V sluznici žrela in nosne votline so žleze (vrečaste celice), ki proizvajajo viskozen izloček. Vlaži notranjo površino dihalnih poti in pomaga odstraniti prašne delce, alergene, viruse, mikrobe ipd. iz dihalnih poti. Če se sluz v nazofarinksu nabira zmerno, se to šteje za normalno. Prekomerna proizvodnja in odtekanje sluzi po zadnji strani grla sta nenormalna.
Vzroki za prekomerno tvorbo tekočine v nosni votlini in grlu se najpogosteje skrivajo v alergijskem ali infekcijskem vnetju sluznice. Odtekanje viskoznih izločkov vzdolž sten žrela se imenuje postnazalni sindrom. Sluz, ki se nabira v dihalnih poteh, draži receptorje za kašelj in zato pogosto povzroči paroksizmalen kašelj. Članek bo obravnaval značilnosti in ključne vzroke za razvoj bolezni.
Postnazalni sindrom - kaj je to?
Postnazalni sindrom je drenaža sluzi vzdolž zadnje stene laringofarinksa, ki jo izzovejo vnetni procesi v obnosnih sinusih, nosni votlini in grlu. Sluzni izcedek prodre v spodnje dele dihalnih poti, hkrati pa draži receptorje za kašelj, ki se nahajajo v dihalnih poteh. V zvezi s tem imajo bolniki pogosto paroksizmalen in včasih spastični kašelj.
Razlogi za razvoj bolezni ENT so lahko zelo raznoliki. Vendar pa je prekomerna proizvodnja viskoznih izločkov v dihalnih poteh povezana s povečanjem sekretorne funkcije vrčastih celic. Vnetje alergijske ali nalezljive narave lahko izzove hipersekrecijo sputuma. Najpogosteje pred razvojem postnazalnog sindroma pride:
- sinusitis;
- infekcijski rinitis;
- seneni nahod;
- adenoiditis;
- neugodna ekologija.
Pozno zdravljenje postnazalnega sindroma je preobremenjeno z razvojem degenerativnih procesov v sluznici nazofarinksa.
Včasih so razlogi za odtekanje nazofaringealne sluzi v spodnje dele dihalnih poti v nenormalnem razvoju ORL organov. Zlasti ukrivljenost nosnega septuma povzroči kršitev aerodinamike v nosni votlini. V zvezi s tem se sluz začne evakuirati iz nazofarinksa ne skozi nosne kanale, temveč skozi laringofarinks.
Vzroki
Če želite ozdraviti sindrom postnazalne kapljice, morate ugotoviti, zakaj sluz teče po zadnjem delu nazofarinksa. Patologija se ne razvije vedno v ozadju bolezni dihal. Včasih se zaradi škodljivih učinkov eksogenih dejavnikov v zgornjih dihalih začne kopičiti sluz.
Infekcijski rinitis
Infekcijski rinitis (rinitis) je bolezen, za katero je značilno bakterijsko, virusno ali glivično vnetje sluznice nosne votline. Rinitis spremlja razvoj številnih bolezni dihal - nazofaringitisa, gripe, adenoiditisa, sinusitisa itd. Zaradi edema in vnetja dihalnih poti se v nazofarinksu začne nabirati gosta sluz. V zvezi s tem, ko bolnik sprejme vodoravni položaj telesa, se začne odtekati v laringofarinks vzdolž sten dihalnih poti.
Za obnovitev prehodnosti nosnih poti in naravnega procesa evakuacije nosne tekočine je potrebno odpraviti vnetje v nosni votlini. Za to se običajno uporabljajo vazokonstriktorji, fiziološke raztopine za izpiranje nosu in lokalni antiseptiki. Če se vzroki vnetja organov ENT ne odpravijo, lahko to posledično privede do prehoda bolezni v kronično obliko.
Razvoj kroničnega rinitisa poveča verjetnost vnetja sinusov in sinusitisa.
Bakterijski sinusitis
Sinusitis je akutno ali počasno vnetje enega ali več obnosnih sinusov (sinusov). Zaradi edema mehkih tkiv v nosni votlini je moten proces evakuacije sputuma skozi nosne poti. Zato z razvojem sinusitisa in čelnega sinusitisa gost izcedek iz nazofarinksa teče v laringofarinks, zaradi česar se pri bolniku pojavi kašelj.
Največjo nevarnost za zdravje predstavlja bakterijski sinusitis, saj se mikrobna flora zelo hitro razmnožuje. Gnojni eksudat, ki nastane v obnosnih sinusih, lahko prodre v sosednja tkiva in izzove zaplete - meningitis, vnetje srednjega ušesa, možganski absces itd. Naslednji simptomi lahko kažejo na razvoj bolezni:
- pritisk v maksilarnih in čelnih sinusih;
- Težave z nosnim dihanjem;
- izkašljevanje sluzi z nečistočami gnoja;
- neprijeten vonj iz nosu;
- visoka temperatura.
V urah, ko človek spi, se v nazofarinksu kopiči sluz. Zato lahko zjutraj, takoj po prebujanju, bolnik občuti močan kašelj, ki ga povzroči pretok obilne količine viskoznega izločka po dihalnem traktu.
Adenoiditis
Adenoiditis je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča vnetje hipertrofirane (povečane) nazofaringealne tonzile. Najpogosteje se bolezen razvije pri otrocih, mlajših od 12 let. Vneti adenoidi v nazofarinksu preprečujejo normalno dihanje in odtok sputuma skozi nosne poti. Zato sluz teče neposredno v laringofarinks, kar pri malem bolniku izzove spastični kašelj.
Kronični suh kašelj in nenehno dihanje skozi usta sta značilna manifestacija adenoiditisa pri otrocih.
Treba je razumeti, da je v dihalnih poteh veliko oportunističnih mikroorganizmov, zlasti gliv in bakterij. Nepravočasno lajšanje vnetja v adenoidih lahko povzroči resne zaplete in nastanek gnojnega eksudata v nosni votlini.
Faringitis
Faringitis je stalen vzrok za sindrom postnazalne uhajanja. Za bolezen je značilno vnetje limfoidnega tkiva v laringofarinksu, ki spodbuja delovanje enoceličnih žlez v sluznicah. Faringitis lahko izzovejo:
- vdihavanje onesnaženega zraka;
- toplotne in kemične opekline sluznice;
- zobne bolezni;
- zmanjšana lokalna imunost;
- endokrine patologije.
Najpogosteje se faringitis razvije v ozadju bakterijskega sinusitisa, izcedek iz nosu in zobnega kariesa.
Na razvoj bolezni najpogosteje nakazujejo bolečina in surovost v grlu, boleče požiranje, povečane submandibularne bezgavke in zvišana telesna temperatura. Če se faringitis razvije v ozadju drugih okužb dihal, simptomatsko sliko dopolnjujejo solzenje, kihanje, spastični kašelj itd. Vzrok, da sluz teče po grlu, je vnetje v sluznici laringofaringeusa. Za odpravo neprijetnih simptomov je priporočljivo obdelati sluznico grla z antiseptičnimi razpršili in razpršili za celjenje ran.
Neugodna ekologija
Neugodne okoljske razmere lahko izzovejo razvoj postnazalnega sindroma. V zadnjih 10 letih se je pojavnost bolezni dihal povečala za 3-krat. Otorinolaringologi so prepričani, da je bil razlog za to prekomerna onesnaženost zraka s plini in podnebne spremembe.
Alergeni v zraku, izpušni plini, prah in druge dražilne snovi negativno vplivajo na stanje sluznice dihalnih poti. Naknadno vnetje organov ENT neizogibno vodi do povečanja aktivnosti vrčastih celic in posledično do prekomerne proizvodnje sputuma. Če je nazofarinks zamašen s sluzom, bo to slej ko prej povzročilo razvoj postnazalnega sindroma.
Da bi zmanjšali verjetnost razvoja bolezni dihal, strokovnjaki priporočajo izpiranje nosne votline z izotoničnimi raztopinami vsaj 2-3 krat na teden. Očistili bodo dihalne poti alergenov in prahu ter preprečili vnetje mehkih tkiv.
Zasvojenosti
Pri večini težkih kadilcev nastane viskozna sluz v nazofarinksu. Dejstvo je, da sestava tobačnega dima vsebuje smole, ki se usedejo na notranji površini dihalnih poti. Za odstranjevanje tujih predmetov iz dihalnih poti začnejo vrčaste celice proizvajati sluz.
Kajenje tobaka vodi do zmanjšanja lokalne imunosti v dihalnih organih, zato se poveča tveganje za razvoj okužb dihal.
Smole, ki jih vsebuje tobačni smog, zlepijo majhne cilije na površini ciliranega epitelija, ki sodelujejo pri transportu viskoznih izločkov v nosne poti. Zaradi tega se sluz kopiči v dihalnih poteh, nato pa teče po dihalnih poteh v sapnik in bronhije.
Zaključek
Kopičenje in odvajanje viskoznih izločkov vzdolž zadnjega dela grla je povezano z vnetjem sluznice. Patološke reakcije v tkivih spodbujajo delovanje enoceličnih žlez v dihalnih poteh, ki začnejo proizvajati velike količine sluzi. Zaradi vnetja in otekline nosnih poti začne odtekati po stenah grla, kar pri bolnikih povzroči reakcijo kašlja.
Postnazalni sindrom se pojavi kot zaplet nekaterih alergijskih (alergijski rinitis) in infekcijskih (faringitis, sinusitis, adenoiditis) bolezni. Vnetje v dihalnih poteh lahko izzovejo neugodni eksogeni dejavniki - zaplinjen zrak, kajenje itd. V redkih primerih se bolezen razvije zaradi nenormalne strukture nosnega septuma ali poškodbe.
