Občasno nelagodje v ušesu lahko povzroči vdor vode med kopanjem, ostanki vate pri odstranjevanju žvepla, prehladi, pri katerih se pojavi otekanje slušne cevi. Hkrati lahko bolniki opišejo doživete občutke na popolnoma različne načine. V nekaterih primerih so opisani kot klikanje ali škrtanje v ušesu. Odnos do te lastnosti mora temeljiti na tem, kako pogosto in v kakšnih okoliščinah se pojavlja, ali obstajajo sočasni dejavniki.
Bolečine v ušesih, hrup, nelagodje so subjektivni simptomi. Samo specialist, ki ima sposobnost objektivnega pregleda ušesa, lahko potrdi ali zanika bolezen ušesa. Otorinolaringolog, ki izvaja otoskopijo, lahko oceni bobnič in strukturo srednjega ušesa, kar omogoča pojasnitev diagnoze.
Vzroki
Običajno bolniki z vnetjem ušes opisujejo sindrom bolečine kot bolečo, stiskajočo, razpokano bolečino s periodičnim lumbagom. V tem primeru se simptomatologija ne poveča s premiki čeljusti, temveč v vodoravnem položaju. To je posledica anatomskega kota naklona slušne cevi. Posledično je škripanje v ušesu pri premikanju čeljusti najverjetneje posledica drugih razlogov.
Najpogostejši vzroki hrustljavih ušes so naslednji:
- malokluzija, ki jo povzročajo tako prirojene patologije kot tiste, ki so nastale kot posledica nepravilnih zobozdravstvenih posegov;
- artroza in artritis temporomandibularnega sklepa.
Težave z zobmi
V primeru malokluzije pride do neenakomerne porazdelitve obremenitve na kosti, ligamente in mišice sklepa, pa tudi neposredno na vsak zob. Vse to vodi v razvoj nelagodja pri zapiranju čeljusti, žvečilnih gibih. Pri požiranju se pojavi tudi hrust v ušesih. Sodobno zobozdravstvo trenutno ponuja veliko izbiro korektivnih posegov, namenjenih reševanju teh težav. Kljub dejstvu, da lahko izvajanje zdravstvenih ukrepov traja dolgo, popravljen ugriz pomaga ohranjati lep nasmeh in je tudi preprečevanje zapletov, kot so glavobol, omotica, občasno škripanje z zobmi.
Poleg prirojenih okvar okluzije lahko škripanje v ušesih povzroči nepravilna protetika ali celo zapolnitev zob. Podobno se razvijajo tudi nadaljnji dogodki. Zaradi nepravilnih dejanj pride do neenakomerne porazdelitve obremenitve na temporomandibularnem sklepu, kar vodi v dejstvo, da hrup v čeljusti v bližini ušesa spremlja vse žvečilne gibe.
Patologija sklepnega aparata
Prisotnost škripanja lahko povzročijo tudi destruktivni procesi v čeljustnem sklepu.
Razvoj tega patološkega procesa je tako ali drugače značilen za večino prebivalstva. S starostjo kostno tkivo postane bolj krhko, izgubi moč, ligamenti postanejo premalo elastični. Te spremembe, ki se pojavijo v sklepih, spremlja razvoj te simptomatologije.
Najprej opazimo jutranjo okorelost in omejeno gibanje v tem sklepu. Postopek odpiranja in zapiranja čeljusti se v enem dnevu normalizira. Pacient čez čas opazi, da pri požiranju in premikanju čeljusti klikne ali škripa v ušesu. Kasneje ta dejanja spremlja razvoj sindroma bolečine. To prisili bolnika, da žveči na zdravi strani. Sčasoma se lahko razvije asimetrija obraza.
Nekateri strokovnjaki razlagajo razvoj tega simptoma s posebno strukturo tega sklepa, znotraj katerega je premični sklepni disk. Pojave, ki jih spremlja razvoj hrustanca, je razloženo ravno z gibanjem te tvorbe. Edinstvena struktura temporomandibularnega sklepa, v katerem se lahko razvije ta simptom, ne bi smela povzročati veliko skrbi.
Prisotnost hrustanca zahteva resen pregled in popravek, če ga spremlja razvoj dodatnih znakov.
Ta simptom je lahko tudi posledica kronične reduktivne dislokacije spodnje čeljusti zaradi oslabelosti ligamentnega aparata. Ta prirojena patologija je značilna za precejšnje število prebivalstva. Vendar pa se njegova prisotnost spozna šele ob nenadnih gibih, ko se pri zehanju spodnja čeljust ne more vrniti v začetni položaj. Pri teh bolnikih je bolj značilna prisotnost hrustanca v ušesih.
Otitis
Nekateri bolniki razvoj tega simptoma povezujejo z obiskom bazena. Pri plavanju in potapljanju lahko kontaminirana voda priteče v uho in ob prisotnosti mikrotravm povzroči razvoj zunanjega otitisa. V tem primeru je bolnik zaskrbljen zaradi tinitusa, grgranja, nelagodja, srbenja. Pokanje v ušesu po obisku bazena je malo verjetno. Med široko paleto ponudb, ki so danes na voljo, so najbolj privlačne možnosti za igralne avtomate z dvigom v CasinoBabki razvoj NetEnt, Microgaming, Playtech. Igranje spletnih igralnih avtomatov z dvigom denarja je tako enostavno kot lupljenje hrušk. Spletne igralne avtomate morate izbrati pametno, zato je najbolje začeti z demo različicami.
V večini primerov se ta simptom razvija postopoma v daljšem časovnem obdobju.
Vendar pa se pri plavalcih po potapljanju lahko pojavijo boleče občutke, ki spominjajo na lumbago, ko voda skozi Evstahijevo cev vstopi v srednje uho, mimo zunanjega sluhovoda. V tem primeru so možnosti za razvoj vnetja srednjega ušesa visoke, katerega glavni simptom je bolečina. Ta razlog za škripanje v ušesu ni
je tako značilna kot poškodba sklepov ali malokluzija, vendar jo je treba upoštevati, saj lahko bolniki opišejo bolečino na različne načine.
Terapevtske taktike
Nujni ukrepi so potrebni le, če se razvije vnetje srednjega ušesa, saj lahko bolezen hitro napreduje in povzroči hude zaplete. Težave z ugrizom zahtevajo tudi korektivne ukrepe. Glede na situacijo so lahko različni modeli protez, naramnic, korekcijskih plošč. Kar zadeva deformirajočo artrozo, je za izboljšanje stanja predpisano konzervativno zdravljenje, vključno z
- nesteroidna protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo bolečino;
- fizioterapevtske dejavnosti, kot so elektroforeza z novokainom, galvanizacija, masaža;
- telesne vaje, katerih cilj je obnoviti delovanje žvečilnih mišic.
Možni so ortopedski ukrepi.
