Funkcija oblikovanja glasu je zelo pomembna, saj vam omogoča hitro izmenjavo informacij, navezovanje stikov z ljudmi okoli vas. Glas je delovno orodje mnogih ljudi – še posebej, če se ukvarjajo z umetnostjo, poučevanjem. Izguba glasu v kombinaciji s pojavom vnetja grla je pogosto povezana z vnetnim procesom, lokaliziranim v anatomskih mejah grla - laringitisom. Pritožbe, da je glas izginil in grlo boli, zdravniki slišijo skozi vse leto - vendar so najpogosteje primeri laringitisa zabeleženi v jesensko-zimskem obdobju, tako imenovani "hladni sezoni". Vzroki za razvoj bolezni niso vedno razloženi z okužbo, kar zahteva diferencialno diagnozo in izbiro individualne terapije.
Infekcijski vzroki
Vneto grlo kot simptom lahko govori o številnih boleznih, vendar kombinacija s hripavostjo zoži obseg diagnostičnega iskanja. Vendar pa lahko tudi v tem primeru na podlagi navedenih simptomov domnevamo več patologij. Če ima bolnik vneto grlo in izgubi glas, obstaja verjetnost bolezni, kot so:
- Akutni laringitis.
- Laringealna davica.
- Laringealni absces.
- Laringealna angina.
- Tuberkuloza grla.
Akutni kataralni laringitis se lahko pojavi pri akutnih okužbah dihal in se kombinira z akutnim rinitisom, faringitisom. Po hipotermiji lahko zbolite za laringitisom - v tem primeru se aktivira patogena flora, prisotna na sluznici grla.
Bolna oseba se pritožuje zaradi hripavosti, suhega grla in bolečine pri požiranju - praviloma se ti simptomi pojavijo nenadoma. Značilna je tudi prisotnost suhega ali mokrega kašlja. Telesna temperatura lahko ostane normalna ali subfebrilna, vendar se pri gripi in drugih akutnih respiratornih virusnih okužbah dvigne na visoke številke. Hripavost je nizka ali visoka; možne so spremembe do afonije (izguba glasu).
Pri davici grla je vneto grlo najpogosteje zmerno izraženo, na začetku bolezni so simptomi klasični za akutni laringitis - kašelj, hripavost, subfebrilna vročina. Glas začne bledeti po 1-2 dneh. Hkrati kašelj postane hripav, brez zvoka, pojavijo se dihalne disfunkcije, razvije se stenoza (zožitev lumena) grla.
Laringealni absces se običajno pojavi po poškodbi tujega telesa (npr. ribje kosti). Najprej je bolečina pri požiranju, zvišana telesna temperatura; po 2-3 dneh bolnik opazi, da je njegov glas hripav.
Laringealna angina je najpogosteje bakterijske narave, izzovejo jo streptokoki, stafilokoki, pojavi se po hipotermiji, poškodbi sluznice, ki jo spremljajo druge vnetne bolezni bližnjih organov. Prizadeto je limfoidno tkivo grla. Pacienta skrbi močno vneto grlo, težko obrne glavo, njegov glas lahko postane znatno hripav.
Tuberkuloza grla se pojavi v ozadju pljučne tuberkuloze in je razmeroma redka. Bolnik, ki se ne zdravi, se lahko sooči s to boleznijo – okužba se običajno pojavi, ko pride med kašljanjem izpljunka v stik s sluznico grla. Vneto grlo je pogosto, vendar ni potrebno, prav tako motnje glasu. Klinična slika je odvisna od anatomske lokalizacije tuberkuloznega infiltrata v grlu.
Neinfekcijski vzroki
Omeniti velja, da se vneto grlo in izguba glasu pojavljata ne le pri infekcijskih lezijah. Za novotvorbe v predelu grla je značilna postopna sprememba funkcije tvorbe glasu:
- fibroma;
- papiloma;
- angiom itd.
Z velikim tumorjem in napredovanjem patološkega procesa se pridružijo tudi dihalne motnje, obstajajo pritožbe zaradi bolečine pri požiranju, včasih v mirovanju. Sindrom bolečine je manj značilen za benigne tumorje, katerih premik v nekaterih variantah anatomske lokacije lahko vpliva na resnost izgube glasu.
Poleg infekcijskih vzrokov laringitisa so etiološki dejavniki:
- poškodba sluznice;
- prekomerna glasovna obremenitev;
- vpliv poklicnih nevarnosti.
Med poklicne nevarnosti sodijo snovi, s katerimi pridejo bolniki v stik na delovnem mestu. Pri laringitisu se praviloma sproži aerogena pot vstopa v telo – vdihavanje hlapov, plinov ali prašnih delcev. Bolniki opazijo hripav glas kot enega od vodilnih simptomov.
Glas je lahko hripav pri ljudeh z gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERB).
Sprostitev agresivne želodčne vsebine povzroča razvoj ne le ezofagitisa (vnetje sluznice požiralnika), temveč tudi različne patologije ENT - zlasti laringitis. Pojav tako imenovanega faringolaringealnega refluksa spremljajo značilne pritožbe pri ORL - zlasti, da se je glas umiril, v grlu pa se pojavi žgečkanje in bolečina.
Algoritem dejanj
Kako hitro povrniti izgubljeni glas? Pristop k zdravljenju se razlikuje glede na vrsto patologije, vendar lahko navedete glavne ukrepe, sprejete, ko se pojavi hripavost:
- Ocena možnosti uporabe etiotropne terapije.
- Izvajanje lokalne terapije.
- Počitek v postelji za vročino.
- Obilna topla pijača.
- Skladnost z vokalnim počitkom.
- Prehrana, opustitev kajenja, alkohol.
- Popravek kazalnikov mikroklime prostora.
Kako je treba bolnika zdraviti? V primeru akutnega laringitisa se uporablja lokalna terapija, v primeru vročine so indicirani sistemski antibiotiki. Glas je mogoče hitro obnoviti s kombinacijo počitka glasu in izpostavljenosti drogam. Pojav pritožb o spremembi glasu ob vnetju grla je indikacija za stik z otorinolaringologom (zdravnikom ORL) in splošnim zdravnikom. Po zaslišanju in pregledu se lahko bolnik napoti tudi k specialistom drugega profila.
Bolnike z davico takoj hospitaliziramo na izoliranih oddelkih infekcijske bolnišnice. Če so vzroki hripavosti in bolečine povezani z GERB, potrebujete pregled pri gastroenterologu, zdravljenje osnovne bolezni. Pri profesionalnem laringitisu je najprej izključen stik s škodljivim dejavnikom, v primeru novotvorb in abscesa grla je potreben kirurški poseg, farmakoterapija.
Obnova glasu je nemogoča brez ustvarjanja nežnih pogojev, zato je uveden način stalne tišine. Glasovni mir je nujen pri vseh boleznih, ki jih spremlja okvarjeno glasovno delovanje – zlasti pri akutnem laringitisu. Sedeči glas ne sme biti napet, to bo poslabšalo stanje.
Prepovedano je uporabljati ne samo glasen govor, ampak tudi šepet.
Predstavniki poklicev, katerih delovni proces zahteva uporabo govora, so za čas bolezni oproščeni opravljanja poklicnih nalog. Bolniki ne smejo jesti začinjene, prehladne ali vroče hrane. Prepovedana sta tudi alkohol in kajenje, saj alkohol in tobačni dim dražita in motita obnovo glasovne funkcije.
Indikatorji sobne temperature so nastavljeni v območju od 19 do 22 ° C, kazalniki vlažnosti pa od 50 do 70%. Priporočljivo je, da redno izvajate mokro čiščenje, da odstranite prah - medtem ko mora biti bolnik v drugi sobi.
Etiotropna terapija
Zdravljenje se imenuje etiotropno, katerega namen je vplivati na etiološki, torej vzročni dejavnik. Gre za protivirusno, antibakterijsko in druge vrste zdravljenja z zdravili, katerih ustreznost lahko določi le lečeči zdravnik. Pri virusni okužbi antibiotiki niso potrebni, saj ne morejo vplivati na patogena.
Kaj storiti, ko vas boli grlo, vaš glas ni več? Če se je to zgodilo kot posledica nalezljive bolezni, so takšne možnosti za etiotropno terapijo, kot so:
- uporaba antibakterijskih zdravil širokega spektra;
- uporaba antitoksičnega seruma proti davici;
- uporaba zdravil proti tuberkulozi.
Antibiotiki so indicirani za vse nalezljive bolezni, navedene v prejšnjih razdelkih. Izjema so akutne respiratorne virusne okužbe, ki potekajo brez mikrobnih zapletov - diferencialno diagnostiko opravi le zdravnik. Pri akutnem laringitisu se antibakterijska zdravila običajno dajejo z inhalacijo. Uporabljajo se Fusafungin (Bioparox), Penicilin, Streptomicin. V nekaterih primerih je morda potrebna sistemska uporaba antibiotikov v obliki tablet ali injekcij.
Zdravljenje davice je neučinkovito brez uporabe specifičnega seruma proti davici.
Kot del etiotropne terapije se uporablja tudi antibiotik Benzilpenicilin, za alergije na peniciline - Sumamed, Tetracycline.
Pri abscesu grla in laringealni angini se v povezavi s kirurškim posegom uporabljajo antibakterijska zdravila (Amoxiclav, Cefotaxime itd.). Pri nekaterih vrstah vnetja grla lahko storite le s terapijo z zdravili.
V primeru tuberkuloze grla je treba vplivati na glavni proces v pljučih. Uporabljajo se streptomicin, rifampicin, etambutol, pirazinamid - ta zdravila je treba uporabljati v kombinacijah, ki jih predpiše zdravnik. Zdravljenje je dolgotrajno, zahteva natančno upoštevanje priporočil zdravnika, da preprečimo nastanek odpornosti (odpornost mikobakterij) in dosežemo uspešen rezultat.
Lokalna terapija
V primeru akutnega laringitisa je sprejemljiva lokalna terapija, ki jo lahko delno izvajamo doma - s pravilnim pristopom ga ni težko pozdraviti. Prednost je inhalacijski način dajanja zdravila. Imenovan:
- Bioparox 5 ali 7 dni v obliki aerosola.
- Vdihavanje z antibakterijskimi zdravili in glukokortikosteroidi (hidrokortizon).
- Infuzija v grlo antibiotikov, protivnetnih zdravil.
- Vdihavanje s paro.
- Polalkoholni obkladki na predelu vratu.
Infuzijo zdravil v grlo izvaja le zdravnik v zdravstveni ustanovi. Ta metoda zahteva določene kvalifikacije in ni namenjena samostojni uporabi doma.
Vdihavanje s paro in drugi postopki, ki povečujejo prostornino sluzi zaradi njenega otekanja, se zaradi nevarnosti respiratornih motenj pri otrocih mlajše starostne skupine ne izvajajo. Kateri koli terapevtski ukrepi, ki vključujejo izpostavljenost toploti, se izvajajo le, če obstaja zaupanje v odsotnost gnojnega procesa.
Kaj storiti, če vas boli grlo in vaš glas izgine? Pri laringitisu, ki se pojavi v ozadju ARVI, pa tudi v primeru vnetja grla, lokalno zdravljenje vključuje:
- grgranje s kamiličnim poparkom, tinkturo
ognjič; - resorpcija tablet (Strepsils, Decatilen);
- namakanje sluznice orofarinksa s pršili (Orasept).
ognjič;V pomoč so lahko tudi moteči postopki (tople kopeli za stopala, gorčični obliži na teletu), vendar ne pozabite, da niso dovoljeni za bolnike z zvišano telesno temperaturo.
Pomembno je razumeti, da se glas pri bolnikih lahko usede iz različnih razlogov, terapija pa je izbrana individualno. Na primer, v primeru akutnega laringitisa brez vročine običajno ni potrebe po sistemskih antibiotikih - hkrati pa so indicirani, če je bolnikovo stanje resno. Zdravnik mora predpisati zdravljenje po pregledu bolnika in oceni pritožb.
