Vdihavanje z nebulatorjem za kašelj pri otrocih

Uporaba nebulatorja za inhalacijo zdravil je zagotovilo za doseganje njihove največje terapevtske učinkovitosti, saj aktivna snov vstopi na točno območje lezije. Poleg tega je tak postopek z ekonomskega vidika najbolj donosen - do 98% zdravila bo dostavljeno na cilj.

To pomeni, da boste z zmanjšanjem disperzije dobili enak terapevtski rezultat, vendar z veliko manjšo porabo zdravil. Nebulator ne uporablja tujih plinov - potisnih plinov, to je homogeni aerosol farmakološkega sredstva brez nečistoč. Vse to je naredilo inhalacijo s suhim kašljem, pa tudi z mokrim kašljem, optimalen način vnosa zdravil v dihala.

Ko govorimo o tem, kako narediti inhalacije za sindrom kašlja pri otrocih, je najlažji način razdeliti zdravila, ki se uporabljajo v nebulatorjih, v več velikih skupin:

Fiziološka raztopina in mineralizirana voda

To je najpreprostejša formulacija tekočine za dajanje z inhalacijo z nebulatorjem pri otrocih s kašljem. Glavni namen teh postopkov je navlažiti sluznico dihal, jo zmehčati in razredčiti sluz, nakopičeno v dihalnih poteh. Ta vrsta inhalacije bo učinkovita tako pri suhem kot pri mokrem kašlju, s sproščanjem viskoznega in redkega izpljunka. Za postopek boste morali napolniti razpršilec s 4-5 ml fiziološke raztopine ali mineralne vode. Priporočljivo je uporabljati vode, kot sta Narzan ali Essentuki. Vdihavanje te vrste se izvaja precej pogosto - 5-6 krat na dan. Tekočina, ki se vlije v nebulator, ne zahteva predgrevanja.

Solna raztopina

Ta raztopina se pogosto prodaja kot že pripravljeno zdravilo v lekarnah. Poleg tega ga je razmeroma enostavno pripraviti sami doma. Vzemite 3 velike žlice kuhinjske soli in jih raztopite v 1 litru tople vrele vode. Prepričajte se, da so vsi kristali soli popolnoma raztopljeni. Namesto kuhinjske soli se lahko uporabi tudi komercialna suha morska sol. Za eno inhalacijo boste potrebovali 5 ml raztopine natrijevega klorida.

Uporaba jodirane soli za inhalacijo pri otrocih je nezaželena - jodid in kalijev jodid dražita otrokovo sluznico.

Raztopine sode

Vdihavanje s takšno tekočino je ena najučinkovitejših možnosti za zdravljenje hudega kašlja, saj ima soda bikarbona sposobnost zmanjšanja intenzivnosti in pogostosti refleksa kašlja. Za pripravo raztopine morate vzeti 1 žlico sode bikarbone in kuhinjske soli na liter vode. Temeljito raztopite trdne snovi - to je lažje narediti, če je voda topla. Za izboljšanje terapevtskega učinka v tekočino dodajte 10 kapljic alkoholne raztopine joda.

Infuzije in decokcije zdravilnih zelišč

Ta zdravila se pogosto uporabljajo pri inhalacijskem zdravljenju suhega in mokrega kašlja, vključno z injiciranjem z nebulatorjem za otroke. Hkrati pa vsi modeli takšnih naprav niso sposobni ustvariti aerosola iz fitopreparatov - več o tem preberite spodaj. Številna zelišča se uporabljajo za pripravo tekočine in v drugih oblikah lahko pomagajo pri zdravljenju kašlja. Pred polnjenjem nebulatorja je treba raztopino vztrajati 1-2 uri, pustiti, da se ohladi sama, nato pa previdno filtrirati skozi več plasti gaze. S tem boste iz tekočine odstranili vse trdne sestavine, ki bi lahko poškodovale napravo ali poškodovale sluznico dihalnih poti. Tukaj je nekaj receptov:

• vzemite 15 g bezgovih cvetov in enako število cvetov mulleina, premešajte in prelijte s pol litra vrele vode;
• v 1 kozarcu vrele vode skuhamo 1 g termopse in 20 g jegliča;
• za kozarec vrele vode vzemite 10 g podbele, enako količino močvirskega rožmarina in velikega trpotca;
• v pol litra vrele vode skuhamo 25 g kamilice in enako količino borovih brstov;
• v enakih delih zmešajte kamilico, sesekljano korenino sladkega korena, liste evkaliptusa, ognjič, zdravilni žajbelj in zelišča, nato pa 10 g zbirke prelijte s kozarcem vrele vode.

Eterična in aromatična olja

Vsi modeli nebulatorjev niso sposobni ustvariti aerosola iz eteričnih in aromatičnih olj, vendar bo s sindromom kašlja takšno vdihavanje precej učinkovito. Če je kašelj suh in ga ne spremlja sputum, je priporočljivo vdihniti olje limone ali evkaliptusa, da ga razredčite. In v primeru, ko se je sluz že začela odstranjevati iz bronhialnega drevesa, uporabite olje janeža ali poprove mete, da pospešite proces.

Standardni odmerek za pripravo raztopine za nebulator je 2 kapljici olja v 1 litru vode.

Eteričnih olj ne smete mešati v eni posodi in ne prekoračite odmerka. Prav tako se prepričajte, da vaš otrok ni alergičen na določen okus.

Bronhodilatatorji

Ta zdravila vključujejo zdravila, kot so Berodual, Berotek in Atrovent. Njihova uporaba pri kašljanju je posledica dejstva, da pogosto ta simptom spremlja laringo- ali bronhospazem - zožitev lumena bronhialne cevi. To pa bistveno oteži evakuacijo sputuma, ki je primerno okolje za razvoj mikroorganizmov. Toda vnetne lezije dihal, katerih simptom je kašelj, so v mnogih primerih posledica okužbe. To pomeni, da kopičenje sluzi v zoženih bronhialnih prehodih poslabša situacijo in da bi zagotovili normalno odvajanje sputuma, je treba najprej razširiti krčevite bronhije.

Najpogosteje so ta zdravila na voljo v že zaprtih steklenicah z razpršilom. Odmerjanje zdravila za otroke različnih starosti je navedeno v priloženih navodilih, lahko pa ga prilagodite tudi z avtomatskim dozatorjem. Kljub temu se je pred uporabo takšnih farmakoloških sredstev nujno posvetovati s pediatrom.

Mukolitiki in ekspektoransi

Najpogosteje se inhalacija za kašelj z nebulatorjem izvaja s predstavniki tega razreda zdravil, kot sta Lazolvan in Ambrobene. Ta zdravila so narejena na osnovi ambroksol hidroklorida, spojine, ki je sposobna redčiti sluz, pospeševati njeno tvorbo in spodbujati izločanje sluzi.

Poleg tega se uporablja tudi zdravilo, imenovano Fluimucil, bolj znano kot ACC. Aktivna sestavina v njegovi sestavi je acetilcistein - še en mukolitik in stimulator motorične funkcije bronhijev.

Režim odmerjanja za inhalacijo teh zdravil za posameznega bolnika določi zdravnik. Na splošno je zdravilo priporočljivo uporabljati dvakrat na dan. Za otroke, starejše od 6 let, je standardni odmerek 3 ml za 1 postopek, za otroke, stare 2-6 let - 2 ml, in za še mlajše otroke - 1 ml.

Če za inhalacijo nimate pripravljene stekleničke z mukolitikom, temveč steklenico tekočine, morate pred polnjenjem razpršilnika zdravilo razredčiti s fiziološko raztopino v razmerju 1 proti 1.

Za intenziviranje utekočinjanja in odvajanja sputuma je treba vzporedno z vdihavanjem teh sredstev povečati količino tekočine, ki jo otrok zaužije na dan.

Nesteroidno protivnetno

S pomočjo teh sredstev se zavira vnetje sluznice, ki se skoraj vedno opazi hkrati s pojavom kašlja. Za inhalacije se uporabljajo posebna farmakološka sredstva, ki jih otroku predpiše specialist ORL.

Pogosto imajo ta zdravila več vrst učinkov hkrati, kot je na primer Cromohexal, ki poleg zmanjšanja resnosti vnetne reakcije ima tudi antialergijski učinek.

Antibiotiki in antiseptiki

Ti farmakološki pripravki bodo izjemno koristni pri kašlju, ki je manifestacija okužbe dihalnih poti.

Sama po sebi ta zdravila ne zmanjšajo resnosti simptoma kašlja, vendar delujejo neposredno na vzrok bolezni. Z uničenjem patogenih mikroorganizmov ta zdravila pomagajo čim prej ustaviti kašelj.

Med antibiotiki in antiseptiki, ki se dajejo z inhalacijo z nebulatorjem, se najpogosteje uporabljajo:

• Fluimucil-antibiotik IT (ne smemo zamenjati s Fluimucil, aka ACC);
• gentamicin;
• klorofilipt je rastlinski antibiotik, pridobljen iz listov evkaliptusa;
• dioksidin;
• furacilin.

Mešanica za inhaliranje

Inhalacije za kašelj z nebulatorjem se lahko izvajajo s kompleksnimi formulacijami, ki so izdelane v lekarni. Če želite to narediti, morate imeti zdravniški recept. Na primer, podobna mešanica lahko vključuje:

• Furacilin za dezinfekcijo bronhialnih poti.
• Solna raztopina za mehčanje in vlaženje sluznice.
• Askorbinska kislina za spodbujanje lokalnega imunskega odziva.
• Epinefrin in difenhidramin za lajšanje bronhospazma.

Glukokortikoidi

Ta razred farmakoloških učinkovin se daje pri kašljanju z nebulatorjem, predvsem v primerih, ko je ta simptom posledica alergijske motnje.

Pulmicort, deksametazon, hidrokortizon in drugi glukokortikosteroidi (GCS) so močna protivnetna zdravila, vendar bo v primeru infekcijskih lezij sluznice dihalnih poti njihov učinek pretiran.

Če kašelj povzročajo hude kronične avtoimunske patologije, je uporaba GCS včasih skoraj edini način za zatiranje intenzivnega vnetja.

Vdihavanje za različne vrste kašlja

Suhi kašelj

Suh kašelj je precej hud simptom, ki je težko za otroke, zlasti v zgodnji mladosti.

Ta vrsta kašlja je neproduktivna - ne proizvaja sluzi, torej krčevito krčenje dihalnih poti v tem primeru zapravi. To dodatno poslabša sindrom bolečine. Vdihavanje s suhim kašljem z nebulatorjem se izvaja za:

• odstraniti edematozne pojave na sluznicah;
• navlažite notranjo površino bronhijev;
• spodbujajo nastanek sluzi;
• kašelj spremenite v produktivnega in povečajte odvajanje sluzi.

Vdihavanje z nebulatorjem za suh kašelj se izvaja z naslednjimi zdravili:

1. Bronhodilatatorji so snovi, ki lajšajo krče bronhialnih sten in širijo lumen bronhijev. Vloga teh farmakoloških učinkovin je še posebej pomembna pri kašlju, ki ga povzroča obstruktivni bronhitis.
2. Mukolitiki, ki so ključnega pomena za povečanje nastajanja in redčenja nakopičenega izpljunka.

1. Vlažilci - slane raztopine, slane raztopine, mineralne vode bodo zmehčale razdraženo sluznico, kar bo znatno izboljšalo stanje otroka.
2. Antiseptična zdravila, ki uničujejo patogene mikroorganizme, ki se nahajajo na notranji površini dihalnih poti.

Vlažen kašelj

V tem primeru se je izločanje sputuma iz dihalnih poti že začelo. In naloga, ki jo inhalacije rešujejo z mokrim kašljem, je pospešiti in okrepiti ta proces. Čeprav se kašelj uradno imenuje moker, je pogosto izločena sluz gosta, viskozna in redka. Zato je treba njegovo odpravo okrepiti. Za to se uporabljajo naslednja zdravila:

• bronhodilatatorji (če je potrebno). Pogosto jih je treba uporabljati pri majhnih otrocih, saj so otrokovi bronhiji še vedno zelo ozki in je izločanje izpljunka, tudi pri dovolj obilni tvorbi le-tega, težko.
• Mukolitiki so glavno zdravljenje, ki predvsem pomaga pri redčenju sluzi, pa tudi pri povečanju gibljivosti dihalnih poti.
• Protivnetna zdravila. Pojav sputuma v bronhialnem drevesu kaže, da je bolezen prešla v razširjeno klinično fazo, kar pomeni, da se vnetje sluznice krepi. Zatreti ga je treba s specifično farmakoterapijo, ki bo bistveno olajšala stanje bolnega otroka.
• Antiseptiki in antibiotiki. Najpogostejši vzrok za kašelj, suh ali moker, ostaja enak – okužba. In za končno odpravo bolezni je potrebna specializirana antibiotična terapija.

Vrstni red dajanja zdravil

Če so otroku predpisane kompleksne inhalacije, ki vključujejo več zdravil, jih je treba uporabiti v določenem zaporedju:

1. Najprej se uporabljajo bronhodilatatorji, ki razširijo bronhije in omogočijo dostop do zdravilnih spojin čim globlje v dihalih.
2. Približno četrt ure po inhalaciji z bronhodilatatorji je treba začeti z dajanjem mukolitikov in ekspektorantov.
3. Potem morate počakati, da ta zdravila delujejo - to se kaže z intenzivnim izločanjem sputuma in produktivnim kašljem, ki traja kratek čas.
4. Nazadnje, ko so dihalne poti očiščene sluzi, je treba na bronhialno steno nanesti antiseptike, antibiotike in protivnetna zdravila.

Inhalacije, namenjene vlaženju in mehčanju sluznice, se lahko uporabljajo kadarkoli in dvakrat pogosteje kot glavna zdravila.

Kateri nebulator izbrati?

Glede na način ustvarjanja zračne suspenzije zdravila so razpršilci razdeljeni na:

• kompresorske sobe, ki razpršijo raztopino z uporabo visokotlačnega dovoda zraka;
• ultrazvočna, "stepanje" tekočine z ultrazvočnimi valovi;
• membrana, kjer se raztopina dovaja na posebno vibrirajočo membrano - nekakšno "sito" s številnimi luknjami mikroskopskega premera, skozi katere se tekočina spremeni v aerosol.

Vrsto naprave je treba izbrati glede na to, katera zdravila se bodo inhalirala z njeno pomočjo.

Vsaka od vrst ima svoje omejitve zaradi oblikovnih značilnosti.

Zaradi jasnosti smo možnosti uporabe različnih vrst nebulizatorjev postavili v eno tabelo: