajoče bolečine v predelu vnetega sinusa.
Če se razvoj vnetnega procesa nadaljuje, se intenzivnost bolečine poveča. V tem primeru bolečina ni več koncentrirana v eni coni, ampak se razširi na širši prostor. V nekaterih primerih se pojavi glavobol, ki se poslabša, če nagnete glavo. Včasih oddaja v zgornjo čeljust - takrat postane zelo problematično žvečiti.
Del obraza nad vnetim maksilarnim sinusom lahko oteče in rahlo pordeči. Če se na desni in levi strani nosu nad lici pojavi znatna oteklina, pa tudi otekle veke, je verjetnost razvoja gnojnega sinusitisa dvostranskega tipa velika.
Otekla sluznica, ki obdaja nosne votline, vodi do zapletov ali celo popolne odsotnosti polnega dihanja skozi nos. Poleg tega je nos lahko zamašen ne samo z ene strani, ampak tudi z obeh strani hkrati (ločijo med enostranskim ali dvostranskim sinusitisom). Posledica je znatno poslabšanje sposobnosti razlikovanja vonjav.
Izcedek, ki se občasno pojavlja iz nosu z gnojnim sinusitisom, dobi rumenkasto ali zelenkasto barvo in ga spremlja neprijeten vonj. Ta gosta in žaljiva snov postopoma napolni maksilarne sinuse. Pogosto spremembe v naravi izcedka iz nosu kažejo na razvoj te posebne vrste sinusitisa.
Ob že omenjenih simptomih rastejo znaki zastrupitve telesa. Temperatura se znatno dvigne - lahko doseže 39-40 ° C. Pridružijo se mu splošna šibkost, mrzlica in potenje.
Diagnostične metode
Za pravilno diagnosticiranje gnojnega sinusitisa se tradicionalno uporabljajo ne le klinične, temveč tudi paraklinične metode. Šele po zaključku zbiranja potrebnih informacij lahko zdravnik postavi natančno diagnozo.
Najprej zdravnik pacienta podrobno povpraša o njegovih pritožbah. Pomembne so točke, kot so glavobol, zamašen nos, bolečine v maksilarnih sinusih, spremembe glasu in kronični kašelj. Nato specialist natančno pregleda bolnika glede prisotnosti refleksne dilatacije krvnih žil kože pod očmi.
Posebna pozornost je namenjena pregledu notranje površine nosne votline. Lahko je otekla, vneta in vsebuje sledi ponavljajočega se gnoja.
Danes je gnojni sinusitis najučinkoviteje diagnosticiran z rentgenskim žarkom. Ta metoda omogoča dober pregled obnosnih sinusov. Na nastalem rentgenskem posnetku je sinusitis videti kot majhna bela lisa na maksilarnem sinusu. Če za primerjavo pogledate sliko zdrave osebe, lahko vidite, da bo barva sinusov po intenzivnosti primerljiva z očesnimi votlinami. Kljub dejstvu, da je ta diagnostična metoda najbolj priročna in natančna, obstajajo nekatere omejitve pri njenem imenovanju. Na primer, slike otroka z rinitisom in sinusitisom bodo enake.
Najbolj informativna diagnostična metoda je punkcija. Ta postopek se izvaja z majhno iglo. Zdravnik naj z njim prebode steno maksilarnega sinusa in od tam izsesa gnoj, če je tam.
Punkcija je izjemno preprost ukrep. Če to opravi izkušen specialist, lahko upamo na skoraj popolno nebolečnost. Vendar je treba upoštevati, da se ta postopek izvaja precej redko in le, če so druge metode nemočne.
Dejstvo je, da se po njem lahko pojavi emfizem lic (ko zrak vstopi v mehko tkivo) in absces, krvne žile se zamašijo. Res je, če zdravnik kompetentno izvede dogodek in temeljito izpere vneto območje, je tveganje za takšne zaplete minimalno.
Kako se akutna oblika razlikuje od kronične
Gnojni sinusitis, tako kot mnoge vnetne bolezni, se lahko pojavi v dveh oblikah - akutni ali kronični. Za akutno obliko je značilen oster in zelo aktiven začetek.
Za kronično je značilen počasen potek in zamegljeni simptomi. Glede klinične slike pa poudarjamo, da ima tudi razlike v obeh oblikah.
| Simptomi | Akutna oblika | Kronična oblika |
|---|---|---|
| Splošno počutje | Mrzlica, šibkost, povečano znojenje. | Letargija in splošno slabo počutje. |
| Telesna temperatura | Visoko. | Subfebrilna. |
| Glava | Zelo intenzivna bolečina v čelnem predelu z intenziviranjem in občutkom pritiska v predelu nosnega mostu pri stiskanju zob in nagibanju glave v različne smeri. | Nenehna bolečina zmerne intenzivnosti. |
| Nos | Otekanje sluznice in znatno zamašen nos, ki ga spremlja bolečina, če pritisnete na območje maksilarnega sinusa. | Nos je nenehno zamašen, dihanje skozi nos je oteženo. |
| Izcedek iz nosu | S primesjo gnoja, pa tudi sluzi in gnoja. Volumen izpusta je povprečen. | Sluznice, pa tudi s primesjo gnoja med poslabšanjem. Obseg izpusta je pomemben. |
Izcedek iz nosu pri obeh oblikah bolezni je lahko zelenkasto rumen ali rjav. Njihov prehod je zapleten. Poleg tega se v predelu nosnega mostu pogosto čuti neprijeten pritisk, glavobol, ki je nadležen s sinusitisom, pa pritiska. V nekaterih primerih vnetje sinusov spremlja zobobol.
Glede na zunanje znake je za obe obliki značilen edem vek in rahlo otekanje v predelu nosnega mostu. Pogosto sta oteklina in zastoji tako močni, da mora oseba dihati izključno skozi usta.
Odontogeni gnojni sinusitis
Med različnimi vrstami gnojnega sinusitisa se razlikujejo tako imenovani odontogeni sinusitis. Zakaj narazen? Ker razlog za njen razvoj ni v vnetju sluznice, ki je obložena z maksilarnimi sinusi ali nosno votlino, temveč v zobni bolezni. Če je zgornja čeljust prizadeta zaradi kakršnega koli gnojno-vnetnega procesa, se lahko precej razširi na obnosni sinus, ki se nahaja v neposredni bližini. To vodi do odontogenega vnetja.
Glavni simptom odontogene vrste gnojnega sinusitisa se šteje za zobobol, ki se pojavi samo na eni strani. Hkrati so prisotni tudi vsi drugi simptomi, ki kažejo na vnetje obnosnih sinusov.
To bolezen bi morala zdraviti naenkrat dva zdravnika - zobozdravnik in otolaringolog. Če najprej ne rešite problema zobne narave, potem vnetni proces ne bo nikamor izginil. Zato je najprej potreben obisk zobozdravnika.
Napoved za odontogeno vrsto gnojnega sinusitisa velja za zelo ugodno. Takoj, ko se problematični zobje zacelijo ali odstranijo, se bo vnetje ustavilo. Praviloma je standardni terapevtski tečaj dovolj, da dokončno premagate bolezen.
Dvostranski sinusitis
Če vzporedno z vnetjem sluznice, ki je obložena z maksilarnimi sinusi, še vedno pride do zapletov, obstaja veliko tveganje za razvoj dvostranskega sinusitisa. Ta bolezen je običajno akutna. Če je zdravljenje neučinkovito, postane oblika bolezni kronična.
Pri mnogih bolnikih z diagnosticiranim gnojnim dvostranskim sinusitisom so zdravniki opazili:
znatno otekanje na mestu, kjer so sinusi;- obilno izločanje sluzi iz nosne votline;
- zamašen nos in izguba vonja;
- solzenje;
- visoka telesna temperatura;
- znaki zastrupitve telesa;
- letargija, apatija, nespečnost.
znatno otekanje na mestu, kjer so sinusi;Dvostranski sinusitis je izjemno redek. Za to bolezen je značilna precej izrazita simptomatologija. Skoraj vedno poteka v hudi obliki.
Izzove ga lahko skoraj vsaka bolezen nalezljive ali vnetne narave. Za diferencialno diagnozo zdravnik palpira območje obnosnih sinusov. Diagnoza se potrdi, če bolnik občuti bolečino.
Dvostranski sinusitis se zdravi s kompleksno metodo - terapijo z zdravili v kombinaciji s fizioterapevtskimi postopki.
In končno
Najboljši in najpreprostejši način za zdravljenje akutne oblike gnojnega sinusitisa. Če pa zanemarite njegove simptome ali se naključno samozdravite, postane kronična. Slednje je nevarno, saj lahko izzove razvoj precej resnih zapletov.
Iz zgoraj navedenega razloga je zelo nezaželeno samozdravljenje sinusitisa, jemanje kakršnih koli zdravil brez nadzora zdravnika ali pričakovati, da bosta vnetje in gnoj izginila sama od sebe. Takšna dejanja si lahko močno poškodujejo.
Za uspešno zdravljenje gnojnega sinusitisa je potrebno omogočiti, da sluz in gnoj prosto in nemoteno odtekata iz maksilarnih sinusov. Za to so bolnikom praviloma predpisana zdravila, ki odpravljajo otekanje nosne sluznice. Mimogrede, če se zdravljenje z zdravili začne pravočasno, se lahko hitro znebite te bolezni in se hkrati izognete možnosti punkcije.
