Maksilarni sinusitis je resna bolezen, ki jo je mogoče celostno pozdraviti le z različnimi zdravili (splošnimi in lokalnimi), pa tudi s postopki za lajšanje simptomov in izboljšanje bolnikovega stanja. Učinkovita metoda je zdravljenje sinusitisa z inhalacijo, običajno doma s paro. Vendar pa se zadnja leta za zdravljenje vse pogosteje uporablja posebna naprava, nebulator. Nato bomo razmislili, zakaj je vdihavanje s sinusitisom z nebulatorjem tako učinkovito.
Naprava za nebulator in prednosti njene uporabe
Ime "nebulator" izhaja iz latinskega "meglica", kar pomeni "oblak". V skladu s tem je funkcija aparata pretvoriti zdravilne snovi v fino suspenzijo za maksimalno prodiranje v prizadete dihalne organe.
Nebulator je posebna naprava za inhalacijo, katere glavno načelo je fino razpršeno razprševanje zdravilnih raztopin skozi posebno šobo, sestavljeno iz maske in dihalne cevi. Škropljenje se izvaja v komori, ki se nahaja znotraj telesa naprave.
Najmanjši delci zdravilnih učinkovin enakomerno pokrivajo sluznico nosne votline, kar zagotavlja izrazit vazokonstriktorski in protivnetni učinek, poleg tega pa lahko prodrejo neposredno v obnosne sinuse.
Glede na načelo delovanja in tehnične značilnosti so nebulatorji razdeljeni na 3 vrste:
- ultrazvočni. Tvorijo oblak suspenzije z ultrazvočnimi valovi, ki jih ustvari membrana v posodi z raztopino. Prednost je tiho delovanje, pomanjkljivost je nezmožnost dela z nekaterimi zdravili, ki se uničijo pod vplivom ultrazvoka.
- Mrežasti nebulizatorji. Gre za napredne ultrazvočne naprave, kjer ultrazvok ustvarja posebna mrežica, ki ne vpliva na zdravilno snov. Prednost - prilagodite lahko velikost razpršenih delcev.
- Kompresorske sobe. Razpršite raztopine zdravil z zračnim tokom. Prednost je, da je primerna katera koli rešitev. Pomanjkljivost je hrup kompresorja.
Nebulator za sinusitis ima številne prednosti pred drugimi metodami jemanja zdravil:
- Varnost. Za razliko od vdihavanja pare lahko bolnik vdihne neogreto zdravilo, s čimer se izognemo opeklinam sluznice.
- Visoka hitrost delovanja. Majhni aerosolni delci se takoj dostavijo na okuženo območje dihalnih poti in, ko se usedejo na epitelijsko plast, takoj začnejo delovati.
- Ohranjanje vseh uporabnih lastnosti zdravil. Škropljenje se izvaja brez segrevanja snovi, kar jo ščiti pred razpadom in izgubo nekaterih uporabnih lastnosti.
- Manj stranskih učinkov. Aktivna sestavina tablete, preden vstopi v zračno votlino, prehaja skozi celotno prebavila in obtočilni sistem ter razširi svoj učinek na vsa tkiva. Pri vdihavanju sredstvo deluje tam, kjer je potrebno, se slabo absorbira v kri.
- Možnost uporabe za bolnike katere koli starosti, vključno z otroki in starejšimi.
Raztopine, ki se uporabljajo za inhalacijo
Za zdravljenje sinusitisa z inhalatorjem se uporablja več skupin zdravil, ki so zasnovane za posebne namene:
- Solne raztopine, kot je 1% raztopina natrijevega klorida. Uporablja se za vlaženje, zdravljenje in čiščenje sluznice nosne votline. Postopek traja od 5 minut za otroke do 20 minut za odrasle.
Alkalne raztopine. Prispeva k redčenju eksudata, kar olajša njegovo evakuacijo iz žepov za pripomočke. Običajno uporabljajo zdravilno namizno ali zdravilno mineralno vodo, na primer "Borjomi" ali "Essentuki". Dobri so tudi v preventivne namene. Zaradi varnosti se lahko uporabljajo za zdravljenje otrok že od malih nog.- Antibiotiki uničijo povzročitelja bolezni in ustavijo vnetni proces. Široko se uporabljajo Bioparox, Isofra, Dioxidin, Ceftriakson, Gentamicin.
- Mukolitiki. Za zmanjšanje viskoznosti sputuma in čiščenje nosnih poti dobro pomagajo zdravila z acetilcisteično kislino (ACC, Fluimucil) in ambroksolom (Ambroksol, Lazolvan).
- Vazokonstriktorji pomagajo odpraviti izcedek iz nosu in normalizirati nosno dihanje. Uporabite adrenalin, naftizin, ksilemetazolin, oksimetazolin.
- Imunomodulatorji. Učinkovito v začetni fazi sinusitisa, ki ga povzroča aktivnost virusov. Uporabljajo se tudi za obnovitev obrambe telesa po zdravljenju z antibiotiki in za preprečevanje virusnih okužb. V lekarni lahko kupite Interferon ali Derinat.
- Antiseptiki se borijo proti patogenom in čistijo površine sluznice. Uporabljajo se brez topila. Najbolj priljubljeni so Miramistin, Furacilin, Chlorophyllipt.
- Protivnetna zdravila. Dobro so se izkazala hormonska zdravila - glukokortikosteroidi (Cromohexal, Dexametasone) in fitopreparati (Rotokan, Malavit, Propolis, tinkture ognjiča in evkaliptusa).
Alkalne raztopine. Prispeva k redčenju eksudata, kar olajša njegovo evakuacijo iz žepov za pripomočke. Običajno uporabljajo zdravilno namizno ali zdravilno mineralno vodo, na primer "Borjomi" ali "Essentuki". Dobri so tudi v preventivne namene. Zaradi varnosti se lahko uporabljajo za zdravljenje otrok že od malih nog.Vendar pa niso vsa zdravila primerna za inhalacijo z nebulatorjem. V ta namen se ne uporabljajo iz različnih razlogov:
- Zeliščne decokcije s suspenzijami vsebujejo prevelike delce, ki lahko poškodujejo napravo.
- Sokovi zdravilnih rastlin lahko izgubijo svojo učinkovitost.
- Oljne raztopine lahko poškodujejo napravo.
- Zdravila, ki ne vplivajo na dihala (Papaverin, Eufillin itd.), so pri tem načinu uporabe neuporabna.
Razmislite o nekaj priljubljenih receptih za raztopine za uporabo v nebulatorju:
Isofra, Polydexa ali Bioparox - ena injekcija iz viale s 3 ml fiziološke raztopine. Uporabljajte 3-krat na dan teden dni.- dioksidin. Pri nakupu tega zdravila morate biti zelo previdni, saj se prodaja v različnih koncentracijah (0,5% in 1%). 0,5% dioksidin se razredči s fiziološko raztopino v razmerju 1: 2, 1% pa v razmerju 1: 4. Naenkrat lahko uporabite največ 4 ml mešanice. Neželeno je uporabljati za zdravljenje majhnih otrok.
- Ceftriakson v prahu raztopimo v vodi za injekcije (1 ml antibiotika na 5 ml vode) in dobro premešamo. Trajanje postopka je od 5 minut za otroke in več.
- Interferon v prahu raztopimo v 2 ml kuhane tople vode. Uporablja se za preprečevanje respiratornih virusnih bolezni pri otrocih.
- Naphtizin. Pri koncentraciji 0,05% se razredči v razmerju 1: 5, pri koncentraciji 0,1% - 1:10. Otrok potrebuje 3 ml izdelka za en vdih.
- Adrenalin se uporablja brez redčenja. Za otroke do dveh let je dovolj 0,25 ml, za starejše bolnike - 0,5 ml.
Isofra, Polydexa ali Bioparox - ena injekcija iz viale s 3 ml fiziološke raztopine. Uporabljajte 3-krat na dan teden dni.Razredčene pripravke lahko hranite v hladilniku največ en dan, zato jih ne smete pripravljati za nadaljnjo uporabo.
Postopek inhalacije z nebulatorjem
Ko izvajate postopek doma, morate napravo najprej pripraviti za uporabo. Po navodilih v navodilih s čistimi rokami napravo sestavimo in priključimo na električno omrežje. Nato preverimo tesnost rezervoarja za zdravilo tako, da vanj vlijemo majhno količino čiste vode. Obrazna maska je vnaprej prilagojena velikosti pacientove glave.
Zdravilno raztopino za postopek pripravimo na naslednji način: sredstvo, ki ga priporoča lečeči zdravnik, vlijemo v potrebno količino v rezervoar in dodamo sterilno vodo za injiciranje ali fiziološko raztopino (običajno od 2 do 5 ml, odvisno od zdravila in bolnikova starost).
Sredstva, shranjena v hladilniku, se predhodno segrejejo v vodni kopeli ali v roki na sobno temperaturo.
Vdihavanje se lahko izvaja ne prej kot uro in pol po jedi. Nosno dihanje mora biti prosto za dober prehod aerosola, zato je v primeru zamašenega nosu bolje uporabiti vazokonstriktorske kapljice ali pršilo 10 minut pred začetkom.
To bo olajšala tudi skodelica toplega čaja tik pred manipulacijo.
Priporočljivo je, da bolnik vsaj eno uro pred začetkom postopka ne kadi. Prav tako morate zagotoviti, da telesna temperatura bolnika ne presega 37,5 stopinj.
Neposredno postopek inhalacije z nebulatorjem se izvede na ta način:
- Pacient si obleče ohlapna oblačila, ki nikamor ne stisnejo in ne omejujejo gibanja, previdno piha nos in sedi na stolu.
- Nato na obraz nanese masko s pritrjeno dihalno cevko, začne globoko in počasi vdihovati in izdihovati skozi nos. Če se kašelj začne zaradi izpostavljenosti suspendiranim delcem, potem morate malo počakati in nadaljevati z dihanjem. Trajanje postopka je lahko od 5 do 20 minut, odvisno od starosti bolnika in uporabljenega zdravila.
- Po diplomi si bolnik spere usta in se umije (če so bila uporabljena hormonska sredstva) ali obriše obraz z bombažno brisačo. Nato je priporočljivo ležati 10-15 minut. Da bi se izognili temperaturnim spremembam, ni priporočljivo iti ven takoj po vdihavanju.
Če se pri vdihavanju aerosola pri človeku pojavi omotica, potem morate postopek prekiniti za 10 minut in nato nadaljevati.
Če se ta simptom ponovi, je treba manipulacijo prekiniti in se o negativnih manifestacijah posvetovati z zdravnikom. Ne uporabljajte inhalacijskih zdravil, ki po koncu postopka povzročijo alergijske reakcije in draženje dihal. To je lahko razlog za zavrnitev te oblike terapije ali izbiro sredstev z drugo učinkovino.
Na splošno se je uporaba finih aerosolov zdravilnih snovi po mnenju mnogih otolaringologov izkazala s pozitivne strani. Učinkovito in hitro lahko odpravi tako neprijetne simptome, kot so zamašen nos, težave z nosnim dihanjem, občutek pritiska v žepih za pripomočke in moten spanec ponoči.
Vendar ima lahko ta postopek kljub nedvomni koristi le pomožno funkcijo. Glavna vloga pri zdravljenju sinusitisa pripada antibiotični terapiji, ki vam omogoča uničenje povzročitelja bolezni.
