Okrevanje po odstranitvi tonzil

Odstranitev tonzil je kirurška operacija za izrezovanje palatinskih tonzil skupaj s perirektalno kapsulo. Kirurški poseg se izvaja izključno v primeru resnih indikacij: pogostih recidivov tonzilitisa, adenoiditisa, paratonzilarnega abscesa, obstrukcije dihalnih poti itd. Izvajanje priporočil za pooperativno obdobje vam omogoča, da pospešite okrevanje in preprečite razvoj lokalnih zapletov.

V primeru ugodnega poteka rehabilitacije se niše palatinskih tonzil hitro prekrijejo s fibrinom, kar pospeši proces epitelizacije tkiva. Skladnost s priporočili za zdravljenje z zdravili lahko prepreči razvoj septičnega vnetja. Za odpravo pooperativnih lokalnih manifestacij, kot so edem tkiva, hiperemija in zvišana telesna temperatura, so bolnikom predpisana antiflogistična, dekongestivna in antipiretična zdravila.

Program rehabilitacije

Rehabilitacija je kompleks medicinskih ukrepov, namenjenih kompenziranju in hitremu obnavljanju fizioloških funkcij telesa, izgubljenih zaradi tonzilektomije. Za razliko od kirurškega zdravljenja se program za obnovitev funkcij organov ENT izvaja v odsotnosti akutne faze patoloških procesov v telesu.

Po odstranitvi žlez so operirana tkiva pokrita z granulacijami in posledično z novo plastjo epitelija. V prvih dneh po odstranitvi mandljev obstaja nevarnost zapoznele krvavitve. Zato bolnikom svetujemo, da ostanejo v bolnišnici 2-3 dni, da se prepričajo, da ni pooperativnih zapletov.

Če se upoštevajo vsa priporočila rehabilitacijskega programa, se popolno okrevanje opazi 20-23 dni po operaciji. Ob odpustu se morajo bolniki držati posebnega načrta prehrane in zdravil:

1. Varčna prehrana - preprečuje nastanek mehanskih poškodb na operiranih tkivih; 2-3 tedne je nezaželeno jesti trdno in zelo vročo hrano, ki lahko poškoduje sluznico grla;
2. Izogibanje telesni aktivnosti - preprečuje zvišanje krvnega tlaka in posledično pojav zapoznele krvavitve;
3. Prehod terapije z zdravili - pospešuje proces regeneracije tkiva s spodbujanjem celične presnove in lokalne imunosti.

Ob odpustu bolniki dobijo natisnjen program prehrane z jasnimi priporočili. Njegovo izvajanje zagotavlja odsotnost pooperativnih zapletov in zapoznele krvavitve v sluznici orofaringeusa.

Prve ure po operaciji

Zakaj je tonzilektomija nevarna? Pooperativno obdobje mine pri večini bolnikov z določenimi težavami, zaradi pojava obsežnih površin ran v grlu. Niše palatinskih tonzil lahko nekaj časa krvavijo, zato takoj po operaciji bolnika odpeljejo na oddelek in ga položijo na bok, pri čemer ob ustih drži brisačo, da izpljune kri.

Aspiracija izcedka iz rane (sline, krvi) lahko povzroči razvoj pljučnih bolezni.

Da bi preprečili krvavitev, mora bolnik prvi dan po operaciji upoštevati več pomembnih pravil:

1. Bodite le v ležečem položaju;
2. Ne govorite in ne jejte;
3. Pijte samo ohlajen sladkan čaj.

Majhnim otrokom je nekaj ur po odstranitvi tonzilektoma dovoljeno jesti majhno količino tekočega zdroba in popiti kozarec mlečnega želeja. Da bi zmanjšali nelagodje pri požiranju, bolniku damo intramuskularno injekcijo analgetika.

Drugi dan po operaciji

V prvih dneh po odstranitvi tonzil obstaja nevarnost krvavitve. Zato bolnikom ni priporočljivo grgrati niti z zdravilnimi juhami. Za razkuževanje ustne votline in preprečevanje razvoja bakterij je dovoljeno grgrati z raztopino "vodikovega peroksida" ali "streptocida".

Iz izdelkov drugi dan po odstranitvi tonzilektomov lahko uporabite:

• mleko in kisla smetana;
• namočeni piškoti in kruh;
• kremne juhe in pire krompir;
• naribano sadje in zelenjava;
• sadni sokovi in ​​mesni odvarki.

Pomembno! Začinjena hrana draži sluznico grla, kar lahko povzroči povečano otekanje operiranih tkiv.

Za odpravo sindroma bolečine strokovnjaki dajejo bolnikom Promedol. Zdravilo poveča prag občutljivosti na bolečino, hkrati pa ne vpliva na delovanje dihalnih centrov, kar preprečuje pojav navzee in refleksa bruhanja.

Tretji dan po operaciji

Okrevanje po odstranitvi tonzil je dolg in boleč proces, ki zahteva strogo upoštevanje zdravniških priporočil. Približno tretji dan rehabilitacijskega obdobja bolniki občutijo povečanje bolečine pri požiranju. To je posledica nastanka fibrinskega plaka na operiranih tkivih, kjer se bo v naslednjih 5-6 dneh pojavila nova plast epitelnega tkiva.

Povečanje regionalnih bezgavk in zvišana telesna temperatura sta znaka regeneracijskih procesov in ne septičnega vnetja sluznice žrela.

Belkasta obloga, ki se pojavi na mestu mandljev, začne izginjati že 6 dni po odstranitvi tonzil. Po nadaljnjih 5-6 dneh so niše žlez očiščene fibrinskih niti in do 21-23 dni so popolnoma prekrite z novo plastjo epitelnega tkiva. Treba je opozoriti, da pri otrocih proces regeneracije poteka hitreje, zato lažje prenašajo operacije kot ljudje zrele in starejše starosti.

Terapija z zdravili

Da bi optimizirali obdobje rehabilitacije, morajo operirani bolniki opraviti celoten potek zdravljenja z zdravili. Klasična shema terapije mora vključevati zdravila, ki lahko preprečijo razvoj patogenih povzročiteljev v nišah tonzil. Tej vključujejo:

• Antibiotiki - preprečujejo razvoj oportunističnih aerobnih in anaerobnih bakterij;
• Sredstva proti bolečinam - zavirajo delovanje receptorjev za bolečino, kar vodi v odpravo sindroma bolečine.
• Vitamini - pospešujejo biokemične procese v tkivih, kar ugodno vpliva na reaktivnost tkiva;
• Imunostimulanti - spodbujajo proizvodnjo naravnega interferona, ki poveča nespecifično imunost;
• Lokalni antiseptiki - razkužijo sluznico, kar preprečuje nastanek septičnega vnetja;
• Protivnetna zdravila - preprečujejo sintezo vnetnih mediatorjev in s tem pospešujejo regresijo kataralnih procesov;
• Koagulanti - povečajo strjevanje krvi, kar preprečuje nastanek zapoznele krvavitve.

Samouživanje zdravil je eden glavnih vzrokov za pooperativne zaplete.

Antibakterijska terapija

Jemanje antibiotikov je eno ključnih področij zdravljenja z zdravili v pooperativnem obdobju. Protimikrobna zdravila preprečujejo nastanek gnojnega eksudata v operiranih tkivih. Za profilaktične namene je priporočljivo uporabljati zdravila širokega spektra delovanja. Uničijo skoraj vse obstoječe vrste gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, ki lahko izzovejo nalezljive zaplete.

V prvih 7-10 dneh po operaciji bolniki jemljejo antibiotike cefalosporinskih in penicilinskih skupin:

• "Ceftriakson" - zavira biosintezo celičnih struktur patogenih bakterij; uporablja se za preprečevanje septičnih zapletov po tonzilektomiji;
• "Flemoklav Solutab" - uniči celične stene mikrobov, ki proizvajajo beta-laktamazo; uporablja se za preprečevanje postinfekcijskih zapletov (sepsa, retrofaringealni absces);
• "Cefotaksim" - zavira aktivnost encima transpeptidaze, kar vodi do kršitve reproduktivne funkcije patogenih bakterij.

Preveliko odmerjanje cefalosporinov vodi do zmanjšanja strjevanja krvi, kar je polno krvavitve.

Pregled zdravil

Potek rehabilitacijskega obdobja je mogoče olajšati s pomočjo protivnetnih, imunostimulacijskih, analgetičnih in dekongestivnih zdravil. V tem pogledu si zaslužijo posebno pozornost nesteroidna protivnetna zdravila, antihistaminiki in koagulanti. Njihova uporaba preprečuje nastanek zapoznele krvavitve in infekcijskih zapletov:

Ne jemljite koagulantov in hemostatikov za bolnike, nagnjene k trombozi.

Grgranje

Pooperativno obdobje tonzilektomije - kako grgrati po odstranitvi tonzil? Strokovnjaki močno odsvetujejo izvajanje razkuževalnih postopkov v prvih dneh po operaciji. Namakanje niš palatinskih tonzil lahko povzroči mehčanje tkiv, kar je polno krvavitve.

Približno 4-5 dni po odstranitvi tonzilektomije se lahko zatečete k uporabi decokcij na osnovi zdravilnih zelišč. Imajo izrazite protivnetne in regenerativne lastnosti:

• Ognjič - dezinficira sluznico orofarinksa in pospešuje proces epitelizacije tkiva;
• Kamilica - zavira aktivnost patogenih mikrobov in lajša otekline;
• Evkaliptus - zmanjša občutljivost receptorjev za bolečino, zaradi česar se pri požiranju odpravi nelagodje v grlu;
• Žajbelj - uničuje patogene viruse in mikrobe ter pospešuje tudi regresijo vnetja;
• Hrastovo lubje - povečuje strjevanje krvi in ​​zmanjšuje vnetje.

Da bi preprečili nastanek zapletov, je treba pred izpiranjem grla upoštevati več pomembnih odtenkov:

1. Za izpiranje uporabljajte samo raztopine na vodni osnovi;
2. Zeliščne decokcije je treba infundirati vsaj 3-4 ure pred uporabo;
3. V pooperativnem obdobju sperite orofarinks samo s hladno juho;
4. Po postopku je priporočljivo, da se vzdržite pitja in jesti;
5. Za pospešitev regresije vnetja je treba postopek ponoviti vsaj 4-krat na dan 5 dni.

O posebnostih izvajanja fizioterapevtskih ukrepov se je treba najprej dogovoriti z zdravnikom. Vsi bolniki nimajo koristi od orofaringealne debridementacije, ki je povezana z možnim zmanjšanjem strjevanja krvi in ​​krvavitve.