Vneto grlo, ki spremlja vročino, je simptom, ki ga poznajo tako odrasli kot otroci. Najpogosteje je dvostranska, vendar verjetnost bolečine na eni strani ni izključena. Razlikuje se tudi intenzivnost bolečine - bolečina je lahko komaj opazna in bolnika ne moti ali pa se kaže zelo svetlo, v nekaterih primerih otežuje ne samo požiranje in govorjenje, ampak celo odpiranje ust. Pri kateri koli različici bolečine in vročine je potrebna ustrezna terapija, za izbiro katere je treba najprej ugotoviti vzrok bolečine in zvišanja telesne temperature. Zdravljenje je usmerjeno v odpravo etiološkega (vzročnega) dejavnika in lajšanje glavnih simptomov.
Izbira zdravljenja
Kdaj se vneto grlo pojavi v ozadju povišane telesne temperature? Obstaja veliko patologij, za katere so značilni ti simptomi, vendar so najpogostejši:
- ARVI (akutna respiratorna virusna okužba).
- Akutni bakterijski faringitis.
- Akutni bakterijski tonzilitis (tonzilitis).
- Akutni laringitis.
Povišano telesno temperaturo opazimo pri klasičnem poteku vseh teh bolezni. Vendar pa se pri ARVI lahko odzove tako na subfebrilne vrednosti (od 37,1 do 37,9 ° C) kot na febrilne vrednosti (38–38,9 ° C). Za akutni potek bakterijskega faringitisa in tonzilitisa je značilno zvišanje temperature na febrilne in celo piretične (39,1–41 ° C) vrednosti. V nekaterih primerih je pri vsaki od omenjenih patologij možna hiperpireksija (zvišanje telesne temperature nad 41 ° C). Hkrati pa pri akutnem laringitisu (vnetje sluznice grla) povišane telesne temperature sploh ni - če je prisotna, potem je praviloma subfebrilna.
Vneto grlo, povezano z zvišano telesno temperaturo, ni poseben simptom katerega koli posebnega zdravstvenega stanja.
Sindrom bolečine odraža prisotnost vnetnega procesa - tako kot zvišana telesna temperatura spada med standardne "indikatorje" patoloških sprememb na sluznici orofarinksa, tonzil in grla. Bolečina in febrilna reakcija sta simptoma, ki lahko služita kot merilo za oceno stanja, vendar zahtevata pojasnitev diagnoze za zagotovitev ustrezne oskrbe. Če ima bolnik vneto grlo in je temperatura višja od običajne, morate vedeti, o kateri patologiji govorimo, da bi učinkovito vplivali na manifestacije bolezni.
Taktike zdravljenja
Ko je temperatura 37, boli grlo - kaj storiti? Kaj storiti, če vrednosti temperature presegajo subfebrilne vrednosti? Uporabljajo se različne metode zdravljenja, zdravilni učinek pa je nujno kombiniran z nemedicinskimi metodami - vključno s korekcijo režima. Priporočila, predstavljena na spodnjem seznamu, so pomembna za vse različice bolezni, omenjene v prejšnjem razdelku:
- Počitek v postelji med vročino.
Ko se telesna temperatura dvigne, je bolniku bolje, da počiva v postelji. To vam omogoča doseganje več ciljev hkrati: pospešiti obdobje okrevanja, preprečiti nevarne zaplete in širjenje okužbe. Upoštevati je treba, da se z zvišano telesno temperaturo poveča funkcionalna obremenitev vseh organov in sistemov.
- Obilna topla brezalkoholna pijača.
Pitje tekočine (voda, čaj, kompot) je način razstrupljanja; poleg tega, če bolnik dovolj pije, se sluz ne izsuši, izpljunek se lažje izkašlja. Zmanjša se tudi bolečina.
- Varčen režim.
Vključuje dieto (zavrnitev začinjene, slane, drobljive hrane), izključitev kajenja in pitja alkohola ter z laringitisom - dodatno strog vokalni počitek (stalna tišina). Ne morete uporabljati šepeta; če je potrebno, je bolje govoriti zelo tiho, za omejen čas. Pozornost pritegne tudi temperatura zaužite hrane in pijače (samo topla, ne vroča in ne hladna), konsistenca hrane (tekoča ali poltekoča, brez trdnih sestavin - na primer ribjih kosti). Bolje je, da se izognete vdihavanju premrzlega ali vročega zraka, vključno z nenadnimi spremembami njegove temperature.
- Nadzor parametrov mikroklime.
V suhem in vročem zraku se sluz hitro suši in tvori skorje, ki otežujejo dihanje. Tudi sindrom bolečine se poslabša. Prepih je nezaželen, vendar je treba prostor prezračevati (v odsotnosti bolnika), temperatura in vlažnost pa naj ustrezata vrednostim v območju 19-22 ° C oziroma 50-70%.
- Toplotni režim.
Pri vnetem grlu in visoki telesni temperaturi mora telo izločiti odvečno toplotno energijo. Bolnika je treba pozimi toplo obleči, v vročem obdobju rahlo. Toda hkrati se ne smete zaviti, celotno površino telesa prekriti z gostimi odejami, uporabljati toplotne postopke (vroče kopeli, parne inhalacije).
Drgnjenje z alkoholom je kontraindicirano pri zvišani telesni temperaturi, še posebej, če je bolnik otrok.
Kako zdraviti bolezni z lezijo grla? Bolnikom se lahko predpišejo takšne možnosti zdravljenja, kot so:
- antibakterijsko;
- protivnetno;
- simptomatsko.
Glede na vrsto patologije in splošno stanje bolnika se te vrste zdravljenja kombinirajo. Potrebo po določenem načinu izpostavljenosti določi zdravnik po notranjem pregledu pacienta, oceni pritožb in objektivnih sprememb.
Antibakterijska terapija
Indikacija za predpisovanje antibiotikov se včasih šteje za prisotnost in število zvišane telesne temperature, kar ni vedno pravilno. Febrilna reakcija je manifestacija imunske reaktivnosti, to je odziv imunskega sistema na invazijo patogena v telo. Temperaturo 39 ° C lahko opazimo ne le pri bakterijski, temveč tudi pri virusni okužbi (ARVI) - v drugem primeru antibiotiki niso potrebni, če ni znakov pritrditve sekundarne, že mikrobne flore.
V nasprotju s splošnim prepričanjem antibiotična terapija ne zmanjša verjetnosti mikrobnih zapletov virusne okužbe. Ustvarja prekomerno obremenitev z zdravili in pogosto prispeva k nastanku odpornosti (odpornosti) na antibiotike - če se uporablja nepravilno, v fragmentarnih nepopolnih tečajih.
Kdaj so potrebni antibiotiki? To vprašanje ostaja ključno pri primarni diagnozi bolezni, ki jih spremlja bolečina v grlu. Hitri testi za odkrivanje streptokokne okužbe so vsekakor koristni, saj je beta-hemolitični streptokok najpomembnejši povzročitelj faringitisa in tonzilitisa. Vendar pa v mnogih zdravstvenih ustanovah ta metoda ni na voljo, pa tudi neposredna študija periferne krvi (prisotnost levkocitoze s premikom v levo in povečanje ESR lahko pomaga pri diferenciaciji bakterijskih in virusnih okužb).
Potrebo po antibiotični terapiji torej določajo objektivni klinični znaki:
- Zelo hudo vneto grlo.
- Temperatura 38 ° C ali več, ki traja več kot 3 dni.
- Prisotnost belkasto rumenih pik na površini tonzil, plakov v obliki "otokov", filmov.
Filmi so značilni za lakunarno vneto grlo - ne širijo se čez amigdalo, ko jih odstranimo, sluznica ne krvavi. To je pomemben diferencialni znak, ki loči banalno (klasično bakterijsko) angino od davice, pri kateri ni mogoče opustiti antibiotične terapije in obstaja nevarnost odpovedi dihanja (davica).
Streptokokno vneto grlo je absolutna indikacija za uporabo antibakterijskih zdravil.
Za streptokokne lezije žrela (faringitis) in tonzil (tonzilitis), pa tudi za druge bakterijske okužbe žrela, tonzil in grla, antibiotiki iz skupine penicilinov (amoksicilin), cefalosporinov (cefaleksin, cefuroksim) in makromicin ) so uporabljeni.
Antibiotiki za bolnike z laringitisom so predpisani z znatnim poslabšanjem splošnega stanja, hudo zvišano telesno temperaturo. V odsotnosti zvišanja telesne temperature se običajno uporablja samo lokalna terapija.
Protivnetna terapija
Intenzivnost bolečine je odvisna od vrste in obsega vnetnega procesa. Za pomoč bolniku so potrebna sredstva, ki zmanjšajo njegovo aktivnost in pomagajo obnoviti prizadeto sluznico. Protivnetna terapija je lahko sistemska in lokalna - če se zgodi, da zboli za ARVI, izolirano obliko faringitisa, tonzilitisa ali laringitisa, se uporabljajo predvsem lokalni učinki.
Zdravljenje vključuje metode, kot so:
- grgranje;
- resorpcija pastil, tablet, pastil;
- namakanje z razpršilom;
- vdihavanje;
- infuzijo v grlo.
Grgrate lahko s toplimi fiziološkimi raztopinami (žlička kuhinjske soli na 200 ml vode), kamiličnim poparkom in vodi dodane ognjičeve tinkture. Pri bakterijski okužbi je prikazana uporaba raztopine furacilina, vodikovega peroksida, heksetidina - to so antiseptiki, ki dopolnjujejo delovanje protivnetnih zdravil. Zdravilo Tantum Verde ima izrazit protivnetni učinek, ki se proizvaja ne le v obliki raztopine za izpiranje, temveč tudi v obliki pršila in pastil.
S fiziološkimi raztopinami in zeliščnimi infuzijami lahko grgrate do 8-10 krat na dan.
Če raztopina vsebuje antiseptik ali lokalni antibiotik, so postopki omejeni na 3-5 krat na dan.
V ustni votlini lahko raztopite zdravila v obliki tablet, pastil (Anzibel, Strepsils, Decatilen, Faringosept, Isla-moos itd.). Upoštevati je treba, da imajo kombinirana zdravila tudi antiseptični učinek. Sredstva z različnimi sestavami se ne smejo uporabljati hkrati, razen če je navedeno v priporočilih zdravnika.
Namakanje s pršilom (Proposol, Tantum Verde) omogoča hitro zdravljenje sluznice, vendar se ne uporablja za otroke, mlajše od 3-5 let, zaradi nevarnosti laringospazma. Sprej je priročna dozirna oblika, ki je v nekaterih primerih na voljo kot alternativa izpiranju (na primer, če bolnik ne sprejme imenovanega postopka).
Za laringitis sta potrebna inhalacija in infuzija v grlo; druga od teh metod je izključno medicinska manipulacija in se izvaja v zdravstveni ustanovi. Sestava raztopine za inhalacijo lahko vključuje sestavine, kot so sol, zelišča, antibiotiki. Vsak nov igralec v stavnici 1xBet lahko ob registraciji računa na promocijsko kodo dobrodošlice. In če ne veste, kako aktivirati promocijsko kodo 1xbet, potem na spletni strani 1xbet-online.com najdete podrobna navodila in se seznanite z drugimi promocijskimi kodami stavnic. Vadi se tudi uporaba običajne pare. Hkrati je nemogoče izvesti postopek za otroke - lumen dihalnih poti je pri njih ožji kot pri odraslih, povečanje volumna izpljunka pa lahko spremljajo škodljive posledice.
Za zdravljenje akutnega laringitisa se uporablja sistemsko protivnetno zdravljenje. Potreben je za lajšanje otekline, lajšanje odvajanja sputuma - primer je imenovanje zdravila Erespal (Fenspirid).
Simptomatsko zdravljenje
Pod simptomatsko terapijo se razume učinek na glavne simptome bolezni z namenom njihovega blaženja in/ali odprave. Pri nekaterih vrstah patologij igra simptomatsko zdravljenje ključno vlogo - to je posledica nezmožnosti izvajanja etiotropne, zlasti protivirusne terapije. Primer je virusni faringitis z ARVI. Čeprav je bolnik zaskrbljen zaradi vnetja grla in vročine, antibakterijska zdravila niso predpisana. Stanje lajšamo z uporabo protivnetnih zdravil in simptomatskih ukrepov.
Za virusne in bakterijske okužbe je potrebna simptomatska terapija. Razlikujejo se naslednje možnosti:
- sredstvo za lajšanje bolečin;
- antipiretik.
Sredstva proti bolečinam
V pomoč so bolnikom, ki trpijo zaradi nenavadnih bolečin v orofarinksu in grlu in so razdeljeni na:
- lokalni anestetiki;
- lokalna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
Lokalni anestetiki (benzokain, lidokain) se uporabljajo kot del kombiniranih pripravkov za resorpcijo in namakanje sluznice - Stopangin 2AFORTE, Strepsils Plus. Delno ali popolnoma odpravijo bolečino, delujejo več ur. Lahko zmanjšajo oteklino, kar posledično zmanjša tudi intenzivnost bolečih občutkov. Treba je razumeti, da ne zdravijo bolezni, ampak le začasno lajšajo simptome.
Lokalna nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo za vneto grlo in vročino - flurbiprofen in benzidamin 
(Oralsept pršilo, Tantum Verde, Strepsils Intensive). Na voljo v obliki pršil, pastil. Imajo ne le analgetični, ampak tudi protivnetni učinek.
Nekateri lokalni antiseptiki (klorobutanol, heksetidin) se lahko štejejo tudi za zdravila proti bolečinam. Vendar je treba zapomniti, da je anestetični učinek antiseptikov zmeren ali nepomemben, pri hudem sindromu bolečine pa so še vedno potrebna zdravila proti bolečinam.
Antipiretiki (antipiretiki)
Antipiretični učinek imajo zdravila iz skupine sistemskih nesteroidnih protivnetnih zdravil - paracetamol, ibuprofen, acetilsalicilna kislina (aspirin), natrijev metamizol (analgin). Zadnji dve izmed omenjenih zdravil imata omejitve za jemanje. Aspirina se ne sme uporabljati pri mlajših od 12 let zaradi tveganja za Reyejev sindrom, jemanje zdravila Analgin pa je nezaželeno zaradi nevarnosti agranulocitoze. Čeprav je natrijev metamizol vključen na seznam zdravil, ki se uporabljajo za "belo" hipertermijo, ga lahko predpiše le specialist in se praviloma ne uporablja za rutinsko uporabo.
Zvišanje telesne temperature ni brezpogojna indikacija za jemanje antipiretičnih zdravil.
Za lajšanje subfebrilne vročine se ne sme uporabljati antipiretikov. Toda pri febrilnih in piretičnih temperaturah lahko znatno izboljšajo stanje, prav tako pa pomagajo zmanjšati resnost vnetja grla.
V primeru vnetja grla mora zdravljenje predpisati le zdravnik, saj so zdravila in postopki izbrani glede na diagnozo, raven temperaturnih vrednosti pa je le eden od vodilnih dejavnikov. Obvladovanje bolečine z anestetiki in lokalnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je treba kombinirati z ustreznim protivnetnim in, če je potrebno, antibiotično terapijo.
